小孩篩竇炎的治療方法
篩竇炎是鼻竇炎的一種。那么，患上篩竇炎往往有哪些治療呢?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享小孩篩竇炎的治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
小孩篩竇炎的癥狀
1、全身癥狀：精神不振，易倦，頭昏，記憶力減退，注意力不集中等，急性發(fā)作，有畏寒，發(fā)熱，食欲不振，便秘，周身不適。
2、局部癥狀：(1)流膿鼻涕為主要癥狀，粘膿性或膿性，前組鼻竇炎，易從前鼻孔擤出，后組鼻竇炎，多經(jīng)后鼻孔流入咽部，牙源性上頜竇炎的鼻涕常有腐臭味;(2)鼻塞;(3)頭痛：(4)視力下降。
3、嗅覺(jué)障礙：嗅覺(jué)減退或消失，常為原因不明的嗅覺(jué)喪失。
4、反射性神經(jīng)痛：可有面痛牙痛乳突頸部肩背等處神經(jīng)痛
5、后鼻滴涕：可在低頭時(shí)或頭位變動(dòng)時(shí)有膿性分泌物自后鼻孔流至咽部吐出后癥狀暫時(shí)緩解
小孩篩竇炎的治療方法
【非手術(shù)治療】
包括鼻腔滴用粘膜血管收縮劑和抗生素，負(fù)壓置換術(shù)，物理療法等。適用于兒童及身體衰弱，有全身疾病的患者。中藥療姜法：中藥治療氏選用中草藥配方鼻炎膏：蒼耳子30克、辛夷20克、黃芩35克、細(xì)辛4克、白芷25克、龍膽草10克等中草藥材，手工工序，精心選藥、晾曬、研磨，外用，一日兩次，不僅對(duì)篩竇炎有確切效果，對(duì)其他鼻炎效果均佳。
【鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)】
1.適應(yīng)癥
(1)慢性篩竇炎，經(jīng)保守法無(wú)效者。
(2)篩竇區(qū)多發(fā)性息肉，經(jīng)多次鼻內(nèi)手術(shù)摘除后仍復(fù)發(fā)者。
(3)篩竇炎已有或疑有眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥者。
(4)用作額竇手術(shù)或蝶竇手術(shù)的先行步驟。
(5)原發(fā)于篩竇的腫瘤和囊腫。
(6)霉菌性篩竇炎。
2.禁忌癥
急性上呼吸道感染及血液病患者。
3.手術(shù)操作
(1)鼻腔頂壁為篩板，此篩竇頂略低，篩板外緣與篩竇內(nèi)側(cè)壁之間的交角處很易受到手術(shù)損傷，因而手術(shù)中器械不應(yīng)超過(guò)中鼻甲附著處平面太多，以免誤入顱內(nèi)引起腦脊液鼻漏和腦膜炎。
(2)在篩竇和蝶竇的外上角薄層骨壁之處有視神經(jīng)和頸內(nèi)動(dòng)脈，如果損傷可致嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)予注意。
(3)篩竇外側(cè)壁極薄，稱(chēng)為紙樣板，有時(shí)呈自然缺損，有時(shí)已被上次手術(shù)者造成缺損，手術(shù)中應(yīng)予注意，不可誤入眶內(nèi)，以免引起眶內(nèi)并發(fā)癥。
(4)前組篩竇的鼻骨氣房與淚竇窩相隔，手術(shù)操作中可用小鐮狀刀在鼻丘處行弧形切開(kāi)，做成粘膜瓣并向下翻轉(zhuǎn)，然后用銳匙向外壓進(jìn)入鼻丘氣房，再用匙刀向后輕壓，自上而下，從前向后，由內(nèi)向外，逐步刮碎所有病變氣房，碎骨片、息肉、殘留的粘膜，可以用吸引器或匙鉗取出，直至能看到白色篩竇頂壁和紙樣板為止。此時(shí)可以看到蝶竇口，探針亦可進(jìn)入額竇。
(5)中鼻甲病變術(shù)后可望恢復(fù)，故應(yīng)予以保留，可將其用作進(jìn)入后部的標(biāo)志。若中鼻甲過(guò)于肥厚或含有氣房(泡性中鼻甲)，可在最后連同內(nèi)壁一并咬去。
(6)在操作過(guò)程中，照明必須充分，應(yīng)隨時(shí)吸凈腔內(nèi)血液，也可用浸有腎上腺素的棉片或紗條試凈或壓迫止血，絕對(duì)禁止盲目操作或用力撕拉組織。取出的組織需經(jīng)過(guò)術(shù)者檢查，如果有黃色柔軟的脂肪組織，應(yīng)立即停止在該處操作，以免使眶內(nèi)受到更大的損傷。術(shù)后鼻腔可不填塞，若有滲血可用明膠海綿壓迫止血，如需填塞也不宜填壓太緊。
【鼻外篩竇切除術(shù)】
1.適應(yīng)癥
?、賆線(xiàn)鼻竇發(fā)育好，有蝶上篩房、上頜篩房者;②慢性篩竇炎并發(fā)額竇炎者;③篩竇霉菌病;④篩竇異物;⑤篩竇腫瘤;⑥篩竇炎合并眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥;⑦外傷性腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)。
2.手術(shù)操作
(1)體位與麻醉 取仰臥位，用鼻粘膜表面麻醉，另以1%～2%普魯卡因(內(nèi)加少許腎上腺素)行切口皮下浸潤(rùn)麻醉，并向眶內(nèi)側(cè)壁骨膜下深入2cm，對(duì)篩前神經(jīng)行阻滯麻醉。
(2)切口 由內(nèi)眥與鼻根中線(xiàn)之間的眉下緣起，至眶下緣，做一長(zhǎng)約2.5cm的弧形切口。
(3)剝離 沿骨壁彎度剝離皮下組織，顯露上頜骨額突及部分鼻骨，再暴露淚骨及篩骨紙樣板，然后切開(kāi)骨膜，剝離暴露骨面，注意保護(hù)內(nèi)眥韌帶和淚囊。
(4)鑿開(kāi) 自淚骨處鑿開(kāi)進(jìn)入篩房，咬除淚骨、部分上頜骨額突及紙板，擴(kuò)大前組篩竇創(chuàng)口，在直視下咬去氣房骨隔，清除全部篩竇內(nèi)的病變組織。因篩竇頂壁及紙板皆在明視之下，故不易損傷。中鼻甲應(yīng)予保留。此手術(shù)向后延伸可看到蝶竇前壁及其開(kāi)口，必要時(shí)可進(jìn)行探查。
(5)填塞及縫合 完成清理術(shù)野及止血后，用含有抗生素的細(xì)紗條填塞術(shù)腔和鼻腔，切口分兩層縫合，加壓包扎。
(6)術(shù)后第2天抽由填塞物，第6日拆線(xiàn)。
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