大便出血肛裂怎么治
大便出血肛裂怎么治
肛裂出血,許多人并不陌生,多多少少會有幾次大便出血的情況。那么肛裂的癥狀除了出血之外,還有哪些癥狀?肛裂出血該怎么辦呢?今天小編為大家推薦治療大便出血肛裂的方法。
治療大便出血肛裂的方法
一、藥物治療
I期肛裂采取藥物治療一般可以控制或治愈。
1、軟化大便
增加膳食纖維食物,養(yǎng)成按時排便的好習慣,保持大便通暢,中斷惡性循環(huán),緩解疼痛,解除括約肌痙攣。大便秘結可加用潤腸通便藥物,服用益生菌類。
2、涂藥
常用有麻醉、促裂口愈合及緩解括約肌痙攣三類。
(1)麻醉類利多卡因凝膠等。
(2)促裂口愈合類痔瘡膏、重組人表皮生長因子等。
(3)緩解括約肌痙攣類目前主要有兩種藥。①地爾硫卓軟膏鈣通道阻滯劑,如果沒有市售可以自制,用30mg的地爾硫卓片劑碾碎后與15g凡士林混勻配成。地爾硫卓作為鈣通道阻滯劑,可通過抑制細胞外鈣離子向細胞內轉運,起擴張血管并解除平滑肌痙攣的作用,原主要用于口服治療心絞痛和高血壓。制成膏劑外涂于肛裂局部,也可以緩解內括約肌痙攣,降低肛管壓,改善血液循環(huán),使肛裂愈合。②硝酸甘油軟膏也可以自制,0.5mg的硝酸甘油片劑碾碎后與2.5g凡士林混勻配成。硝酸甘油具有抑制神經(jīng)遞質而起松弛平滑肌、擴張血管的作用。該藥有頭痛等不良反應,如果較明顯,應停藥。據(jù)報道,這兩種藥的治愈率可達50%~90%。
二、簡易治療
1、擴肛
擴肛主要適用I、II期肛裂。
用手指或器械(可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡)擴張肛門。此方法操作簡便,對緩解肛門劇痛有一定效果,但會復發(fā),且可并發(fā)肛門血腫、出血、短時間內肛門失禁等不良反應。操作應輕柔,切忌粗暴,應多放潤滑的油膏。在患者能承受的情況下,循序漸進。
2、注射肉毒桿菌毒素
適用各期肛裂。
使用時將A型肉毒素用0.9%氯化鈉溶液稀釋后,注射于裂口兩側的內括約肌處。A型肉毒素是一種極其強烈的神經(jīng)毒素,肛門內括約肌局部注射后,通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭突觸前膜乙酰膽堿釋放,導致化學性去神經(jīng)作用及局部肌肉麻痹,從而降低肌肉的緊張度,改善局部供血,達到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一種安全有效的生物制劑,局部少量注射后大部分迅速與該處肌肉相結合,極少量毒素進入血循環(huán)后即被清除,不會導致全身中毒反應。
三、手術治療
采取肛裂切除肛管松解術,這是臨床最安全可靠的手術方法。
適用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂,手術目的是切除肛裂及其附屬物,對肛管作降壓處理。
肛裂出血飲食注意事項
1、食用利于排便的粥水、糖水。
2、多吃青菜和帶皮水果,應多些吃香蕉。
3、多吃花生、芝麻。
4、多吃洋蔥、蒜苗、蘿卜、生黃瓜、果醬等產(chǎn)氣食物。
5、少吃、最好是不吃辣椒、姜、酒及糯米、山藥、芡實等不利于排便的食物。
肛裂癥狀有哪些
1、疼痛
肛裂可因排糞引起周期性疼痛,這是肛裂的主要癥狀。排糞時,糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢,立刻感到肛門灼痛,但便后數(shù)分鐘疼痛緩解,此期稱疼痛間歇期。以后因內括約肌痙攣,又產(chǎn)生劇痛,此期可持續(xù)半到數(shù)小時,使病員坐立不安,很難忍受,直至括約肌疲勞后,肌肉松弛,疼痛緩解。但再次排便,又發(fā)生疼痛。以上臨床稱為肛裂疼痛周期。疼痛時還可放射到會陰部、臀部、大腿內側或骶尾部。
2、便秘
因肛門疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,糞便更為干硬,便秘又可使肛裂加重,形成惡性循環(huán)。
3、便血
排便時常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡,或滴鮮血。大出血少見。
4、其他
如瘙癢、分泌物、腹瀉等。
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