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慢性鼻竇炎怎么治療方法有哪些

時(shí)間: 陳舒1107 分享

  鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎癥,為一種鼻科常見多發(fā)病。下面就由學(xué)習(xí)啦小編來告訴你慢性鼻竇炎怎么治療方法有哪些,希望對(duì)你有幫助!

  慢性鼻竇炎怎么治療

  1. 抗生素:Macrolides(大環(huán)內(nèi)酯類抗生素)雖然不可以清除細(xì)菌,但可以減少慢性細(xì)菌感染的毒性和減少細(xì)胞損害。在激素治療失敗的病例中,選擇性的應(yīng)用長期低劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療是有效的。具體起效機(jī)制不是很明確,但可能同局部宿主免疫反應(yīng)的下調(diào)以及繁殖細(xì)菌的毒性較弱有關(guān)

  2. 血管收縮劑:能收縮鼻腔腫脹的粘膜,以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用,會(huì)有引起繼發(fā)藥物性鼻炎之虞。

  3. 粘液促排劑:在標(biāo)準(zhǔn)的治療方法上加入粘液促排劑可以獲得更好的治療效果,主要是可以減少治療時(shí)間。

  4. 抗組胺藥:盡管在慢性鼻-鼻竇炎的治療中并沒有建議使用抗組胺藥,但在美國,一項(xiàng)研究顯示在慢性鼻-鼻竇炎的治療中,抗組胺藥還是經(jīng)常被使用,可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞癥狀,但對(duì)鼻息肉的大小無明顯影響。

  5. 高滲鹽水:高滲鹽水可以改善鼻粘膜纖毛清除率,有臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏癥狀各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)中均有明顯效果。

  6. 中醫(yī)中藥:以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為原則。

  7. 理療:一般用超短波透熱療法,以輔助治療。

  8. 鼻竇置換法(displacement method of nasal sinuses)。適用于多個(gè)鼻竇發(fā)炎及兒童。

  9. 手術(shù)治療

  1) 鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù):為目前首選方法。在鼻內(nèi)鏡明視下,徹底清除各鼻竇病變,充分開放各鼻竇竇口,改善鼻竇引流,并盡可能保留正常組織,是一種盡可能保留功能的微創(chuàng)手術(shù)。

  2) 其他手術(shù)還有:上頜竇鼻內(nèi)開窗術(shù)、上頜竇根治術(shù)、鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)、鼻外篩竇切除術(shù)、額竇鉆孔術(shù)、額竇切開術(shù)、蝶竇切開術(shù)(sphenoidotomy)等。

  對(duì)于一個(gè)確診的慢性鼻竇炎患者,推薦的治療程序應(yīng)該是:首先進(jìn)行藥物治療(包括局部和全身應(yīng)用),在藥物治療無效的情況下進(jìn)行鼻竇CT掃描,如果有影像學(xué)改變及手術(shù)指征,再行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

  慢性鼻竇炎的疾病預(yù)防

  1. 加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。

  2. 應(yīng)積極治療急性鼻炎(感冒)和牙病。

  3. 鼻腔有分泌物時(shí)不要用力擤鼻,應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物,再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。

  4. 及時(shí)、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔解剖畸形,治療慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。

  5. 游泳時(shí)避免跳水和嗆水。

  6. 患急性鼻炎時(shí),不宜乘坐飛機(jī)。

  7. 妥善治療變態(tài)反應(yīng)性疾病,改善鼻腔鼻竇通風(fēng)引流。

  慢性鼻竇炎患者的注意事項(xiàng)

  1、在秋冬季或感冒流行期間,外出應(yīng)該戴口罩,應(yīng)該避免公眾集會(huì),盡量少去公共場(chǎng)所,對(duì)發(fā)病者要做好隔離工作,對(duì)污染的室內(nèi)可用白醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒。

  2、鼻炎大多是著涼感冒引起的,所以要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗臉等都可增強(qiáng)體質(zhì),提高人體對(duì)寒冷的耐受力。

  3、鼻竇炎日常生活注意事項(xiàng)應(yīng)避免過度疲勞、睡眠不足、受涼、吸煙、飲酒等,因?yàn)檫@些因素能使人體抵抗力下降,造成鼻黏膜調(diào)節(jié)功能變差,病毒乘虛而入而導(dǎo)致發(fā)病。

  4、保持室內(nèi)空氣的濕度,或使用空氣過濾器,不要讓鼻子太干燥,及時(shí)更換、清洗寢具,防止螨蟲及其分泌物誘發(fā)變應(yīng)性鼻炎。

  5、鼻竇炎患者平時(shí)可常做鼻部按摩,注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一側(cè)鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤,鼻涕過濃時(shí)以鹽水洗鼻,避免傷及鼻粘膜。

  6、鼻竇炎患者需遵醫(yī)囑及時(shí)用藥,慢性鼻竇炎者治療要有信心與恒心,保持性情開朗,精神上避免刺激,同時(shí)注意不要過勞,注意加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。

  7、鼻竇炎急性發(fā)作時(shí),多加休息。臥室應(yīng)明亮,保持室內(nèi)空氣流通,但要避免直接吹風(fēng)及陽光直射。

  8、鼻竇炎久治不愈時(shí)應(yīng)向醫(yī)生咨詢手術(shù)治療的必要性,若接受手術(shù)務(wù)必遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查,避免手術(shù)復(fù)查不及時(shí)引起的手術(shù)失敗和疾病復(fù)發(fā)。


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