肥厚性鼻炎有什么好的治療方法
肥厚性鼻炎,是由單純性鼻炎轉(zhuǎn)化而來,那么,有什么治療方法嗎?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享肥厚性鼻炎的治療方法,希望對大家有幫助!
肥厚性鼻炎病因
一般由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來。黏膜上皮纖毛脫落,變?yōu)閺?fù)層立方上皮,黏膜下層由水腫繼而發(fā)生纖維組織增生而使黏膜肥厚,久之,可呈桑椹狀或息肉樣變,骨膜及骨組織增生,鼻甲骨骨質(zhì)也可呈肥大改變。
一、炎癥治愈困難
細(xì)菌一旦進(jìn)入鼻竇內(nèi),就極易存留繁殖。加上鼻竇口小,鼻腔黏膜與鼻竇黏膜口處黏膜腫脹,使鼻竇口阻塞,出于鼻竇的生理特點(diǎn),致使藥物難進(jìn)入其中。
二、耐藥性
長期以來,醫(yī)學(xué)界針對鼻炎的治療一直停留在快速解除癥狀上,使用一些普通的鼻炎藥物,只能暫時性地改變鼻腔通氣狀況,而對消除炎癥沒有太大作用,一旦停用,就會再次發(fā)作;因藥物濫用,使病菌隨著鼻炎一次又一次的發(fā)作;一次又一次的用藥和更換藥,不斷地變異而具有耐藥性,使用一般藥物根本無法作用病菌,從而使鼻炎越來越難治,甚至發(fā)展成鼻癌。
三、抵抗力、免疫力低下
很多鼻炎患者本身體質(zhì)差,抵抗力和免疫力低下,略受風(fēng)寒或外源因素的誘發(fā)就會發(fā)作;
四、外源因素的誘發(fā)
隨著社會的日益發(fā)展,空氣污染的加劇,化學(xué)過敏源的增多,細(xì)菌病毒變異,精神緊張,氣候的惡化等因素,使感冒多發(fā)且遷延難愈,從而使鼻炎的發(fā)病率逐年上升,越發(fā)難治。
五、伴隨其他鼻病
如鼻炎伴有鼻中隔偏曲時,鼻腔通氣、引流差,影響鼻炎的治療;若同時伴有鼻竇炎、鼻息肉等疾病,本身就是造成慢性鼻炎的致病原因。
肥厚性鼻炎的治療方法
1 治療原則
中藥療法:中藥治療用姜氏鼻炎膏,中藥配方:蒼耳子30克、辛夷20克、黃芩35克、細(xì)辛4克、白芷25克、龍膽草10克等中草藥材,手工工序,精心選藥、晾曬、研磨,外用,一日兩次,不僅對兒童鼻炎有確切效果,對其他鼻炎效果均佳。
1.2 下鼻甲黏膜下硬化劑注射,其作用機(jī)理為硬化劑注射后,可使局部發(fā)生化學(xué)性炎性反應(yīng),產(chǎn)生疤痕組織,縮小鼻甲體積,改善通氣。
1.1 血管收縮劑滴鼻液的應(yīng)用,限于輕型病例。
1.3 下鼻甲黏膜下電凝固肥厚的黏膜組織,使產(chǎn)生疤痕收縮。
1.4 冷凍手術(shù),是將特制的冷凍頭置于下鼻甲表面做冷凍,每次1~2分鐘,使病變黏膜壞死脫落而再生黏膜。
1.5 手術(shù)療法,一般治療無效,或黏膜顯著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下緣,可行下鼻甲部分切除術(shù)或中鼻甲部分切除術(shù)。下鼻甲切除不宜過多,原則上不超過下鼻甲的1/3,以免影響鼻黏膜功能或繼發(fā)萎縮性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲黏-骨膜下切除術(shù),既可改善鼻腔的通氣引流,又無損于鼻黏膜的生理功能。
1.6 對全身慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等,亦給予適當(dāng)治療
1.7 治愈標(biāo)準(zhǔn):鼻阻消失,鼻甲明顯縮小。
1.8 好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn):自覺癥狀顯著改善,鼻甲縮小。
1.9 美國低溫等離子技術(shù),在鼻內(nèi)窺鏡的幫助下,利用等離子能量,直接從鼻、咽喉內(nèi)病灶內(nèi)部消融、化解病灶組織,令發(fā)炎、增生等病變組織自行收縮、化解。低溫等離子技術(shù)不直接破壞組織,對周圍組織損傷極小,可改善和恢復(fù)鼻腔黏膜形態(tài)及生理功能,由于電流不直接流經(jīng)組織,組織發(fā)熱極少,治療溫度低,能準(zhǔn)確、有效地治療鼻炎等,聯(lián)合下鼻甲消融術(shù)能有效的改善通氣功能。
2 用藥原則
2.1 局部應(yīng)用血管收縮劑反應(yīng)尚好者,治療同慢性單純性鼻炎。
2.2 以上治療效果不好時,可行硬化劑注射或選用鐳射、微波、射頻治療。
2.3 病情頑固者建議行下鼻甲部分切除術(shù)。
3 治療方法
3.1 引起肥厚性鼻炎的原因是多方面的,所以治療鼻炎首先應(yīng)消除或控制其致病因素,才能達(dá)到根治的目的。至于局部治療只是消極的使鼻道通暢,改善呼吸和引流。
3.2 局部治療隨鼻炎不同階段的病變而異。從單純性鼻炎轉(zhuǎn)化到肥厚性鼻炎的過程是逐漸加重的,明確區(qū)別肥厚的程度并不容易,如果鼻粘膜肥厚,但尚無明顯增生時,治療仍應(yīng)力求恢復(fù)鼻粘膜的正常生理功能。關(guān)鍵是應(yīng)先了解鼻塞的程度,是間歇性、交替性或是持續(xù)性,用血管收縮劑如鹽酸麻黃素液滴鼻,觀察鼻粘膜的收縮能力如何,只有當(dāng)鼻粘膜收縮能力極微,滴藥后改善呼吸不明顯時才能考慮作消除或減輕鼻炎癥狀的局部治療。以往采用的方法有藥物燒灼術(shù)、電灼術(shù)和電烙術(shù)。利用腐蝕性藥物、電灼器、電烙器將下鼻甲表層進(jìn)行腐蝕、電灼和電烙。使下鼻甲肥厚的粘膜組織壞死,待愈后疤痕形成,鼻甲縮小,以改善通氣和引流。這種方法損傷鼻粘膜生理功能,現(xiàn)已逐漸少用。
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