沙眼中醫(yī)怎么治療比較好
沙眼為沙眼衣原體感染而引起的一種傳染性結(jié)膜病。其發(fā)病率與嚴重程度同個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、生活條件有密切關(guān)系,多發(fā)于兒童。今天小編為大家推薦沙眼中醫(yī)治療的方法。
沙眼中醫(yī)治療的方法
中醫(yī)來說,沙眼屬胞臉疾病,內(nèi)應于脾,故發(fā)病多與脾胃有關(guān)。脾胃內(nèi)有積熱,復感風熱邪毒,內(nèi)熱與邪毒相搏結(jié),上塑胞臉,脈絡(luò)阻滯,氣血失和,故而發(fā)病。另外忽視眼部衛(wèi)生,亦能導致本病。
本病為實證,治療應內(nèi)外兼施。輕者以局部用藥為主;澀癢明顯者配合內(nèi)治。內(nèi)治的關(guān)鍵在于分清風、熱、濕、瘀孰輕孰重。對瞼內(nèi)顆粒累累,沙澀刺痛者,僅服藥物難以奏效,可施行手術(shù),以免發(fā)生黑睛生翳、或赤膜下垂等嚴重并發(fā)癥。
(一)辨證選方
1.風熱客瞼
治法:疏風清熱。
方藥:銀翹散(《溫病條辨》)加減。二花15g,連翹15g,桔梗6g,薄荷10g,甘草3g,荊芥穗9g,牛蒡子9g,防風9g,淡豆豉6g,淡竹葉6g。加當歸、赤芍等通絡(luò)消滯退赤。
2.脾胃濕熱
治法:清脾瀉熱,疏風散邪。
方藥:除風清脾飲(《審視瑤函》)加減。黃連6g,黃芩12g,連軺12g,玄參12g,知母12g,元明粉12g,大黃10g,荊芥9g,防風9g,桔梗6g,陳皮12g,生地12g。若濕邪較甚,加苦參、地膚子、蒼術(shù)等,燥濕止癢;淚多,加菊花、蔓荊子、白蒺藜;臉內(nèi)紅赤較甚,加紅花、當歸、活血散瘀。
3.血熱壅滯
治法:涼血散瘀。方藥:歸芍紅花散(《審視瑤函》)加減。當歸12g,大黃12g,赤芍12g,紅花12g,連翹12g,梔子12g,黃芩12g,甘草12g,白芷12g,防風12g。若垂簾障或血翳包睛,加丹皮、生地、紫草等涼血散血之品;黑睛生翳,加石決明、草決明、谷精草等平肝明目退翳;或選用木賊、白蒺藜、白菊花、蟲蛻等法風退翳明目之品。
(二)其他療法
1.點眼法:有以下幾種。
(1)黃連西瓜霜,每日3~4次。用于沙眼各期。(方見慢性結(jié)膜炎)
(2)犀黃散:每日3~4次。用于沙眼各期。(方見慢性結(jié)膜炎)
(3)化鐵丹眼水:雄雞化骨(在肚內(nèi)似膽非膽,紅色園形物)3個,川椒6g,砂仁(打)3g,風化硝9g,古銅錢一文(如有真銅綠3g更好),新繡花針3枚。將上藥放在磁瓶內(nèi),以蒸餾水500m1,浸泡7天,將瓶口用蠟密封,以針化凈為度。經(jīng)二次過濾消毒后使用。每日點眼三次。
(4)黃連3g,蘆薈1g,硼砂0.45g,清水100m1。煮沸10~20分鐘,放入消毒的玻璃瓶內(nèi),蓋嚴靜置2天,澄清液裝入消毒的眼藥瓶內(nèi),每日點眼2~4次。
(5)鮮羊膽一個,蜂蜜適量,冰片0.3g。將蜂蜜入羊膽內(nèi),扎緊膽口,陰干,加冰片研極細未,取少許點眼。用于沙眼眼干者。
2.洗眼法:有以下幾種。
(1)桑葉、菊花、白礬各6g,水煎取澄清液約300m1,日分3次洗眼。
(2)白礬6g,膽草9g,皮硝6g,杏仁7個,烏梅5個,枯礬3g,菊花60g,爐甘石6g。水煎去渣,每日洗眼5~6次。用于各種類型的椒瘡。
(3)夜明砂9g,鳳凰殼(即暖出雞子的蛋殼)6g,草決明9g,蟬蛻9g。以米醋煎藥洗眼。每日2~3次。用于各期沙眼。
3.海螵蛸棒磨擦法:將海螵蛸制成1.5cmX3.5cm左右的棒狀,棒端成鴨嘴形,用黃連水煮沸消毒,取出待干備用(若以燈芯草,先剪成小段,制法同上,術(shù)時用鑷子夾住操作)。對術(shù)眼表面麻醉,并清潔結(jié)膜囊,以左手翻轉(zhuǎn)胞瞼,充分暴露穹窿部,右手持海螵蛸棒,以輕快手法反復磨擦瞼內(nèi)顆粒密集處,以引起點狀滲出為度。磨擦后即用生理鹽水沖洗,并涂眼膏。隔5天一次,根據(jù)病情,可多次重復進行。磨擦手法不可過重,切不可損傷黑睛,病變廣泛者,分期分階段進行。
4.針刺療法:取曲池、足三里、血海、太沖。每日針1次,強刺激,用于沙眼活動期怕光流淚。
5.割治法:取大椎穴,常規(guī)消毒,用尖刀割斷大椎穴上方高骨處纖維,不能超過半分深。術(shù)后以消毒紗布包扎,次日復查。再割治時取二肩井穴。用于乳頭肥大,濾泡增生的沙眼。
沙眼預防的措施
沙眼主要通過接觸傳染。凡是被沙眼衣原體污染了的手、毛巾、手帕、臉盆、水及其他公用物品都可以傳播沙眼。兒童沙眼大多由父母或其他家庭成員傳染。有資料表明,在同一農(nóng)村中,無沙眼母親的子女沙眼患病率為37.7%;而有沙眼母親的子女,其沙眼患病率高達82.5%。因此,預防沙眼,從以下幾點做起:
1.做好健康教育 沙眼的預防主要在于防止接觸感染,因此要大力開展健康教育。教育對象應包括學生及其家長和學校教職員,使他們了解沙眼的病因及其防治方法。可利用廣播、幻燈、電影、圖片展覽以及各種文藝形式,以提高教育效果。要改善學校和家庭環(huán)境條件。學校應盡可能地添置流水式洗手設(shè)備,保證生活用水。做到一人一巾,公用毛巾用后要煮沸消毒。沙眼衣原體在70℃時一分鐘即可被殺死,0.1%福爾馬林或1%石炭酸也可迅速將之殺滅。
教育兒童從小養(yǎng)成愛清潔、講衛(wèi)生的習慣。使用的手帕、毛巾要干凈。勤洗手,不用臟手、衣服或不干凈的手帕擦眼睛。
2.治療沙眼患者 這是預防沙眼的重要措施。在對兒童少年沙眼患者治療時,還應同時治好保教人員或家庭中的現(xiàn)癥患者。
3.培訓人員 應有計劃地培訓保教人員、保健教師和校醫(yī)等,使他們掌握防治沙眼的基本知識和技能,掌握沙眼的檢查、診斷、治療和記錄以及填寫報表等方法。
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