膽囊結(jié)石的最佳治療方法
膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后,可刺激膽囊粘膜,不僅可引起膽囊的慢性炎癥。那么,對(duì)于膽囊結(jié)石要怎么治療呢?接下來(lái),學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享膽囊結(jié)石的最佳治療方法,希望對(duì)大家有幫助!
膽囊結(jié)石的病因
大多的流行病學(xué)研究表明,膽囊結(jié)石的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,本病在兒童期少見(jiàn),其發(fā)生可能與溶血或先天性膽道疾病有關(guān),一項(xiàng)調(diào)查表明,年齡在40~69歲的5年發(fā)病率是低年齡組的4倍,高發(fā)與低發(fā)的分界線為40歲,各國(guó)的報(bào)道雖有一定差異,但發(fā)病的高峰年齡都在40~50歲這一年齡段。
性別因素(15%):
近年來(lái)超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2,性別比例的差異主要體現(xiàn)在膽固醇結(jié)石發(fā)病方面,膽囊的膽色素結(jié)石發(fā)病率無(wú)明顯性別差異,女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素降低膽流,增加膽汁中膽固醇分泌,降低總膽汁酸量和活性,以及黃體酮影響膽囊動(dòng)力,使膽汁淤滯有關(guān)。
肥胖因素(10%):
臨床和流行病學(xué)研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍,肥胖人更易患膽囊結(jié)石的原因在于其體內(nèi)的膽固醇合成量絕對(duì)增加,或者比較膽汁酸和磷脂相對(duì)增加,使膽固醇過(guò)飽和。
生育因素(7%):
妊娠可促進(jìn)膽囊結(jié)石的形成,并且妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān),這種觀點(diǎn)已經(jīng)臨床和流行病學(xué)研究所證明,妊娠易發(fā)生結(jié)石的原因有:①孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化,可增加膽汁中膽固醇的飽和度,②妊娠期的膽囊排空滯緩,B超顯示,孕婦空腹時(shí),膽囊體積增大,收縮后殘留體積增大,膽囊收縮速率減小,③孕期和產(chǎn)后的體重變化也影響膽汁成分,改變了膽汁酸的腸肝循環(huán),促進(jìn)了膽固醇結(jié)晶的形成。
發(fā)病的地區(qū)差異 (5%):
不同國(guó)家和地區(qū)發(fā)病率存在一定差別,西歐,北美和澳大利亞人膽石病患病率高,而非洲的許多地方膽石病罕見(jiàn);我國(guó)以北京,上海,西北和華北地區(qū)膽囊結(jié)石發(fā)病率較高,國(guó)家和地區(qū)間的膽石類型亦不同,在瑞典,德國(guó)等國(guó)家以膽固醇結(jié)石為主,而英國(guó)則碳酸鈣結(jié)石比其他國(guó)家發(fā)病率高。
飲食因素(10%):
飲食習(xí)慣是影響膽石形成的主要因素,進(jìn)食精制食物,高膽固醇食物者膽囊結(jié)石的發(fā)病率明顯增高,因?yàn)榫铺妓衔镌黾幽懼懝檀硷柡投?,我?guó)隨著生活水平提高,膽囊結(jié)石發(fā)病已占膽石病的主要地位,且以膽固醇結(jié)石為主。
發(fā)病與遺傳因素 膽囊結(jié)石發(fā)病在種族之間的差異亦提示遺傳因素是膽石病的發(fā)病機(jī)制之一,凡有印第安族基因的人群,其膽石發(fā)病率就高,以單卵雙胎為對(duì)象的研究證明,膽石癥患者的親屬中發(fā)生膽石的危險(xiǎn)性亦高,而膽石病家族內(nèi)的發(fā)病率,其發(fā)病年齡亦提前,故支持膽石病可能具有遺傳傾向。
其他因素 膽囊結(jié)石的發(fā)病亦與肝硬化,糖尿病,高脂血癥,胃腸外營(yíng)養(yǎng),手術(shù)創(chuàng)傷和應(yīng)用某些藥物有關(guān),如肝硬化患者膽石病的發(fā)病率為無(wú)肝硬化的3倍,而糖尿病患者膽石病的發(fā)病率是無(wú)糖尿病患者的2倍。
膽囊結(jié)石成分主要以膽固醇為主,而膽囊結(jié)石的形成原因至今尚未完全清楚,目前考慮與脂類代謝,成核時(shí)間,膽囊運(yùn)動(dòng)功能,細(xì)菌基因片段等多種因素密切相關(guān)。
膽囊結(jié)石的最佳治療
膽囊切除
大家都知道膽囊在體內(nèi)的作用非常大,一旦盲目的切除容易引起消化不良,腹脹、腹瀉等多種臨床癥狀的發(fā)生。而且手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),容易造成膽管損傷、肝管損傷、血管損傷和胃腸道的損傷等情況的存在。手術(shù)切除后講給患者帶來(lái)很多遠(yuǎn)期的副作用,應(yīng)該引起術(shù)者的高度重視,它影響患者的生活質(zhì)量,甚至危及患者的生命危險(xiǎn)。
即使現(xiàn)在有腹腔鏡膽囊切除術(shù),但是仍然避免不了膽囊切除后的后遺癥,一般不建議進(jìn)行盲目的手術(shù)。
微創(chuàng)保膽取石
這是借助纖維膽管鏡、膽道硬鏡、腹腔鏡及其他設(shè)備,在助緣下行小切口入腹,切開(kāi)膽囊底,在纖維膽管鏡和膽道硬鏡的直視下取出結(jié)石。但是即使做了對(duì)身體創(chuàng)傷比較小的手術(shù),但是有數(shù)手術(shù)只能取出結(jié)石,治標(biāo)不治本,,而且結(jié)石還存在復(fù)發(fā)率極高的現(xiàn)象,因此手術(shù)不能完全杜絕結(jié)石。并且多數(shù)患者在手術(shù)的過(guò)程中會(huì)引起感染或是屬猴恢復(fù)不好造成肝膽部位功能損傷與影響,因此要慎重選擇手術(shù)。
普通藥物治療
一般臨床上對(duì)于結(jié)石大小在0.2厘米以下的患者可以嘗試采用藥物治療,但是基本上多數(shù)患者在查出結(jié)石的大小都在這個(gè)基礎(chǔ)以上,一次普通藥物治療結(jié)石在臨床上應(yīng)用并不多,而且效果不是非常理想。
以上是膽結(jié)石的治療方法,但是都存在這一定的弊端,患者在治療之前一定要慎重選擇。我們這邊主要是采用中醫(yī)治療膽結(jié)石,利用中藥刺激分泌出的膽汁使膽囊口打開(kāi),膽管放大,結(jié)石自然的排出體外,無(wú)需手術(shù)。
中醫(yī)排石的步驟:首先是清理腸道的積淤,像是一些毒素排出體外等,其次是軟化結(jié)石,藥物刺激分泌的膽汁對(duì)結(jié)石和膽管有軟化的作用;最后是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用排石飲料和藥物,藥物刺激分泌大量的膽汁,膽囊有規(guī)律的收縮,將結(jié)石由肝臟內(nèi)膽管匯集到膽囊,由膽囊經(jīng)膽總管排到十二直腸,以大便的形式排出體外。
膽囊結(jié)石的最佳預(yù)防
1).早餐一定要吃。如果不吃早餐,儲(chǔ)存的膽汁就排不掉。時(shí)間一長(zhǎng),其中膽汁的成分就會(huì)發(fā)生變化(即膽固醇含量不變而膽汁酸減少,比例發(fā)生改變,膽汁中膽固醇濃度相對(duì)增高),濃度增高的膽固醇易在膽囊內(nèi)沉淀下來(lái),形成膽固醇結(jié)石。所以要改變不吃早餐的習(xí)慣。早餐應(yīng)遵循質(zhì)量好、數(shù)量適宜的原則,才能夠滿足整個(gè)上午的能量需要??蛇M(jìn)食少量脂肪,以促進(jìn)膽汁排泄。
2).少吃甜食和零食。國(guó)外醫(yī)學(xué)家在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),膽石癥病人幾乎是清一色的較肥胖的中年婦女(90%以上),并且她們都有吃甜食的習(xí)慣。經(jīng)常嗜食甜食的人,每次在吃過(guò)量的糖后,膽汁中膽固醇、膽汁酸和卵磷脂三者之間的比例失調(diào),而這三者失調(diào)正是膽固醇在膽汁中沉淀并形成結(jié)石的條件。再者,過(guò)量的糖還會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪,促使人體發(fā)胖。肥胖者易發(fā)生代謝紊亂和血中膽固醇增高,促進(jìn)膽結(jié)石癥的發(fā)生。
3).忌經(jīng)常大吃大喝。每逢節(jié)假日、親朋好友聚會(huì),人們便在一起大吃大喝,吃得過(guò)多、過(guò)飽、過(guò)好,攝入的能量必然大大超過(guò)身體在日常生活和工作中的熱能消耗,剩余營(yíng)養(yǎng)聚積在體內(nèi)導(dǎo)致肥胖,而肥胖又釀成代謝紊亂和膽固醇代謝障礙,有利于形成膽固醇結(jié)石。因此,營(yíng)養(yǎng)學(xué)家提倡少吃多餐,飲食清淡,每餐吃八成飽對(duì)預(yù)防膽結(jié)石有利。
4).改掉長(zhǎng)期吸煙的壞毛病。吸煙也是膽道結(jié)石的促成因素。因?yàn)槲鼰熆墒寡逯心懝檀己吭龈叽偈鼓懡Y(jié)石形成。吸煙還會(huì)促進(jìn)膽汁中膽固醇結(jié)晶析出成為結(jié)石的核心。長(zhǎng)期吸煙者膽道運(yùn)動(dòng)功能失調(diào),造成膽汁淤積,影響膽汁的通暢排泄。這些都是吸煙者比不吸煙者更易發(fā)生膽結(jié)石的原因。為預(yù)防膽結(jié)石,請(qǐng)遠(yuǎn)離煙草。
5).勿大量飲酒。長(zhǎng)期大量飲酒,可嚴(yán)重?fù)p害肝細(xì)胞。酒類是高能量物質(zhì),長(zhǎng)期大量飲酒,等于攝入過(guò)多能量,會(huì)導(dǎo)致肥胖。過(guò)度肥胖,人體對(duì)膽固醇的代謝能力下降,致使血液中膽固醇水平升高,也容易引起膽結(jié)石癥。因此,“酒逢知己干杯少”不可取,飲酒要有度。男子飲酒每日應(yīng)控制在50毫升白酒或2瓶啤酒以內(nèi),女子則每日以不超過(guò)1瓶啤酒為宜。不論男女,每周至少應(yīng)有2天滴酒不沾。
此外生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動(dòng)、按時(shí)吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。
生活有很多上癮的東西并不是它先占若的你,而往往是你先動(dòng)的他。這樣你似乎就成了它終生的主人,想擺也擺不了。想遠(yuǎn)離膽結(jié)石?那先控制你的嘴。
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