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手術(shù)怎么治療打呼嚕的方法

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  手術(shù)治療打呼嚕的方法

  手術(shù)治療,打鼾是由咽部肌肉松弛所致,手術(shù)治療打呼嚕,通過(guò)割除松弛的肌肉部分,使上氣道保持氣流通暢。

  優(yōu)點(diǎn):根除打鼾的病因,在治療后一段時(shí)間內(nèi)根治鼾癥。

  缺點(diǎn):人體自身的增生性所致手術(shù)復(fù)發(fā)性較大,容易反彈。手術(shù)后遺癥以及并發(fā)癥也加劇了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

  打呼嚕手術(shù)步驟

  切口:沿舌腭弓外側(cè)作弧形切開(kāi),起自扁桃體下極向上達(dá)懸雍垂根部,繼而轉(zhuǎn)向切開(kāi)咽腭弓直至下方,除去切口范圍以?xún)?nèi)的粘膜及粘膜下組織。每人腭部長(zhǎng)度不一,切開(kāi)軟腭高度以不并發(fā)咽帆閉鎖不全為原則。

  摘除扁桃體:通常按扁桃體剝離術(shù)式。每當(dāng)分離扁桃體下極時(shí),病人多訴疼痛感,與此同時(shí),扁桃體窩上方有滲血流下,影響操作視野。此處采用分段剝離、止血和兩次注射麻藥法,可在室手術(shù)全過(guò)程無(wú)痛、術(shù)野清楚,病人能配合良好的目的。當(dāng)一側(cè)扁桃體上半部被剝離,隨即用止血紗球填入窩上部壓迫止血,等滲血停止,取扁桃體抓鉗夾住已剝出的扁桃體,向前下方輕輕牽拉,第二次把局部麻醉藥注入扁桃體下半中與扁桃體窩之間,然后按常規(guī)方法完整摘除扁桃體。拉開(kāi)舌腭弓,看清縱行的扁桃體旁靜脈是否露出于扁桃體窩上部,必要時(shí)應(yīng)在其上部結(jié)扎,減少原發(fā)性出血的可能。

  剪開(kāi)咽腭弓:打呼嚕病人咽腭弓上部粘膜多起自懸雍垂中部或在其近尖端處,于鄰接懸雍垂的咽腭弓內(nèi)緣作楔形剪開(kāi),適當(dāng)修薄、剪齊咽腭弓,并向上、外側(cè)翻起,用2-0腸線使它分別與相對(duì)應(yīng)的軟腭創(chuàng)緣和扁桃體窩肌層縫合,修剪粘膜范圍以縫合時(shí)無(wú)張力為主。

  懸雍垂部分切除:懸雍垂除尖部外,由成對(duì)的懸雍垂肌所支撐,兩側(cè)肌束平均寬6mm,厚約3mm,如把懸雍垂過(guò)分向下拉出而作懸雍垂全切除,可能損傷該肌起端伴發(fā)咽帆閉鎖不全(velopharyngeal incompetence),且病人總覺(jué)得全部切去懸雍垂對(duì)身體結(jié)構(gòu)似有所失,即保留懸雍垂上1/3段,臨床上并不影響治療效果。懸雍垂切緣宜嚴(yán)格止血,后緣粘膜稍保留長(zhǎng)一些,以便與前緣粘膜密接縫合,防止形成血腫,腸線不要太粗,線結(jié)盡量剪短,以免術(shù)后申訴異物感。

  檢查傷口:察看咽腔寬暢程度,有無(wú)滲血,發(fā)音時(shí)軟腭能否貼近咽后壁。若咽后壁仍見(jiàn)縱形條索狀組織增厚者,在咽后壁外側(cè)可作半圓形附加切口切除粘膜,將內(nèi)側(cè)弧形切緣向外側(cè)移拉使與切緣外側(cè)粘膜縫合,減少條索樣隆起。該手術(shù)設(shè)計(jì)的懸雍垂及雙側(cè)咽后柱切除術(shù),適用于咽左右徑和咽帆間隙寬暢、扁桃體萎縮,僅為軟腭及懸雍垂偏長(zhǎng)的病人,其特點(diǎn)為手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后反應(yīng)輕。小兒打呼嚕病因如屬增殖體、扁桃體肥大者,治療上首選拉殖體、扁桃體切除術(shù),必須把肥大的增殖體和扁桃體同期一并切除,單作扁桃體切除或僅作增殖體刮除均收效甚少。

  治療打呼嚕的偏方

  1、花椒

  花椒有芳香健胃、溫中散寒、除濕止痛、殺蟲(chóng)解毒、止癢解腥的功效。取花椒5-10粒,睡前用開(kāi)水泡一杯水,待水涼后服下(花椒不服下),連服5天,可治療打鼾。

  2、漱口液

  只要在臨睡前將3~4滴漱口液用溫水稀釋后漱漱口就可以使鼾聲減弱、停止。這種漱口液中含有一種樹(shù)脂油,能提高咽喉部黏膜的血液供應(yīng),使咽喉腔黏膜處于充分供血狀態(tài),軟腭和懸雍垂就不會(huì)因松弛而振動(dòng),鼾聲也就減弱、停止。

  3、鄂托法

  找口腔醫(yī)生造一個(gè)鄂托,每天晚上戴在口腔里,可以托住下垂的軟腭,抵住舌頭使之不致壓縮,達(dá)到預(yù)防打鼾的作用。

  4、玻璃球法

  把一粒兒童玩的玻璃彈子松松地縫在睡衣領(lǐng)下的肩葉片內(nèi),要使它能左右滑動(dòng)。打鼾者一般在側(cè)臥或俯臥時(shí)是不打鼾的,當(dāng)打鼾者要轉(zhuǎn)身仰臥時(shí),就會(huì)壓著后背的玻璃球,從而立即轉(zhuǎn)身側(cè)臥或俯臥,這樣,鼾聲就不會(huì)出現(xiàn)或明顯的減輕?;蛟谒潞蟊痴锌p一個(gè)小口袋,里面放一個(gè)兒童最小號(hào)的皮球或網(wǎng)球,這樣可以使打鼾者不致仰臥,也能大大減輕鼾聲。

  5、M形枕頭

  很多習(xí)慣打鼾的人都有仰臥的睡眠習(xí)慣,于是選擇枕頭的時(shí)候就最好要選擇M形或者是中間有凹陷形狀的枕頭。通常,這樣的枕頭更能幫助安穩(wěn)的側(cè)睡,通過(guò)側(cè)臥的姿勢(shì)保持呼吸通暢,并能固定頸部的位置,穩(wěn)固你的睡覺(jué)姿勢(shì)??梢员苊庖蛘眍^形狀不好而導(dǎo)致頸部受壓迫,呼吸障礙情況的發(fā)生。


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