沙眼的治療方法

　　沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎，青少年高發(fā)沙眼。如果在急性期得不到及時治療，會逐漸進入慢性期，而且沙眼會導致視力下降。因此要注意及早治療沙眼　，今天小編就這個話題談談沙眼的治療方法。

　　一、沙眼定義

　　沙眼(trachoma)是由沙眼衣原體(chlamydia)引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。沙眼的英文詞trachoma來源于希臘文trachys，也表示粗糙不平的意思。本病病變過程早期結膜有浸潤如乳頭、濾泡增生，同時發(fā)生角膜血管翳;晚期由于受累的瞼結膜發(fā)生瘢痕，以致眼瞼內翻畸形，加重角膜的損害，可嚴重影響視力甚至造成失明。解放前沙眼在我國是致盲的首要原因。解放后在黨和政府關懷下，對沙眼開展了廣泛的防治，隨著人民生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，現在沙眼的發(fā)病率已大為降低。從北京順義縣及上海、云南、陜西等地進行的盲與低視力流行病學抽樣調查(1988)結果中可以看到，上述大部分地區(qū)致盲的主要原因是由白內障、青光眼等非感染性疾患所致。但是，云南省的調查結果顯示，在云南全省18萬雙眼盲患者中，白內障占第1位，約8萬人;沙眼及其合并癥占第2位，約3萬人。所以，沙眼在我國致盲原因中所占的重要地位尚不容忽視。此外，本病在亞非地區(qū)不少發(fā)展中國家仍是致盲的主要原因。

　　二、沙眼病因

　　沙眼是慢性傳染性眼病，系由沙眼衣原體侵入結膜和角膜產生的疾病。沙眼病人眼分泌物和眼淚中含有大量衣原體，被污染了的各種生活用品和手都可以成為沙眼的傳染媒介。

　　三、沙眼癥狀

　　輕度沙眼，患者僅有發(fā)癢、異物感及少量分泌物。重癥沙眼特別是角膜受累或有其他并發(fā)癥時，則出現畏光、流淚、疼痛等刺激癥狀;視力減退情況，常與角膜受累程度有關。

　　沙眼的體征表現為：①結膜充血、肥厚、正常透明性消失;②乳頭肥大，結膜面粗糙;③濾泡增殖;④角膜血管翳：即在角膜上緣出現新生血管向角膜內伸入，由上向下發(fā)展如垂簾狀，嚴重時可侵犯全角膜;⑤瘢痕形成：隨著炎癥吸收，結締組織增生，瞼結膜則完全被瘢痕所代替。

　　沙眼的并發(fā)癥可有：急性結膜炎、慢性淚囊炎和淚道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜潰瘍。后遺癥有：倒睫及瞼內翻，角膜混濁，瞼球粘連等。

　　四、沙眼治療方法

　　自磺胺及抗生素應用后，沙眼治療上有了顯著進行。實驗研究證明，利福平、四環(huán)素、金霉素、土霉素、紅霉素、磺胺及氯霉素等對沙眼衣原體有抑制作用。

　　1、局部用藥0.1%利福平或0.5%金霉素或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3～6次，效果較好。

　　但此類藥物水溶后，數周即逐漸失效，需重新配制。若制成眼藥膏或混懸液可保存較久。10%～30%磺胺醋酰鈉和0.25%～0.5%氯霉素眼藥水易于保存，效果亦佳。前述各藥一般需持續(xù)用藥1～3個月。亦可行間歇療法即用藥3～5日后，停藥2～4周，再行用藥，效果亦佳，易于堅持，對于大部分結瘢而仍有殘余乳頭增生“小島”者，可以硫酸銅筆腐蝕，促進結瘢。

　　2、全身治療急性期或嚴重的沙眼，除局部滴用藥物外，成人可口服磺胺制劑等。

　　連續(xù)服用7～10天為一療程，停藥1周，可再服用。需2～4個療程，應注意藥物的副作用。

　　3、手術治療乳頭增生嚴重的，可行藥物摩擦，以棉簽或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環(huán)素，摩擦瞼結膜及穹隆結膜。

　　濾泡多者行壓榨術，局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡，排出其內容，同時合并藥物治療，促進痊愈。對消眼的后遺癥如少數倒睫可行電解術，瞼內翻倒睫者，需作手術矯正。

　　五、沙眼的防治、護理

　　1、幫助沙眼患者引起重視，按時用藥，癥狀消失后未經醫(yī)生認定，不可隨便停藥。

　　2、患者使用過的生活用具，如毛巾、臉盆、枕頭、被套等要經常煮沸消毒或陽光下晾曬;點過眼藥后，宜用酒精棉球擦手。

　　3、禁用可的松眼藥水治療慢性沙眼，會加重病情;沙眼嚴重，有大量濾泡者應到醫(yī)院行手術治療，并同時配經藥物治療。

　　4、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手，勤剪指甲;不用手或不潔物品擦、揉眼部;最好用流水洗手、洗臉。

　　眼科專家提醒，沙眼及眼部有感染者切勿佩戴隱形眼鏡，否則會導致嚴重后果。

　　佩戴隱形眼鏡對環(huán)境要求較高，在有灰塵及污染較為嚴重的環(huán)境里都不適合佩戴。因為灰塵等異物一旦進入眼內，隱形眼鏡鏡片會通過摩擦對角膜產生刺激，引起眼睛疼痛、細菌感染，最終導致眼角膜上皮脫落，嚴重時可能會導致失明。