8歲女孩甲亢怎么治療的方法
甲亢屬于超高代謝癥侯群,是生活中非常常見的一種疾病,下面就由學(xué)習(xí)啦小編來告訴你8歲女孩甲亢怎么治療的方法,希望對你有幫助!
8歲女孩甲亢的治療方法
抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕癥或者重癥甲亢,首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā),孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療??辜谞钕偎幬镉袃煞N——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。
藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測藥物的副作用,尤其是粒細(xì)胞缺乏,需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏,一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高,大約在50%左右。
放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復(fù)發(fā),治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者,醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對放射碘的攝取率計(jì)算每個(gè)患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由于放射碘的作用有一個(gè)延遲作用,隨著時(shí)間隨診,甲減發(fā)生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因?yàn)橹委熀笱鄄】赡軙觿 ?/p>
手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。
甲亢的營養(yǎng)治療方法
(1)三高一忌一適量:
指高能量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量給子鈣、磷補(bǔ)充。
?、僭黾幽芰抗┙o:每日應(yīng)給足夠的碳水化合物,以糾正過度消耗。每日能量供給12552~14644千焦,比正常人增加50%~75%,以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增力D。
②保證蛋白質(zhì)供給:每日每公斤體重蛋白質(zhì)1.5克。但應(yīng)限制動物性蛋白。
③注意維生素供給:直供給豐富的多種維生素,因高代謝消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應(yīng)保證供給,同時(shí)補(bǔ)充維生素A和維生素C。
④適當(dāng)鈣、磷供給:為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折,應(yīng)適量增加鈣、磷的供給,尤其是對癥狀長期不能控制的患者和老年病人。
⑤忌碘食物和藥物;碘是合成甲狀腺素的原料,甲狀腺內(nèi)有大量碘劑存在,甲狀腺激素加速合成,因而碘可誘發(fā)甲亢,可使甲亢癥狀加劇,所以應(yīng)忌用含碘的食物和含碘的藥物,對各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。
(2)增加餐次:
為了糾正體內(nèi)消耗,在每日三餐主食外,兩餐間增加點(diǎn)心,以改善機(jī)體的代謝紊亂。
(3)膳食調(diào)配:
?、僖诉x食物:根據(jù)病人平時(shí)的飲食習(xí)慣,可選用各種含淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動物食物,如牛肉、豬肉、羊肉;各種魚類等;還有各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果六、鮮魚等。低鉀時(shí),可多選橘子、蘋果等。
?、诩蛇x食物:忌用含碘食物如海帶、紫菜、發(fā)菜、加碘食鹽等。中藥如牡蠣、昆布、海藻、夏枯草、丹參等也屬忌用。
?、蹚闹嗅t(yī)觀點(diǎn)來說,食物宜選滋陰的,如龜、鱉、鴨等。少吃溫?zé)?、辛辣刺激性的食物,如公雞等。
(4)應(yīng)適當(dāng)增加碳水化合物供給量,通常占總能量60%~70%;蛋白質(zhì)應(yīng)高于正常人,可按每天1.5~2.0g/kg;不宜多給動物蛋白,因其有刺激作用,應(yīng)占蛋白總量33.3%左右;脂肪正?;蚱汀?/p>
甲亢有哪些表現(xiàn)及如何診斷
臨床表現(xiàn) 甲亢是全身性疾病,全身各個(gè)系統(tǒng)均可有異常。以毒性彌漫性甲狀腺腫為例,特征性的臨床表現(xiàn),概括起來有三方面:①代謝增加及交感神經(jīng)高度興奮的表現(xiàn)。病人常有多食、易餓、消瘦、無力、怕熱、多汗、皮膚潮濕,也可有發(fā)熱、腹瀉、容易激動、好動、失眠、心跳增快,嚴(yán)重時(shí)心律不規(guī)則,心臟增大,甚至心功能衰竭。②甲狀腺為程度不等的彌漫性對稱腫大。腫大程度與病情不一定平行,由于腺體中血管擴(kuò)張和血流加快,在腫大的甲狀腺上可聽到雜音,或可以摸到如貓喘一樣的顫動。③眼部改變。由于交感神經(jīng)過度興奮,可表現(xiàn)眼裂變大、眼瞼后縮、眨眼減少,呈現(xiàn)凝視狀態(tài)或驚嚇表情。有的病人由于眼部肌肉受侵犯,眼球活動受限制,產(chǎn)生視物成雙的復(fù)視現(xiàn)象或眼結(jié)膜、角膜水腫,也可破潰。病人常有眼球突出。眼部病變嚴(yán)重的可有視神經(jīng)乳頭和(或)視網(wǎng)膜水腫、出血,視神經(jīng)受到損害可引起視力減退,甚至失明。
也有少數(shù)病人的表現(xiàn)與上述不完全相同。一些年齡較大的患者,只有少數(shù)癥狀或體征,或者只突出表現(xiàn)某一系統(tǒng)的癥狀,如消瘦明顯或心律不規(guī)則;有些患者衰弱、乏力、倦怠、精神淡漠;有的表現(xiàn)精神失常;也可見到以肢體顫抖或以反復(fù)發(fā)生的肢體力弱或癱瘓前來就診的。檢查時(shí)有的患者并非甲狀腺彌漫性腫大,而是一側(cè)或是一側(cè)的一部分腫大。極少數(shù)病人可伴有小腿前的限局性粘液性水腫,表現(xiàn)于手腳末端的甲狀腺肢病或男性乳房增生等。
甲亢時(shí),甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素(T4及T3),血中與甲狀腺蛋白結(jié)合的總T4及T3和不結(jié)合的游離T4及游離T3均增高;甲狀腺攝取放射性131碘的能力也增強(qiáng);由于血中甲狀腺激素增多,抑制了垂體促甲狀腺激素的分泌,因此促甲狀腺激素減少,在用促甲狀腺激素釋放激素刺激后促甲狀腺激素也很少增加。對于臨床表現(xiàn)不夠典型的病人,實(shí)驗(yàn)檢查是重要的,若血中結(jié)合甲狀腺激素的蛋白正常,則對甲狀腺激素結(jié)合沒有異常影響,測血中總T4及總T3能夠反映病情,直接測量游離 T4、游離T3固然好,但方法復(fù)雜。為了消除蛋白對測定的影響,測總T4、T3的同時(shí),常同時(shí)測T3樹脂攝取試驗(yàn),用它與總T4、T3做數(shù)學(xué)相乘計(jì)算出游離指數(shù),可較真實(shí)反映激素分泌情況?;A(chǔ)代謝率測定,所需設(shè)備簡單、方便,若操作正確,對診斷、估計(jì)病情、觀察療效等均有幫助,但本法缺乏特異性。
甲亢妊娠 甲亢對妊娠不利,抗甲狀腺藥可以通過胎盤,并可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎死宮內(nèi)等。妊娠以后,甲亢癥狀可能加重。甲亢妊娠時(shí),胎兒的存留及人工流產(chǎn)問題,要根據(jù)具體情況謹(jǐn)慎決定。
診斷及鑒別診斷 絕大多數(shù)病人血中總T4、總T3、T3樹脂攝取試驗(yàn)均升高,吸131碘率增強(qiáng),促甲狀腺激素減低,而且對促甲狀腺激素釋放激素缺乏反應(yīng)。
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