斜視眼能治嗎怎樣治
斜視眼能治嗎怎樣治
斜視是指兩眼不能同時注視目標,屬眼外肌疾病。那么,患上斜視眼該怎樣治療呢?接下來,學習啦小編就和大家分享斜視眼治療方法,希望對大家有幫助!
斜視眼西醫(yī)治療方法
手術(shù)治療
分為保守方法和手術(shù),要根據(jù)具體情況經(jīng)正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)生檢查確定。
斜視治療的年齡越小,治療效果越好。斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立雙眼視功能。
手術(shù)時機以7歲前為最佳。當兒童視覺發(fā)育終止(約7歲至10歲)后,手術(shù)僅能改善患兒外觀,雙眼視功能將很難提高。目前斜視手術(shù)作為一項眼科常規(guī)手術(shù),方法成熟,成功率達90%以上,主要是對附著在眼球表面的眼外肌施行手術(shù),不進入眼球內(nèi)部,一般對視力沒有明顯影響。年幼患兒接受手術(shù)時需全身麻醉,但不會影響其智力和發(fā)育。值得注意的是:手術(shù)后眼位的矯正,僅僅是治療的第一步,手術(shù)后立體視和弱視的訓練是不可缺的治療。
斜視眼中醫(yī)治療方法
針灸治療目偏視,在中醫(yī)古籍文獻中,未查閱到有關(guān)記載?,F(xiàn)代用針灸治療斜視的早期臨床文章,見于1958年。但到60年代末,資料仍不多,且以治麻痹性斜視為主。自70年代末八十年代初開始,病的治療得到了針灸界的關(guān)注。尤其是共同性斜視,在幼兒中發(fā)病率較高,而現(xiàn)代醫(yī)學又缺乏有效的措施,故成為針治重點。治療方法上,以針灸為主。近年用梅花針按辨證分型叩刺治療,取得較好的經(jīng)驗。此外,用電針、頭針、穴位貼敷、穴位注射、磁電療法以及傳統(tǒng)的隔核桃殼灸等,都有一定療效。
針灸對麻痹性斜視和共同性斜視都有效果,其有效率均在80~90%左右。
一、皮膚針
(一)取穴
主穴:正光1、正光2、風池。
配穴:據(jù)辨證分型取穴。
肝血不足型:眼斜,發(fā)病與高熱抽搐有關(guān),目干畏光、急躁頭痛、口苦多夢,脈細稍弦或小數(shù),苔薄白。
肝俞、膽俞、內(nèi)關(guān)、百會。
脾氣虛弱型:眼斜,視物不清,面色(白光)白,神倦納少,頭暈體瘦,時有便溏,脈細弱或緩,苔薄白。
脾俞、胃俞、中脘、百會、內(nèi)關(guān)、足三里。
腎虛型:眼斜,多自幼發(fā)病,屈光度較薄,視力較差,頭暈發(fā)枯,面色欠華,常有遺尿,苔薄或凈,舌質(zhì)淡或尖紅。
腎俞、肝俞、膽俞、大椎、腰椎兩側(cè)、內(nèi)關(guān)。
調(diào)理鞏固:眼位已正或基本恢復,視力未達到正常:
胸椎8~12,腰椎兩側(cè),百會、大椎、肝俞、膽俞、脾俞、腎俞、中脘。
(二)治法
主穴每次均取。配穴據(jù)證型酌加。在具體選穴時,則分三階段,第一階段為有屈光不正者,先增進視力,配穴之內(nèi)關(guān)必加;第二階段是在上述基礎上糾正斜視,則百會或肝俞、膽俞每次必加;第三階段為鞏固階段,則均酌取最后一組配穴。
采用普通皮膚針或電梅花針叩刺。如為電梅花針,則將特制的電梅 針針具接通晶體管治療儀,用直流電,電壓9伏,電流以強度小于5毫安,以病人耐受為度。然后在每一穴區(qū)之0.5~1.5厘米直徑內(nèi)作均勻叩打,計20~50下。胸腰椎兩側(cè),由上至下各叩打3行。第1行距脊椎1厘米,第2行距脊椎2厘米,第3行距脊椎3~4厘米。如用普通皮膚針,叩打方式同上,力求用腕力彈刺,力量以中等強度為宜,至局部出現(xiàn)明顯潮紅為度。隔日1次,15次為一療程。,停針半月后,繼續(xù)下一療程?;颊咴谥委熎陂g堅持自我按摩兩側(cè)之正光1和正光2,每次50~100周,每日早晚2次。
(三)療效評價
本法主要用于治療共同性斜視,對象以20歲下的青少年為宜。
療效判別標準:痊愈:眼位復正,視力增加到1.0以上。顯效:眼位復正或基本復正,視力增加3行,但未到1.0;或斜視程度減少一半,視力增加到1.0以上。有效:眼位基本復正,視力增加1~2行;或斜視程度減少不到一半,但視力增加2行以上。無效:無改善或改善未達到有效標準。
共治共同性斜視103例,共180只眼。以上述標準評定,痊愈57只(31.0%),顯效101只(55.5%),有效21只(11.5%),無效3只(1.7%),總有效率為98.3%。內(nèi)斜視比外斜視療效好,斜視程度在15度效果較好。
二、體針加穴位貼敷
(一)取穴
主穴:四白、合谷、球后。
配穴:內(nèi)斜肌麻痹:陽白透魚腰、瞳子{1}透絲竹空;外斜肌麻痹:攢竹透睛明、四白透承泣。
(二)治法
主穴每次均取,四白、球后針患側(cè),合谷選任1側(cè),左右交替。配穴據(jù)癥而取。令患者取臥位(如患兒不合作,可由家屬抱坐)。四白穴應摸準穴位進針,以引出觸電感為佳,球后針深1.5寸,使眼眶酸脹感明顯,合谷局部得氣。透穴要求進針快,沿皮下送針須慢。均用平補平瀉法,留針30分鐘,每隔10分鐘,刮針柄半分鐘。如為不合作小兒,可采取快速進針,輕度捻轉(zhuǎn)不留針法,不予透刺。針后,可在配穴取1~2穴貼敷馬錢子片,用膠布固定,酌情保留12~24小時。每日或隔日針刺貼敷1次,10次為一療程,療程間隔1周。
馬錢子片炮制:先將馬錢子加適量水浸泡1個半小時,再加入適量綠豆加熱,直煮至綠豆開花,取出馬錢子,趁熱去皮,并切成片,曬干貯存于干燥容器配。
(三)療效評價
本法主要用于麻痹性斜視。
療效判別標準:痊愈:眼肌力恢復,斜視和復視消失。有效:眼肌力部分恢復,斜視改善,尚殘存復視。無效:治療后未見改善。
共治麻痹性斜視81例,痊愈49例(60.5%),有效為25例(30.9%),無效7例(8.6%),總有效率為91.4%。
三、體針
(一)取穴
主穴:分2組。1、內(nèi)斜視,①瞳子髎、風池、四白、太沖;②球后、太陽、目窗、外關(guān);③絲竹空、魚腰、頭維、光明。
2、外斜視,①睛明、眉沖、魚腰、合谷;②攢竹、風池、四白、太沖;③下睛明、光明(頭)、曲差、京骨。
下睛明穴位置:睛明穴下0.2寸許。
(二)治法
據(jù)癥而取,每次取1組穴,3組穴輪用。雙眼斜視取雙側(cè),單眼斜視取單側(cè)。眶內(nèi)穴位宜慢慢刺入,不作大幅度捻轉(zhuǎn)。風池穴進針時,針尖對準對側(cè)眼球,強刺激促使針感達到眼部。小兒速刺入,捻轉(zhuǎn)半分鐘左右即出針。其余進針得氣后施平補平瀉手法,留針30分鐘,15分鐘行針1次。每日或隔日1次,12次為一療程。療程間隔5~7日。
(三)療效評價
本法適宜于共同性斜視和麻痹性斜視患者。
共治230例,痊愈125例,顯效35例,有效43例,無效27例,總有效率為88.3%。
四、按摩矯正斜視
(1)患兒坐或仰臥,家長以拇指搭腹從印堂穴開始,先沿一側(cè)眼周輕輕揉動1~3分鐘。然后如法操作另一側(cè)。
(2)以食指和中指指端,同時置于雙側(cè)睛明穴上,非順時針旋轉(zhuǎn),反復操作1分鐘。
(3)以兩手拇指指腹,同時按揉雙側(cè)魚腰穴1分鐘。
(4)以兩手中指指腹,同時按揉雙側(cè)太陽穴1分鐘。
(5)以兩手食指指腹,同時按揉雙側(cè)四白穴1分鐘。
(6)拿捏合谷穴15~30次。
(7)患兒仰臥雙眼閉合,家長以兩手拇指橈側(cè)面從睛明穴開始,向太陽穴輕抹50次。操作時不要觸及眼。
(8)患兒俯臥, 家長以指按揉肝俞、腎俞穴各1分鐘。
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