肺積水醫(yī)學(xué)上通常叫「肋膜積水」，水是堆積在肺臟的外面，它可以是感染發(fā)炎引起，也可以是一些自體免疫疾病引起，還有很多肺部疾病都會(huì)合并肋膜積水。今天小編和大家說(shuō)一說(shuō)肺積水這種病的具體情況。

　　肺積水概況

　　肺積水醫(yī)學(xué)上通常叫「肋膜積水」，水是堆積在肺臟的外面，它可以是感染發(fā)炎引起(如：肺炎、肺結(jié)核…都可以合并肋膜積水)，也可以是一些自體免疫疾病引起(如：紅斑性狼瘡)，還有很多肺部疾病都會(huì)合并肋膜積水。

　　肺積水是由什么原因引起的

　　胸腔積液與吸收的機(jī)制 健康人的胸膜腔為負(fù)壓(呼吸時(shí)平均為-5cmH2O，1cmH2O98Pa)，胸液中含蛋白質(zhì)，具有膠體滲透壓(8cmH2O)。胸液的積聚與消散亦與胸膜毛細(xì)血管中滲透壓、靜水壓有密切關(guān)系。壁層胸膜由體循環(huán)供血，毛細(xì)血管靜水壓高(30cmH2O);臟層胸膜則由肺循環(huán)供血，靜脈壓低(11cmH2O)。體循環(huán)與肺循環(huán)血膜以相等速度被吸收 根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)測(cè)算，人體每天胸膜腔可有0.5～1L液體通過(guò)。胸液中的蛋白質(zhì)主要經(jīng)由淋巴管進(jìn)入胸導(dǎo)管。 胸膜炎癥可使管壁通透性增高，較多蛋白質(zhì)進(jìn)入胸膜腔，使胸液滲透壓增高。腫瘤可壓迫、阻斷淋巴引流，致使胸液中蛋白質(zhì)積累，導(dǎo)致胸腔積液。門(mén)靜脈肝硬化常有低蛋白血癥，血漿膠質(zhì)滲透壓降低，可產(chǎn)生漏出液，當(dāng)有腹水時(shí)，又可通過(guò)膈肌先天性缺損或經(jīng)淋巴管而引起胸腔積液。變態(tài)反應(yīng)性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外傷等，增有可能產(chǎn)生胸腔積液。 診斷 影像診斷胸腔積液量0.3～0.5L時(shí)，X線僅見(jiàn)肋膈角變鈍;更多的積液顯示有向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影。平臥時(shí)積液散開(kāi)，使整個(gè)肺野透亮度降低。液氣胸時(shí)積液有液平面。大量積液時(shí)整個(gè)患側(cè)陰暗，縱隔推向健側(cè)。積液時(shí)常邊緣光滑飽滿，局限于葉間或肺與膈之間，超聲檢查有助診斷。 B超可探查胸液掩蓋的腫塊，協(xié)助胸腔穿刺的定位。CT檢查能根據(jù)胸液的密度不同提示判斷為滲出液、血液或膿液，尚可顯示縱隔、氣管旁淋巴結(jié)、肺內(nèi)腫塊以及胸膜間皮瘤及胸內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤。CT檢查胸膜病變有較高的敏感性與密度分辨率。較易檢出X線平片上難以顯示的少量積液。

　　肺積水應(yīng)該如何預(yù)防

　　肺積水分為中醫(yī)和西醫(yī)治療。中醫(yī)治療有：1 中藥治療。2 針刺療法。3 飲食療法。西醫(yī)治療有：治療原則為抗結(jié)核藥物化療和胸腔排液。1 抗結(jié)核藥物化療。2 胸腔穿刺排液。3 腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用。具體可以詢問(wèn)醫(yī)師。

　　治療主要以利尿劑來(lái)增進(jìn)鈉和水的排泄，有助於降低血液容積，減少肺血管的充血;以強(qiáng)心劑來(lái)增加心肌收縮力，改善左心室功能，增加心輸出量;以動(dòng)脈血管擴(kuò)張劑來(lái)擴(kuò)張小動(dòng)脈，減少全身血管阻力;以靜脈血管擴(kuò)張劑來(lái)減少回心的血量，減輕左心室的填充壓。非藥物治療則包括矯正誘發(fā)因素、限鹽(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、適度的限制活動(dòng)量等。

　　肺積水的治療

　　主要視乎致病原因而定，常見(jiàn)的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動(dòng)脈瓣病變和二尖瓣關(guān)閉不全等。心律不整、嚴(yán)重貧血和輸液L多，也能引起肺充血和積水。治療肺積水可用利尿劑、一些血管擴(kuò)張藥，在急性期內(nèi)都有很大的舒緩作用。這些都是對(duì)癥治療。指導(dǎo)意見(jiàn)：要想達(dá)到根治的目的，則應(yīng)依其潛在的病因而醫(yī)治，如控制高血壓、改善冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)和促進(jìn)心臟泵血功能，嚴(yán)重的心瓣疾病可以用手術(shù)糾正，藥物使心律正?；椭斡氀取Ｔ诩膊〉脑缙?，如果能有效地控制潛在病因，是不難治愈肺積水的;但如果是后期疾病，心臟功能已開(kāi)衰竭，就較難根治。肺積水分為中醫(yī)和西醫(yī)治療。

　　飲食要注意營(yíng)養(yǎng)平衡

　　⒈規(guī)律飲食，不要暴飲暴食，按時(shí)吃飯.飲食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纖維性食物，多飲水，尤其是香蕉，蘋(píng)果，蜂蜜類(lèi)潤(rùn)腸通便食物.

　　⒉保持情緒的良好，不要悲觀.

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　　平時(shí)要注意多吃富含維生素A，胡蘿卜素以及維生素B2的食品;同時(shí)，選用含磷脂高的食物以健腦，如蛋黃，魚(yú)，蝦，核桃，花生等;還要有意識(shí)地多選用保護(hù)眼睛的食物，如雞蛋，動(dòng)物的肝，腎，胡蘿卜，菠菜，小米，大白菜，番茄，黃花菜，空心菜，枸杞.

　　飲食上要遠(yuǎn)三白(糖,鹽，豬油)，近三黑(黑芝麻，蘑菇，黑米).從營(yíng)養(yǎng)價(jià)值看，四條腿(豬，牛，羊)不如兩條腿(雞，鴨)，兩條腿不如一條腿(蘑菇)，一條腿不如沒(méi)有腿(魚(yú)).經(jīng)常吃海帶，河魚(yú)，魚(yú)油可減低細(xì)胞死亡速度.