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宮外孕該怎么治療

時(shí)間: 虹靜960 分享

宮外孕該怎么治療

  宮外孕治療的方法有幾種,微創(chuàng)技術(shù)可以治愈宮外孕嗎?這是很多宮外孕患者關(guān)心的問題,今天小編為大家推薦治療宮外孕的方法。

  治療宮外孕的方法

  1、化學(xué)藥物治療宮外孕:主要適用于早期異位妊娠,宮外孕早期治療要求保存生育能力的年輕患者。

  2、保守性手術(shù):宮外孕早期治療原則以手術(shù)治療為主,其中手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性手術(shù)。

  3、微創(chuàng)技術(shù)治療宮外孕:這種宮外孕早期治療方法具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微,更易于保留輸卵管。深受廣大患者歡迎。

  宮外孕的病發(fā)原理癥狀

  其發(fā)病與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走及輸卵管周圍腫瘤壓迫等有關(guān)。

  慢性輸卵管炎

  臨床上可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為宮外孕的常見病因。嚴(yán)重的輸卵管粘膜炎可使輸卵管完全堵塞致不孕,輕者使粘膜皺襞粘連導(dǎo)致管腔變窄,蠕動(dòng)不良而影響受精卵在輸卵管內(nèi)的正常運(yùn)行,致使中途受阻而在該處著床。

  我們的準(zhǔn)媽媽們很重視自己的胎兒,誰都不想發(fā)生宮外孕。其實(shí)啊宮外孕的病房原理之一就是慢性輸卵,管炎輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,炎性滲出造成輸卵管周圍粘連,致使輸卵管扭曲,管腔狹窄管壁蠕動(dòng)減弱,從而影響受精卵的運(yùn)行。

  輸卵管手術(shù)

  各種形式的輸卵管絕育,若形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。而輸卵管絕育術(shù)后的吻合復(fù)通術(shù)或輸卵管成行術(shù),均可能因管腔狹窄而導(dǎo)致輸卵管妊娠。

  宮內(nèi)節(jié)育器放置

  隨著宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用,異位妊娠的發(fā)生率增高,這與放置后引起輸卵管炎有關(guān)。

  輸卵管發(fā)育不良或功能異常

  我們都知道宮外孕的病房原理之一是輸卵管炎,那么輸卵管炎為什么會(huì)引起宮外孕呢?輸卵管炎有哪些先兆癥狀呢?輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。

  受精卵游走

  一側(cè)卵巢排卵,若受精卵經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移行,則稱為受精卵游走。受精卵由于移行時(shí)間過長(zhǎng),發(fā)育增大,即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床發(fā)展成輸卵管妊娠。

  其他

  輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤,由于壓迫到輸卵管,影響輸卵管的通暢,使受精卵運(yùn)行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥、既往異位妊娠史、助孕技術(shù)等亦與異位妊娠的發(fā)病相關(guān)。

  發(fā)生宮外孕的原因

  1.輸卵管炎癥

  可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損,影響受精卵的運(yùn)行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。

  2.輸卵管手術(shù)

  輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管再通或瘺管,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù);因不孕接受過輸卵管分離黏連術(shù)、輸卵管成形術(shù),如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開口術(shù)等,再次輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%~20%。

  3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常

  輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長(zhǎng),肌層發(fā)育差,黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影響受精卵的正常運(yùn)行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常,干擾受精卵的運(yùn)送;

  4.受精卵游走

  卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管,稱受精卵游走。移行時(shí)間過長(zhǎng),受精卵發(fā)育增大,即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。

  5.輔助生育技術(shù)

  從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應(yīng)用,以及體外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)等,均有異位妊娠發(fā)生,且發(fā)生率為5%左右,比一般原因異位妊娠發(fā)生率為高。其相關(guān)易患的因素有術(shù)前輸卵管病變、盆腔手術(shù)史、移植胚胎的技術(shù)因素、置入胚胎的數(shù)量和質(zhì)量、激素環(huán)境、胚胎移植時(shí)移植液過多等。

  6.其他

  輸卵管因周圍腫瘤,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運(yùn)行受阻。也有研究認(rèn)為,胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙等也與異位妊娠的發(fā)病有關(guān)。

  如何預(yù)防宮外孕

  1.懷孕以及正確避孕

  選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。

  2.及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾病

  炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?,人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率,進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。

  3.嘗試體外受孕

  如果曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。

  4.注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,防止生殖系統(tǒng)的感染。停經(jīng)后盡早明確妊娠位置,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異位妊娠。
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