兒童鼻竇炎的最佳治療方法
兒童鼻竇炎的最佳治療方法
兒童鼻竇炎是耳鼻喉科的常見(jiàn)病，多表現(xiàn)為鼻堵、流膿涕、頭痛等，那么，對(duì)于這種疾病要采取怎樣的治療呢?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享兒童鼻竇炎的最佳治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
兒童鼻竇炎的病因
1、兒童體質(zhì)因素：如小兒抵抗力低，對(duì)外界適應(yīng)能力差，對(duì)于氣候變化、冷暖失調(diào)這是很容易患上感冒，上呼吸道感染的，那么若是后天營(yíng)養(yǎng)不良，身體虛弱，就是在易在原發(fā)病基礎(chǔ)上，并發(fā)鼻竇炎癥。
2、鼻腔疾病：如急性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、變應(yīng)性鼻炎、鼻腔異物及腫瘤等，均可堵塞竇口鼻道復(fù)合體，阻礙鼻竇的引流和通氣引發(fā)鼻竇炎。
3、兒童扁桃體炎以及增殖體肥大：桃體炎以及增殖體肥大，都易導(dǎo)致鼻塞，影響鼻腔、鼻竇生理功能，易誘發(fā)鼻竇炎。此外兒童的鼻腔異物、外傷、腭裂、鼻后孔閉鎖等，也是經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致兒童鼻竇炎的。
4、全身抵抗力降低，如過(guò)度疲勞、受涼受濕、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏，以及生活環(huán)境不良所致。
5、外傷：外傷也是很可能導(dǎo)致鼻竇炎的。這樣的情況是復(fù)雜的，過(guò)程也是很多變的。但是，大家仍應(yīng)當(dāng)在生活中避免該誘發(fā)因素的發(fā)生。
6、纖毛不動(dòng)綜合征。鼻腔黏膜上皮分布有大量纖毛，形成呼吸道的黏液纖毛系統(tǒng)，來(lái)清除鼻腔的細(xì)菌、病毒、真菌以及污垢，保證下呼吸道的清潔無(wú)菌，各種原因?qū)е铝死w毛活動(dòng)障礙，可以間接引發(fā)鼻竇炎。
7、呼吸道過(guò)敏。呼吸道過(guò)敏可以是全年性或季節(jié)性，可以引起過(guò)敏性鼻炎，慢慢遷延成為慢性鼻竇炎。
8、胃食道返流。有部分小兒由于夜間睡眠過(guò)程中胃和食道入口松弛，大量酸性胃液流入咽喉和鼻后部，腐蝕黏膜，引起慢性鼻炎。兒童慢性鼻竇炎常見(jiàn)的臨床癥狀有稀薄、黏稠或膿性鼻涕，咳嗽，持續(xù)或間隙性鼻塞，睡眠張口呼吸，耳部不適或反復(fù)發(fā)作性中耳炎等。
兒童鼻竇炎的最佳治療
(一)全身治療
1.如有發(fā)熱、全身不適時(shí)應(yīng)注意休息，多飲水，進(jìn)高營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)飲食，避免用力擤鼻，對(duì)癥處理。使用抗生素的原則是有效、足量、足療程。首選頭孢菌素類抗生素，也可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。積極抗感染的同時(shí)可輔以中藥治療。
2.全身應(yīng)用廣譜抗生素，這是最重要的治療方法。應(yīng)用要足量，尤其是對(duì)急性額竇炎，首選青霉素類抗生素，如出現(xiàn)耐藥或效果不好，可根據(jù)鼻腔分泌物培養(yǎng)細(xì)菌及藥敏結(jié)果選擇抗生素。
(二)局部治療
1.鼻內(nèi)用藥
主要使用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素類藥物，可以抑制病原微生物在鼻黏膜的植入與定植，有效抗感染、消除水腫，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺素軸的功能無(wú)抑制作用。不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用鼻內(nèi)血管收縮劑，尤其是青少年和兒童更為不宜，鼻內(nèi)血管收縮劑會(huì)造成鼻腔黏膜鱗狀上皮化生，嚴(yán)重破壞鼻黏膜的纖毛活性和輸送功能，成年后難以治愈的肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎、長(zhǎng)期伴有膿性鼻涕的鼻黏膜炎與兒童時(shí)期濫用鼻內(nèi)血管收縮劑直接有關(guān)。臨床使用鼻腔內(nèi)血管收縮劑應(yīng)該只限于鼻腔檢查或手術(shù)時(shí)的臨時(shí)用藥。
2.額竇環(huán)鉆術(shù)
急性額竇炎保守治療無(wú)效且病情加重時(shí)，為避免額骨骨髓炎和顱內(nèi)并發(fā)癥，須行此術(shù)。方法：病側(cè)剃眉，局麻下于眉根處作1cm橫切口達(dá)骨膜上，分離顯露骨壁，用環(huán)鉆于額竇前壁鉆一小洞，穿透粘膜，經(jīng)此孔吸出膿液并作沖洗，然后插入內(nèi)徑為5mm塑料管或硅膠管留置引流，待癥狀完全消退，即可拔管。
3.鼻部用減充血?jiǎng)?/p>
減輕粘膜充血，促進(jìn)竇口通氣引流，可用1%麻黃素滴鼻液，一般用3～4天。
4.上頜竇穿刺沖洗
用抗生素一周后，全身癥狀消退或改善，局部炎癥基本控制后，仍有膿涕和其他癥狀時(shí)可實(shí)施，嚴(yán)禁在高熱和局部炎癥明顯時(shí)進(jìn)行穿刺引流。
兒童鼻竇炎的最佳預(yù)防
1.急性鼻竇炎
(1)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。
(2)應(yīng)積極治療急性鼻炎(感冒)和牙病。
(3)鼻腔有分泌物時(shí)不要用力擤鼻，應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。
(4)及時(shí)、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔解剖畸形，治療慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。
(5)游泳時(shí)避免跳水和嗆水。
(6)患急性鼻炎時(shí)，不宜乘坐飛機(jī)。
(7)妥善治療變態(tài)反應(yīng)性疾病，改善鼻腔鼻竇通風(fēng)引流。
2.慢性鼻竇炎
(1)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。
(2)應(yīng)積極治療急性鼻炎(感冒)和牙病。
(3)鼻腔有分泌物時(shí)不要用力擤鼻，應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。
(4)及時(shí)、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔解剖畸形，治療慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。
(5)游泳時(shí)避免跳水和嗆水。
(6)患急性鼻炎時(shí)，不宜乘坐飛機(jī)。
(7)妥善治療變態(tài)反應(yīng)性疾病，改善鼻腔鼻竇通風(fēng)引流。
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