聽力下降怎么治療
聽力下降怎么治療
對付聽力下降，干預(yù)措施越早越好，及時發(fā)現(xiàn)有助及早治療。那么，市民一旦發(fā)現(xiàn)聽力異常，可以進(jìn)行哪些檢查呢?今天小編為大家推薦治療聽力下降的方法。
治療聽力下降的方法
1、突發(fā)性耳聾的病人應(yīng)在家安心靜養(yǎng)，尤應(yīng)避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔，病人心情舒暢，才有利于疾病恢復(fù)。
2、預(yù)防感冒，有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關(guān)系，故預(yù)防感冒則可減少一個發(fā)病因素。
3、注意勿過度勞累，做到起居有時，飲食定量。本病多發(fā)于中年人，故中年人更應(yīng)注意這一點。
聽力下降的檢查方法
1、問診、外耳檢查
首先，耳鼻喉科醫(yī)生一般會先詢問患者感到哪些不適，是否有耳鳴、耳悶、頭暈、聽力下降等耳聾癥狀。患者需要詳細(xì)告知醫(yī)生什么時候開始出現(xiàn)哪些癥狀，曾用過哪些藥物治療等。通過簡單的問診后，醫(yī)生會對病程有大致的了解，然后耳鼻喉科醫(yī)生就會佩戴額鏡為患者進(jìn)行外耳檢查。
外耳檢查的目的是要檢查外耳道是否有異物堵塞，損傷，細(xì)菌感染。由于外耳道并非一直線，而是略呈S形彎曲。故檢查外耳道時需要牽拉耳廓及耳屏，使外耳道變直，以便看清外耳道深部及鼓膜。
2、音叉實驗
音叉是耳鼻喉科醫(yī)生必備的法寶之一，呈“Y”形的鋼質(zhì)或鋁合金發(fā)聲器，敲擊后會發(fā)出“嗡嗡”的低聲震動聲。音叉是針對神經(jīng)系統(tǒng)對振動的感應(yīng)測試，可測試骨傳導(dǎo)及氣傳導(dǎo)的左右耳差異。骨傳導(dǎo)是指聲音通過骨頭傳導(dǎo)到內(nèi)耳刺激聽覺神經(jīng)到大腦產(chǎn)生聽覺，氣傳導(dǎo)是聲音在空氣以聲波的形式傳播著產(chǎn)生聽覺。
測試前要保證診室的安靜，敲擊音叉后放置受試者的左耳旁，然后以相同步驟與距離放置在右耳旁，如果受試者兩耳聽起來有明顯的強(qiáng)弱之分或感覺時間長短不同，則證明患者的氣傳導(dǎo)受到阻礙，有病變的可能。再次敲擊音叉，然后置于受試者額頭，詢問受試者兩耳聲音差異，檢查骨傳導(dǎo)是否存在異常。
3、洗耳
對于耳朵內(nèi)耵聹(耳屎)分泌較多的，在進(jìn)行聽力測試前醫(yī)生會先安排進(jìn)行洗耳這步驟。洗左耳時，患者用右手持洗耳杯放置在左耳下。醫(yī)生用針管向耳道內(nèi)注射溫鹽水，沖洗外耳道。耳朵內(nèi)的耵聹(耳屎)就會隨水流流入杯中。用棉簽吸干耳道內(nèi)殘余水量即完成洗耳。
4、純音測聽
純音測聽是測試聽敏度的、標(biāo)準(zhǔn)化的主觀行為反應(yīng)測聽。測試目的是了解聽力正常與否以及聽力損失的程度和性質(zhì)，并作為診斷和處理依據(jù)。此操作是通過專業(yè)的測聽人員進(jìn)行檢測。
受試者在測試開始前會進(jìn)入有良好隔音效果的測試間，佩戴好測試耳機(jī)，手持一個按鈕，如果在測試中聽到聲響就按一下以示聽到。受試者會在不同音頻中測出聽閾(能聽到最小聲的分貝讀數(shù))，繪制出純音測聽圖。正常的純音測聽圖應(yīng)該隔音頻段都在0-25分貝中波動，如果在某個音頻出現(xiàn)突然下降，證明在此頻率時受試者聽力有困難。
5、聲阻抗測試
聲導(dǎo)抗測試的目的就是要分析中耳的狀況。用以對中耳鼓室壓力情況、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的了解與診斷。
測試方法是將一個探頭塞進(jìn)耳道，使耳道形成一個封閉腔。探頭內(nèi)有 3 根小管。第一根是導(dǎo)聲管，它將振蕩器發(fā)出的探測音(強(qiáng)度可控制的 220hz低頻音)傳導(dǎo)鼓膜;第二根小管連接麥克風(fēng)，用于監(jiān)測密封腔內(nèi)探測音的聲壓級變化情況。第三根小管與小型氣壓泵和壓力計相連，可調(diào)節(jié)外耳道壓力在±4mmH O 范圍內(nèi)變動。通過改變外耳道的壓力，使鼓膜的活動度發(fā)生改變，從而可觀察到中耳動態(tài)順應(yīng)性情況。
受試者只需坐著佩戴測試儀器，通過讀取耳內(nèi)壓力即了解中耳情況。正常的聲阻抗測試圖應(yīng)在±50daPa之間波動，如果是呈現(xiàn)一條直線則表示中耳系統(tǒng)不活動，如中耳積液、探頭耵聹阻塞等。
聽力下降的原因
1、聲損傷
聲損傷能導(dǎo)致感音神經(jīng)性聽力下降。通常是由于內(nèi)耳突然遭受大聲或長期暴露在高頻噪聲下，這種聽力損失多是柯蹄器退化的結(jié)果。
2、噪音性聽力下降
是長期暴露在強(qiáng)噪音下所導(dǎo)致的一種感音神經(jīng)性聽力下降，多與職業(yè)有關(guān)。如果暴露時間短，引起的暫時性聽閾上升會恢復(fù)，如果暴露時間長，就會引起永久性的聽力損失。
3、老年性聽力下降
由于年齡的增大而導(dǎo)致的聽力損失。多表現(xiàn)為高頻聽力損失。
4、藥物性聽力下降
由于使用了耳毒性藥物導(dǎo)致的聽力下降。耳毒性藥物常為抗菌素，包括奎寧、鏈霉素、新霉素和卡那霉素，常損害螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，導(dǎo)致永久性的感音神經(jīng)性聽力下降。即使是普通的藥物如阿司匹林，也可引起暫時性閾移和耳鳴;耳毒性毒素多源于病毒感染后的產(chǎn)物，它們通過血管進(jìn)入內(nèi)淋巴液，這些疾病有百日咳，麻疹、流感、猩紅熱、腮腺炎、白喉、腦膜炎、水痘、腦炎和病毒性肺炎，除腮腺炎導(dǎo)致的是單側(cè)耳聾外，其余全為雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾，損傷內(nèi)耳的毒物包括一氧化碳、鉛、汞、金、砷、煙草和酒精等。
5、先天性聽力下降
一出生就有的感音神經(jīng)性聽力下降，分為遺傳性和非遺傳性。非遺傳性感音神經(jīng)性耳聾是母親妊娠時期感染流感、風(fēng)疹病毒等造成的。先天性聽力下降通常為雙側(cè)平坦型或凹槽型曲線。
6、突發(fā)性聽力下降
由栓塞、病毒或圓窗破裂所致。通常單耳發(fā)生，這種聽力損失多為永久性的，也有一部分人能不治而愈
7、梅尼埃氏綜合癥
表現(xiàn)為耳鳴、惡心、眩暈等，并伴有聽力下降。
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