左側(cè)腎結(jié)石怎么治最好的方法
腎結(jié)石治療的目的,不僅是解除病痛,保護(hù)腎臟功能,那么對于左側(cè)腎結(jié)石要怎么治療呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的關(guān)于左側(cè)腎結(jié)石怎么治最好的方法方面的相關(guān)內(nèi)容,希望能幫到你。
左側(cè)腎結(jié)石怎么治最好
1.針對尿鈣增多癥:針對尿鈣增多癥腎結(jié)石患者應(yīng)選擇合適的藥物以減少尿鈣,如噻嗪類利尿藥、口服無機(jī)磷酸鹽、纖維素磷酸鹽。
2.針對草酸鹽:高草酸鹽尿是反復(fù)發(fā)生腎結(jié)石的最重要危險因素,此類患者可口服維生素B,每天25毫克~250毫克;口服考來烯胺,每天3次,每次4克;口服氨基葡聚糖,每天400毫克,餐后2小時服用。
3.針對尿酸鹽和尿酸:此類患者占全部腎結(jié)石患者的5%~10%,患者可口服別嘌醇,每天100毫克,分2次~3次服用,以減少尿酸的產(chǎn)生。還可給予碳酸氫鈉每天40mmol~60mmol,1g=12mmol;腎功能正常患者可給枸櫞酸鉀。
4.針對感染結(jié)石,磷酸鎂銨結(jié)石:此類患者宜選用抗菌藥物治療尿路感染,以達(dá)到消滅感染的目的。
5.針對胱氨酸結(jié)石:此類患者應(yīng)每天飲水3升,若臨睡前喝水,晚間起床排尿后喝水300毫升。可分次服用碳酸氫鹽2mmol/kg或150mmol,以維持尿液持續(xù)堿性。
預(yù)防腎結(jié)石的方法
1、多飲水
當(dāng)人體失水尿少時,尿中晶體物質(zhì)濃度升高,呈過飽和狀態(tài),結(jié)石就開始積存,每日尿量少于1200ml為“警戒線”,據(jù)研究,增加50%尿量可減少80%結(jié)石發(fā)生,充分飲水既改善物質(zhì)代謝又促進(jìn)結(jié)石排泄,水是名副其實的尿結(jié)石克星。要求每日飲水2000-3000ml,不要用含糖飲料或喝菜湯的形式替代補(bǔ)水。
2、補(bǔ)足鈣
足夠的鈣減少腸道草酸吸收,把尿草酸水平降至最低,有報告認(rèn)為,補(bǔ)鈣后腎結(jié)石發(fā)生少了1/3。應(yīng)消彌“補(bǔ)鈣生石”的疑慮,只要不存在高鈣尿,堅持合理補(bǔ)鈣安全有效。食物鈣優(yōu)于藥物鈣,像牛奶、豆類、堅果、魚蝦和深綠色蔬菜富含鈣,吃骨頭湯實際吃下去的是乳化脂肪。
3、限草酸
通常食物中草酸在腸道與鈣沉淀隨糞便排出,若大量草酸不在腸道被鈣所結(jié)合,就會被腸道吸收入血,然后到尿道遇到鈣,則容易生成溶解度很低的草酸鈣結(jié)石。對結(jié)石的貢獻(xiàn),草酸比鈣要大出十余倍。一般來說,草本植物和有澀味的植物草酸相對較多,如莧菜、菠菜、甜菜、野菜、蕹菜、歐芹、茭白、竹筍、苦瓜,莓果、獼猴桃、麥芽、可可、巧克力、茶葉、大黃等,若食用前用熱水焯燙后,草酸能溶解走大部分。
4、補(bǔ)枸櫞酸
枸櫞酸又叫檸檬酸,是天然尿石拮抗劑。臨床上補(bǔ)充枸櫞酸制劑,90%的草酸鈣與尿酸鈣結(jié)石可被拒之門外。酸味十足的水果、蔬菜富含枸櫞酸,如檸檬、柑橘、菠蘿、葡萄、山楂、梅果、番茄等,但要注意,長期大量食用高枸櫞酸食物可能導(dǎo)致低血鈣,還可出現(xiàn)高草酸尿而抵消其益處。
5、限嘌呤
嘌呤進(jìn)入人體后的最終代謝產(chǎn)物是尿酸,從而引發(fā)高尿酸血癥和痛風(fēng)。研究發(fā)現(xiàn),20%的草酸鈣結(jié)石存在高尿酸尿,而40%的高尿酸尿患者同時伴有高鈣尿和低枸櫞酸尿,相互作用構(gòu)成尿石“連環(huán)套”,高尿酸血癥會產(chǎn)生尿酸鈣和草酸鈣這對結(jié)石“雙胞胎”,所以必須限制海鮮、動物內(nèi)臟、酒精、豆類、菌菇、竹筍、菠菜、韭菜等高嘌呤食物的攝入。
6、限鈉鹽
鈉鹽攝入多尿鈣排泄跟著增多,尿鈉排泄1000mg要帶走25mg尿鈣,尿鈣達(dá)到一定的飽和度,容易成石。因此每日鈉鹽應(yīng)少于6g的推薦攝入量。
7、限蛋白
蛋白特別是動物蛋白富含磷,還含有甘氨酸、羥脯氨酸制造草酸的原料,高蛋白飲食就能使磷、鈣、草酸和尿酸的尿排泄普遍增加,可增加20%-40%,同時尿枸櫞酸排泄減少27%,將尿結(jié)石形成的危險增加了2.5倍。健康人每天蛋白供應(yīng)量1g/kg,慢性腎臟病人0.6-0.8g/kg,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
8、限甜食
碳水化合物和含糖食物促進(jìn)腸道草酸吸收和尿鈣排泄。每天糖攝入量應(yīng)少于25g,提倡主食多吃富含纖維的雜糧代替高碳水化合物。
9、限脂肪
高油脂食物刺激膽汁分泌排泄入腸,減少腸道可結(jié)合鈣,未吸收的脂肪和膽鹽本身還可損傷腸黏膜,草酸吸收反而增加。高脂導(dǎo)致的高草酸尿與高尿酸尿依然可能成為結(jié)石的危險,食用油每天不超過25克,動物脂肪要減少。
10、三餐均衡
不吃早餐處于饑餓狀態(tài),抑制甲狀旁腺素分泌,尿排鈣增多;膏粱厚味的晚餐,尿中各種有形物質(zhì)增加,使夜間尿液變得更濃;晚睡前飲牛奶,大量鈣通過腎臟在夜間濃縮的尿液中短時間聚然增高。這些不良飲食習(xí)慣勢必促進(jìn)尿石形成,應(yīng)予摒棄,須遵循早餐吃飽、中餐吃好、晚餐吃少和睡前飲水不能少的健康飲食原則。
腎結(jié)石的危害
1、引發(fā)尿路梗阻
這是腎結(jié)石最常見的繼發(fā)損害,也是繼發(fā)腎損害的主要原因。腎結(jié)石致泌尿系管腔內(nèi)堵塞可造成梗阻部位以上的積水。腎結(jié)石造成腎盂積水過久,排尿受阻,梗阻以上部位承受壓力過大,腎臟血流減少,可發(fā)生腎小管變性、壞死,腎萎縮變小,使腎功能下降或完全失效。
2、造成局部損傷
小而活動度大的結(jié)石,對局部組織的損傷很輕,大而固定的鹿角狀結(jié)石可使腎盞、腎盂上皮細(xì)胞脫落,出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,以致纖維化。移行上皮細(xì)胞長期受結(jié)石刺激后,可發(fā)生鱗狀上皮細(xì)胞化生、甚至可引起鱗狀上皮細(xì)胞癌,因此應(yīng)做尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。
3、導(dǎo)致腎功能衰竭
如果任憑結(jié)石發(fā)展,最后可會發(fā)展為腎臟功能衰竭,即常說的尿毒癥。其次,輸尿管結(jié)石如果堵塞輸尿管后,腎臟內(nèi)的尿液不能順利排出,就會導(dǎo)致腎臟積水,尿液長期積存在腎臟內(nèi),繼發(fā)感染,甚至出現(xiàn)尿毒癥,威脅患者生命。
看過“左側(cè)腎結(jié)石怎么治最好的方法”的人還看了: