嚴(yán)重腎積水怎么治
嚴(yán)重腎積水怎么治
腎積水怎么辦?腎積水是由多種原因使尿液儲留形成的，如果長期得不到治療。那么，對患者可能會導(dǎo)致腎臟的損壞。今天小編為大家推薦治療嚴(yán)重腎積水的方法。
治療嚴(yán)重腎積水的方法
1、飲食治療腎積水
因?yàn)槟I積水對腎臟的功能的造成損害,我們在日常的飲食就要增加能量的攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不建議過多食用含蛋白質(zhì)豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物;患者是單側(cè)性腎積水,飲水量不受限制;雙側(cè)腎積水,腎功能障礙的患者,限止每日的進(jìn)水量。
2、手術(shù)治療腎積水
除造成腎積水的梗阻性疾病:如結(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿,但對側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)。腎積水致患側(cè)腎功能極差,對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術(shù),待腎功能恢復(fù),再進(jìn)一步處理梗阻。?雙側(cè)腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè),待情況好轉(zhuǎn)后,再處理嚴(yán)重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。?腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結(jié)石引起,如無臨床癥狀,一般無需手術(shù)。
3、局部處理腎積水
腎積水怎么治療,對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時,應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。對于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時,需先作造瘺引流。
腎積水是什么原因造成的
1、先天性的梗阻病因有節(jié)段性的無功能
由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴(kuò)張與積水。大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1～2mm,也可長達(dá)1～3cm,產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細(xì)胞周圍及細(xì)胞中間有過度的膠原纖維,久之肌肉細(xì)胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。
2、由于病變引進(jìn)的腎積水
可能是來自輸尿管內(nèi)部的病變或者輸尿管外的病變。輸尿管內(nèi)部的病變可以是:輸尿管腫瘤、輸尿管結(jié)石、輸尿管結(jié)核、輸尿管損傷等;來自于輸尿管外部的原因包括:腹腔或盆腔內(nèi)的各種腫瘤壓迫、腹膜后纖維化、妊娠期增大的子宮壓迫輸尿管等等;此外一些下尿路的疾病也可以引起雙側(cè)腎臟積水,比如前列腺增生癥、前列腺癌、尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等。
腎積水都有哪些表現(xiàn)的癥狀
1、腎積水會引起疼痛
在慢性梗阻時往往癥狀不明顯,僅表現(xiàn)為腰部鈍痛。大多數(shù)急性梗阻可出現(xiàn)較明顯的腰痛或典型的腎絞痛。有個別病人雖發(fā)生急性雙側(cè)性梗阻或完全梗阻,但并不感到疼痛。腎盂輸尿管連接部梗阻造成間歇性腎積水,少尿與多尿呈交替出現(xiàn),當(dāng)大量飲水后出現(xiàn)腎絞痛、惡心、嘔吐。在兒童,腎積水常表現(xiàn)腹部腫塊,上腹部突發(fā)劇烈疼痛或絞痛,繼之有多量小便;當(dāng)疼痛緩解則腫塊縮小甚至消失。
2、腎積水會多尿和無尿
慢性梗阻導(dǎo)致的腎功能損害可表現(xiàn)為多尿,而雙側(cè)完全性梗阻、孤立腎或僅一個腎有功能者完全梗阻可發(fā)生無尿。部份梗阻時尿量可大于正常,表現(xiàn)為明顯的多尿,而腎結(jié)石如間歇性阻塞腎盂時,可出現(xiàn)間歇性多尿。在多尿時,伴有腹塊消失或腹脹痛緩解。
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