老年胃病怎么治療
老年胃病怎么治療
很多老人因為快節(jié)奏的生活而導(dǎo)致了胃病。那老人得了胃病吃什么好呢?哪些食物可以保護我們的胃呢?今天小編為大家推薦治療老年胃病的方法。
治療老年胃病的方法
(一)治療
1.飲食治療 應(yīng)消除病因，對長期飲用烈性白酒、喝濃茶、濃咖啡。有食用過酸、過辣、過熱食物習(xí)慣的應(yīng)戒除。應(yīng)食用易消化食物，如：牛奶、新鮮水果、蔬菜，不吃腌制食物，減少食鹽的攝入量。增加食物中的營養(yǎng)，如胡蘿卜素、維生素C、維生素E、葉酸等抗氧化維生素，以及鋅、硒等微量元素或可幫助胃黏膜不典型增生腸上皮化生的逆轉(zhuǎn)。
2.消除病因 因服用激素類藥物，非甾體類抗炎藥物引起的胃炎。首先停用藥物刺激。對因口腔感染引起的胃炎，應(yīng)消炎治療。對伴有全身性疾病的患者應(yīng)治療原發(fā)病，如：心衰、糖尿病、尿毒癥。
3.藥物治療
(1)根除HP感染：由于HP感染時慢性胃炎的致病因素，是腫瘤發(fā)生的危險因素，因此根治HP非常重要。
由于大多數(shù)抗菌藥物在胃內(nèi)低HP環(huán)境中活性較低和不能穿透黏液層到達細菌，因此HP感染不易根除。根除HP的治療方案大體上可分質(zhì)子泵抑制劑(PPI)為基礎(chǔ)和膠體鉍劑為基礎(chǔ)的方案兩大類。一是PPI加上克拉霉素阿莫西林或四環(huán)素、甲硝唑或替硝唑。3種抗菌藥物的2種組成三聯(lián)療法。二是膠體鉍劑加上上述抗菌藥物的2種。
有資料報道，HP菌株對甲硝唑耐藥率已在迅速上升。呋喃唑酮抗HP作用增強。HP不易產(chǎn)生耐藥性，可用呋喃唑酮替代甲硝唑，劑量為200mg/d分2次服?？捎肏2R代替PPI，以降低費用，但療效亦有所降低。初次治療失敗者，可用PPI膠體鉍劑合并兩種抗菌藥物的四聯(lián)療法。1周為1個療程，治療1個療程后復(fù)查HP陰性的百分率為清除率，停藥后4周再復(fù)查。仍無HP感染的為根除率。由于把HP列為致癌Ⅰ類病因，因此清除HP治療非常重要。
(2)增加胃動力藥物：胃腸道動力是促使胃排空，促進消化、保持正常生理功能的重要因素。如動力減弱，可引起膽汁反流、惡心、噯氣、腹脹、早飽等癥狀?？煞梦改c道動力藥。
胃腸道動力藥基本可分為4類：
?、倌憠A能藥物：能直接作用于平滑肌細胞，對全胃腸道有刺激作用，增加其收縮幅度。它是繞過腸神經(jīng)調(diào)解機制而起作用的，因此不能促進胃排空及防止胃食管反流。由于有刺激胃酸分泌，腸痙攣、面潮紅、心跳過緩、腹瀉等副作用。大劑量長期應(yīng)用可因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對亢進而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)。表現(xiàn)為帕金森綜合征，臨床表現(xiàn)為深昏睡狀況、神志不清、肌內(nèi)痙攣、陣發(fā)性雙眼向上注視，發(fā)音困難、雙手顫抖，共濟失調(diào)。應(yīng)注意給藥可能引起直立性低血壓，臨床常用甲氧氯普胺(胃復(fù)安,滅吐靈)。
?、诙喟桶纺茏钄鄤哼@類藥物不僅具有刺激胃腸道動力的特性，而且可通過作用于化學(xué)感受器激發(fā)區(qū)起到止吐作用。此類藥物僅能中等程度地增加下食管括約肌壓力，增加胃竇收縮，促進胃排空。多潘立酮為選擇性外用多巴胺受體(DA2)阻斷劑。甲氧氯普胺可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故有副作用。臨床常用多潘立酮(嗎丁啉)，氯波必利、甲氧氯普胺。
?、郾郊柞０费苌铮捍祟愃幬锿ㄟ^興奮胃腸道節(jié)前神經(jīng)元的5-HT4受體而間接增加膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)傳送。增加胃腸道運動。臨床常用有西沙必利(普瑞博思,優(yōu)尼必利)。
④大環(huán)內(nèi)酯類：很可能通過作用于胃動素受體而引起類似于胃動素作用的動力學(xué)效應(yīng)。臨床常用紅霉素、阿奇霉素。
西沙必利是目前治療胃腸動力障礙的首選藥物。用于絕大多數(shù)的胃輕癱。包括特發(fā)性胃輕癱。原發(fā)性神經(jīng)性厭食和迷走神經(jīng)切斷術(shù)后繼發(fā)性胃輕癱。一般治療主張足量長療程。
?、菸葛つけＷo劑：胃黏膜保護劑在臨床上應(yīng)用較多，特別是對慢性胃炎急性發(fā)作的病人或由于服用刺激性食物、藥物、飲酒、細菌感染效果較明顯，現(xiàn)在胃黏膜保護劑一般兼有消炎、促進組織再生。保護胃黏膜不受胃酸、胃蛋白酶的損害。臨床常用復(fù)方谷氨酰胺(麥滋林-S)。膠態(tài)果膠鉍，復(fù)方鋁酸鉍(胃必治)、雙八面體蒙脫石(思密達)、甘珀酸鈉(生胃酮)、胃膜素。
?、蘅狗置谒幍膽?yīng)用：對于老年性胃炎患者多伴有胃酸分泌低的特點，選擇使用制酸劑時應(yīng)根據(jù)患者的病情而定：
A.應(yīng)保持胃內(nèi)pH 3以上。
B.不產(chǎn)生二氧化碳。
C.副作用少，對老年患者不宜長期服用。主張在慢性胃炎急性發(fā)作期短期應(yīng)用，抑制胃酸H+反彌散，促進胃泌來的釋放對胃黏膜的修復(fù)有一定作用。
?、咧帲簩夏昊颊呶s性胃炎較多，胃酸分泌低胃蛋白酶分泌低，消化功能差的特點，選擇合適的助消化藥對緩解癥狀，消除食欲減退，改善營養(yǎng)狀況大有益處。現(xiàn)有復(fù)合消化酶藥物，吉達膠囊。每粒含胃蛋白酶25mg，木瓜蛋白酶50mg，熊去氧膽酸25mg，淀粉酶15mg，纖維素酶15mg，胰酶50mg，胰脂酶13mg，該藥對調(diào)整胃腸道，胰腺消化功能，促進消化大有益處。
?、嘌a充維生素及微量元素：β胡蘿卜素、維生素C、維生素E和葉酸等抗氧化維生素以及鋅硒等微量元素，可幫助病變，胃黏膜的逆轉(zhuǎn)，補充鐵和維生素B12有助于糾正萎縮性胃炎引起的缺鐵性貧血。臨床上有善存含有多種維生素和微量元素，每天1粒服用方便。老年萎縮性胃炎可加用葉酸10mg，3次/d，口服。有利于胃炎康復(fù)及預(yù)防胃癌的發(fā)生。
胃病吃什么食物好
牛奶
補肺胃，生津液，潤大腸。宜于陰虛胃痛，津虧便秘;近代用于治療消化性潰瘍病、習(xí)慣性便秘。腹瀉、脾虛證、濕證者忌食。
粥類
粥類容易消化，尤其八寶粥，里面含有花生、杏仁、白糖等，熱量更高更豐富，對胃有好處。而新鮮的花生富含蛋白質(zhì)、脂肪，能有效地保護胃。確定適合養(yǎng)胃的早餐食物，原則有三：易消化，防刺激，多營養(yǎng)。如：雞蛋羹、雞蛋湯、煮雞蛋、大豆、豆制品、蔬菜、水果等。
湯水
比較養(yǎng)胃的東西首選不是粥，而是湯，湯還不能是肉湯。肉湯也含酸多，菜湯較好，什么菠菜、粉絲、雞蛋能上的都上。再加點雞精調(diào)味。
主食：最養(yǎng)胃的，是面條。
米中含酸多，所以少吃米飯。如果熬粥，少放點蘇打進去，對胃有好處。另外就是餅干。
蘋果
健脾補氣益胃，生津潤燥。宜于脾虛食少，胃陰虧虛，陰虛胃痛。
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