得了腦積水怎么治療
得了腦積水怎么治療
腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴(kuò)大的總稱。今天小編為大家推薦治療得了腦積水的方法。
治療得了腦積水的方法
1、藥物療法
是常見的治療方法。藥物療法存在的不足可能有：①只能暫時(shí)緩解腦積水引起的顱高壓等癥狀。②長(zhǎng)期服藥易引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害等。藥物治療多選用：①脫水劑： 如甘露醇; ②利尿劑：如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、速尿;③腎上腺皮質(zhì)激素：如地塞米松(氟美松)、潑尼松(強(qiáng)的松); ④碳酸酐酶抑制劑：如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤腦細(xì)胞活化及營(yíng)養(yǎng)劑：如腦活素、腦神經(jīng)生長(zhǎng)素等。
2、手術(shù)療法
近20來，世界各國(guó)學(xué)者對(duì)腦積水的治療均進(jìn)行了大量的臨床研究，但目前仍無突破性進(jìn)展，手術(shù)治療為其研究的主要途徑，歸納起來有下列幾種：①側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù);②自體大隱靜脈移植作側(cè)腦室-頸內(nèi)靜脈分流術(shù);③腦室-胸導(dǎo)管分流術(shù);④側(cè)腦室-皮層靜脈分流術(shù);⑤側(cè)腦室-橫竇分流術(shù);⑥側(cè)腦室-淋巴管分流術(shù);⑦中腦導(dǎo)水管插管術(shù);⑧腦室-心房分流術(shù);⑨腦室-上矢狀竇分流術(shù);⑩腦室-腹腔分流術(shù);(11)腦室-膀胱分流術(shù);(12)側(cè)腦室引流術(shù)。但最為常用的是腦室-心房分流術(shù)和腦室-腹腔分流術(shù)。
腦積水的癥狀有哪些
1、頭圍增大
頭圍增大是其最重要的表現(xiàn)，頭圍增大常于產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后不久就出現(xiàn)，有的出生時(shí)頭圍即明顯大于正常。頭圍增大多在生后數(shù)周或數(shù)月開始。并呈進(jìn)行性發(fā)展，頭圍增大與周身發(fā)育不成比例，而頭圍增大一般在出生后4～6個(gè)月才逐漸被患兒父母發(fā)現(xiàn)。
2、頭重
患兒由于顱內(nèi)腦脊液增多而頭重。致使病兒不能支持頭的重量而頭下垂。前囟門擴(kuò)大。張力增高，有時(shí)后囟、側(cè)囟亦擴(kuò)大。病兒毛發(fā)稀疏、頭皮靜脈怒張，顱縫裂開，顱骨變薄，前額多向前突出。眶頂受壓向下。眼球下推，以致鞏膜外露，頭顱增大使臉部相對(duì)變小，兩眼球向下轉(zhuǎn)，只見眼球下半部沉到下眼瞼下方。呈落日征象，這是腦積水的重要體征之一。腦積水靜止的第一個(gè)好轉(zhuǎn)征象，也是兩眼球下沉開始改善。
3、顱內(nèi)高壓
由于小兒顱縫未閉合，雖有顱內(nèi)壓逐漸增加，但隨著顱縫的擴(kuò)大，顱內(nèi)壓增高的癥狀可得到代償，故頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)僅在腦積水迅速發(fā)展者才出現(xiàn)。患兒可表現(xiàn)為精神不振、易激惹、抽風(fēng)、眼顫、共濟(jì)失調(diào)、四肢肌張力高或四肢輕癱等。
在重度腦積水中，視力多減退。甚至失明。眼底可見視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮。晚期可見生長(zhǎng)停頓，智力下降，錐體束征、痙攣性癱瘓、去腦強(qiáng)直、癡呆等。
4、大腦半球皮層萎縮
有時(shí)患兒由于極度腦積水大腦半球皮層萎縮到相當(dāng)嚴(yán)重的程度，但其精神功能卻保持較好，呼吸、脈搏、吞咽活動(dòng)等延髓功能幾乎無障礙，視力、聽力及運(yùn)動(dòng)也保持良好。
5、多數(shù)患者癥狀加重
少數(shù)病兒在腦積水發(fā)展到一定時(shí)期可自行停止，頭顱不再繼續(xù)增大，顱內(nèi)壓也不高，稱為“靜止性腦積水”。但自然停止的機(jī)會(huì)太少，大多數(shù)是癥狀逐漸加重，只不過是有急緩之差，最終往往是由于營(yíng)養(yǎng)不良、全身衰竭及合并呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。
兒童腦積水需與以下疾病鑒別
1.慢性硬膜下積液或血腫。常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或雙側(cè)，常有視盤水腫，落日征陰性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黃色液體即可明確診斷。腦血管造影、CT或MRI也可鑒別。
2.新生兒顱內(nèi)腫瘤。新生兒顱內(nèi)腫瘤常有頭圍增大或繼發(fā)性腦積水，腦室造影或CT掃描及MRI可確診。
3.維生素D缺乏病。頭圍可增大呈方形顱，前囟擴(kuò)大，張力不高，且具有維生素D缺乏病的其他表現(xiàn)。
4.先天性巨顱癥。無腦積水征，落日征陰性，腦室系統(tǒng)不擴(kuò)大，無顱內(nèi)壓增高，CT掃描可確診。
另外，腦積水的預(yù)后和手術(shù)治療的效果取決于有否合并其他異常。單純性腦積水(不存在其他畸形的腦積水)比伴有其他畸形的腦積水(復(fù)雜性腦積水)的預(yù)后要好。通常伴有腦積水的畸形包括：腦穿通畸形、胼胝體發(fā)育不全、腦葉發(fā)育不全、積水性無腦畸形、小腦幕發(fā)育不全、Chiari畸形、前腦無裂畸形、蛛網(wǎng)膜囊腫、Galen靜脈的動(dòng)脈瘤等?；紗渭冃阅X積水的嬰兒，如果在生后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行分流手術(shù)，有可能發(fā)育為正常。
平時(shí)大家需要注意腦積水的發(fā)生，而且要注意全面的進(jìn)行調(diào)理，為了避免造成更多影響，大家也要注意合理的進(jìn)行飲食，以免造成病情嚴(yán)重，平時(shí)大家需要盡早的治愈疾病，平時(shí)，也要注意合理的進(jìn)行調(diào)理身體，有效進(jìn)行保養(yǎng)，希望大家盡早的治療。
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