二型糖尿病初期怎么治療

時間：2017-04-06 15:01:25 虹靜960由分享

　　型糖尿病一直是現(xiàn)在人們很常見的一種疾病，在治療的時候一定要多加注意.今天小編為大家推薦治療二型糖尿病初期的方法。

　　治療二型糖尿病初期的方法

　　藥物治療：

　　2型糖尿病的藥物治療包括口服降糖藥物和胰島素治療。輕癥患者可先用飲食治療和體育鍛煉，期間需反復(fù)監(jiān)測血糖情況，如患者已認(rèn)真實行健康的生活方式2～3月血糖水平仍未達(dá)標(biāo)或就診時已出現(xiàn)明顯血糖升高表現(xiàn)，可根據(jù)病情開始應(yīng)用藥物治療，以達(dá)到良好的血糖控制目標(biāo)。對于初發(fā)的2型糖尿病患者，目前仍建議早期應(yīng)用胰島素強(qiáng)化治療，療程2周至3月，以達(dá)到更好的胰島功能保護(hù)，療程結(jié)束后可達(dá)到減少降糖藥物用量，部分患者甚至可出現(xiàn)數(shù)月至數(shù)年高血糖緩解，無需用藥。

　　飲食治療：

　　無論糖尿病的類型、病情輕重、應(yīng)用哪一類藥物治療，均應(yīng)通過飲食治療減輕胰島負(fù)擔(dān)，降低過高的血糖以改善癥狀。糖尿病飲食治療的原則是合理控制總熱量和食物成分比例。飲食治療對部分患者的治療而言，療效甚至超過藥物治療，它是糖尿病治療的基本措施，至關(guān)重要。

　　運(yùn)動治療：

　　規(guī)律運(yùn)動能對2型糖尿病病人帶來許多有益的影響，包括：

　　1、可以減少體脂含量，特別是腹部脂肪含量，提高肌肉利用葡萄糖的能力;

　　2、提高胰島素的敏感性，降低血漿胰島素水平，改善葡萄糖的代謝;

　　3、在高危人群能延緩2型糖尿病的發(fā)病;

　　4、降低機(jī)體低密度脂蛋白和甘油三酯濃度，提高高密度脂蛋白濃度，改善纖維蛋白溶解活性，降低血栓形成的機(jī)會，從而減少產(chǎn)生心血管疾病的危險性。但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)個人體質(zhì)選擇適合自身的運(yùn)動量及運(yùn)動方式，以免過度或超負(fù)荷運(yùn)動造成身體損害。

　　二型糖尿病是胰島素與受體較少結(jié)合、胰島素不能發(fā)揮作用所致，傳統(tǒng)的治療方法效果并不明顯。德國科研人員日前發(fā)現(xiàn)一種新的激素，可以顯著提高二型糖尿病的治療效果。

　　治療二型糖尿病初期的誤區(qū)

　　1、忽視藥物治療

　　由于對藥物治療的重要性認(rèn)識不夠，又擔(dān)心長期用藥對肝腎帶來不良反應(yīng)，有些患者拒絕用藥，完全采取非藥物治療。事實上，治療糖尿病靠的是藥物與非藥物治療的結(jié)合，單憑飲食和運(yùn)動就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病患者，絕大多數(shù)2型糖尿病患者均須藥物治療?！吨袊?型糖尿病防治指南》(2010年版)建議，在糖尿病患者診斷明確之初即應(yīng)在飲食控制的同時加用二甲雙胍。

　　2、不當(dāng)聯(lián)藥

　　口服降糖藥分胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等，每一類藥物的作用機(jī)制各不相同，但同一類藥物作用機(jī)制基本相似，原則上不宜聯(lián)用。倘若兩種同類藥物聯(lián)用，可能會引起彼此間競爭性抑制而導(dǎo)致“兩敗俱傷”，結(jié)果是增加了不良反應(yīng)而不是降糖效果。諸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等，均屬此類不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥。

　　3、不復(fù)查

　　服藥后，患者一定要經(jīng)常檢查血糖，以了解服藥效果，并以此作為調(diào)整藥量或更換藥物的重要依據(jù)。臨床發(fā)現(xiàn)，許多磺酰脲類降糖藥(如格列本脲、格列齊特等)的療效隨著時間推移而逐漸下降，即磺酰脲類藥物繼發(fā)性失效，患者不注意定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實際上形同未治。

　　4、頻繁換藥

　　一般說來，降糖藥物須達(dá)到有效的劑量和一定的時限藥效才能得以充分發(fā)揮，比如胰島素增敏劑服至2~4周才會達(dá)到最佳降糖效果。許多患者不了解這一點，服藥沒幾天，見血糖、尿糖下降不滿意，就認(rèn)為所服藥物無效，急于換藥，這樣做法十分輕率。較合理的方法是，根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整用藥劑量，當(dāng)服至該藥的最大有效量，血糖仍不下降或控制不理想時，再改用其他藥或與其他藥聯(lián)合應(yīng)用。

　　2型糖尿病早期有什么癥狀

　　1、血糖過高

　　患者會有多尿、皮膚干燥、口渴、虛弱無力、呼吸慢且很深、惡心、嘔吐、心跳很快、神智不清的情形，嚴(yán)重時會昏迷并導(dǎo)致死亡。

　　2、血糖過低

　　會突然感到饑餓無力、發(fā)抖、頭暈、心跳很快、身體一直大量冒冷汗，若未即時補(bǔ)充糖份，病人會陷入昏迷，嚴(yán)重者傷及腦功能而變成植物人，此種糖尿病二型癥狀要及時被發(fā)現(xiàn)，否則會有生命危險。

　　3、口渴、尿頻

　　夜間入睡，2型糖尿病患者尿頻的次數(shù)可達(dá)二十余次，頻繁的出入廁所，導(dǎo)致睡眠不好，容易口渴。

　　4、排尿困難

　　當(dāng)出現(xiàn)尿意低下、排尿間隔時間延長等癥狀時，可能得了糖尿病。據(jù)統(tǒng)計，大約40%的男性和20%的女性糖尿病人其首發(fā)癥狀就是排尿困難。

　　5、代謝異常、疲勞虛弱

　　由于體內(nèi)代謝異常，糖尿病人的體重下降幅度大，處于生長發(fā)育期的孩子，多半面色蠟黃、身材短小、體弱多病，不少輕度2型糖尿病患者因為嗜吃體重偏肥。

　　6、抵抗力變差

　　容易被感染：如尿道炎、肺炎等。血糖高，也提供了細(xì)菌繁殖的大好環(huán)境，讓傷口不容易愈合。

　　7、外陰瘙癢

　　專家的解釋是：由于糖尿病人胰島素分泌相對不足，血液中血糖升高，尿液中糖分隨之升高，致使陰道內(nèi)糖分增多，造成陰道內(nèi)酸性增加，從而給霉菌生長繁殖創(chuàng)造了有利條件，導(dǎo)致霉菌性陰道炎而致瘙癢發(fā)生。

　　8、腰臀比例過大

　　研究資料顯示，女性上體肥胖，脂肪細(xì)胞數(shù)目雖未增多但體積增大，而肥大的脂肪細(xì)胞表面胰島素顯著減少，致使機(jī)體糖耐量異常，故糖尿病的發(fā)病率比正常婦女高出8倍之多。這就提示，中年以上婦女要隨時關(guān)注自己的腰圍。正常的腰圍與臀圍比值為0.75～0.85(腰臀尺寸相除之商)，如果比值大于0.85，則應(yīng)視為糖尿病的一個信號。

　　9、耳屎增多

　　發(fā)現(xiàn)完全健康的人耳屎較少，且不含葡萄糖或含量甚微，而糖尿病人的耳屎不僅量多，且含糖量也增加，大多超過了0.1～0.5微克。由此推測，耳屎的分泌量與糖尿病有一定關(guān)系，且可隨著糖尿病的惡化而增多。

　　10、饑餓

　　糖尿病人常常感到饑餓吃不飽，那是因為體內(nèi)的高血糖加快促進(jìn)胰島素的分泌，致使食欲亢進(jìn)。相反，有時糖尿病人也會食欲不振，此時要注意是否有并發(fā)癥感染的情況出現(xiàn)。
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