治療巧克力囊腫的最好方法
治療巧克力囊腫的最好方法
巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。那么,對于巧克力囊腫該怎樣去治療好呢?接下來,學(xué)習啦小編就和大家分享治療巧克力囊腫的最好方法,希望對大家有幫助!
治療巧克力囊腫的最好方法
(一)保守性手術(shù):
主要用于年輕、有生育要求者。保留子宮及附件(盡量保留雙 側(cè)),只是切除病灶,分離粘連,重建卵巢,修復(fù)組織。近年來應(yīng)用顯微外科手術(shù),切除異位病灶,仔細縫合創(chuàng)面,重建盆腔腹膜,仔細止血,徹底沖洗,使手術(shù)效果臻于完善,提高手術(shù)后妊娠成功率,降低復(fù)發(fā)率。
1、腹腔鏡手術(shù):
通過腹腔鏡檢查,可明確診斷,可用特種設(shè)計的刀、剪、鉗等進行病灶切除,分離粘連。在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶,即在 恥骨聯(lián)合上2cm處做第二切口,激光刀通過這切口的套管進入盆腔,在腹腔鏡直視下燒灼病灶。也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液,再用生理鹽水沖洗,然后注入無水乙醇5~10ml,固定5~10分鐘后吸出,最后用生理鹽水沖洗后吸出。
在腹腔鏡下還可行輸卵管通液檢查。
2、B超下行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù):
對手術(shù)剝離術(shù)后或腹腔鏡下穿刺后復(fù)發(fā)病例,可考慮超聲下穿刺術(shù)及藥物治療。
3、剖腹保守性手術(shù):
用于較嚴重病灶粘連患者,尤其是無腹腔鏡設(shè)備醫(yī)療機構(gòu)或腹腔鏡掌握不熟練者,皆可實行剖腹手術(shù)分離粘連,挖除卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫,盡可能保留正常的卵巢組織,如病灶僅限于一側(cè)且較重,另一側(cè)正常,有人主張將病側(cè)附件切除。這樣做妊娠率較保留病側(cè)卵巢后的妊娠率高。還可做簡單子宮懸吊 術(shù)。是否做骶前神經(jīng)切除值得商榷。
保守手術(shù)的重要目的之一,為希望妊娠足月分娩,故術(shù)前應(yīng)對夫婦雙方進行徹底的不孕檢查。術(shù)后復(fù)發(fā)者仍可再次采用保守手術(shù),仍可獲得療效。
(二)半根治手術(shù):
無生育要求,病灶嚴重,而年齡較輕者(<45歲),可行子宮和病灶全切,但盡可能保留一側(cè)正常的卵巢組織,以避免絕經(jīng)期癥狀過早出現(xiàn)。一般認為半根治術(shù)后復(fù)發(fā)率低,后遺癥少。切除子宮可去除具有活力的子宮內(nèi)膜細胞種植的來源,從而可減少復(fù)發(fā)機會。但因保留了卵巢仍有可能復(fù)發(fā)。
(三)根治性手術(shù):
年齡接近絕經(jīng)期,尤其病情重,有過復(fù)發(fā)者,應(yīng)實行全子宮及雙側(cè)附件切除。手術(shù)時盡可能避免卵巢內(nèi)膜囊腫破裂。囊液流出時應(yīng)盡快吸盡,沖洗。術(shù)后出現(xiàn)更年期綜合癥者,可用鎮(zhèn)靜劑及尼爾雌醇。
預(yù)防巧克力囊腫的最好方法
1、避免意外妊娠。
一旦發(fā)生意外妊娠,接著要發(fā)生的事就是人為流產(chǎn)。不管是人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn),都是對妊娠的人為干預(yù),強行的終止妊娠就會造成了內(nèi)分泌的紊亂,成為引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的誘因。因此平時應(yīng)采取可行的避孕措施,避免意外懷孕的發(fā)生。
2、保持良好的心態(tài)。
臨床病例證明,部分的子宮內(nèi)膜異位癥的患者他們之所以發(fā)病,與性格不開朗,長期處于郁悶情緒中也有關(guān)系,這種心態(tài)機讓體免疫系統(tǒng)的功能有所下降,加上某些誘因,使寒邪與氣滯相搏結(jié),而在子宮中形成瘀血即就是子宮內(nèi)膜異位癥。
3、注意經(jīng)期健康。
現(xiàn)如今我們已經(jīng)是知道子宮內(nèi)膜異位癥的形成,與月經(jīng)血的逆流有關(guān)系,因此注意經(jīng)期的保健就非常重要。比如說月經(jīng)期過度勞累、不注意月經(jīng)期衛(wèi)生、月經(jīng)期有性生活等做法,就是不可取的。同時,應(yīng)盡可能避免月經(jīng)期的運動,和一些需要改變體位的活動,比如體育鍛煉、跳舞國、負重等,因為,這些因素都有可能使, 月經(jīng)血的正常排出受到影響,有可能造成子宮內(nèi)膜異位癥。
4、盡可能不要過晚生育。
從女性的生理發(fā)育來,大于25歲生育就屬于晚育了。而過晚生育,對于本來就有,子宮內(nèi)膜異位癥潛質(zhì)的人來說,是引發(fā)疾病的一個不利因素。如果能在25歲之前生育,在孕激素的作用下,可會對子宮內(nèi)膜異位癥有著很好的預(yù)防效果。
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