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股骨頭缺血性壞死治療方法

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股骨頭缺血性壞死治療方法

  股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節(jié)病之一。那么,股骨頭缺血性壞死要怎么治療呢?接下來,學習啦小編就和大家分享股骨頭缺血性壞死治療方法,希望對大家有幫助!

  股骨頭缺血性壞死病因

  生活中導致骨頭壞死原因有激素、酗酒、潛水病、高血脂、痛風等。其中激素和酗酒占去50%,為預防股骨頭壞死,一定要注意藥物的服用和戒酒。

  第一個原因:激素性股骨頭壞死。由于疾病治療需要而大量或長期使用激素,導致了代謝改變,尤其是脂肪代謝障礙,出現(xiàn)脂肪的異常分布而發(fā)病。近期認為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關系,與激素的總量及時間并不成正比。但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。

  第二個原因:過度飲酒導致酒精性股骨頭壞死。長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。

  第三個原因:創(chuàng)傷性股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖關節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側支循環(huán)的代償能力,。

  股骨頭缺血性壞死治療方法

  1.非手術療法:適用于兒童或成年人病變屬于早期,范圍較小者。

  2.嚴格避免患肢負重:單側者可扶拐、帶坐骨支架、用助行器行走;雙側同時受累者,應臥床休息或坐輪椅;如髖部疼痛者,可臥床同時行下肢牽引常可緩解癥狀。這種治療可配合理療,但持續(xù)時間較長,一般需6 ̄24個月或更長時間。治療中應定期拍攝X線片檢查,至病變完全愈合后才能持重。

  3.積極進行股四頭肌功能鍛煉,以避免肌肉萎縮。

  4.配合活血去瘀、補腎壯骨之中草藥治療。

  5.手術療法:(1)髖關節(jié)軟組織松解術;(2)股骨頭鉆孔及植骨術;(3)股骨頭頸開窗減壓及帶旋髂外血管蒂的髂骨瓣轉位移植術;(4)股骨粗隆部旋轉截骨術;(5)人工股骨頭置換術;(6)人工全髖關節(jié)置換術;(7)髖關節(jié)融合術;(8)閉孔神經切斷術。

  6.不論是采用非手術療法或手術療法,都要去除致病因素,如停止激素治療、飲酒或放療等。

  股骨頭缺血性壞死預防方法

  1、 一定要加強髖部的自我保護意識。

  2、 走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。

  3、 在體育運動之前,要充分做好髖部的準備活動、感覺身體發(fā)熱、四肢靈活為度。

  4、 在扛、背重物時,要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活。

  5、 髖部受傷后應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復損傷髖關節(jié)。

  6、 在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物。

  7、 盡量不要養(yǎng)成長期大量飲酒的毛病。

  8、對股骨頸骨折采用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸愈合,增加頭部血運,防止骨壞死,術后應定期隨訪,適當口服促進血運的中藥和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發(fā)生。

  9、因為相關疾病必須應用激素時,要掌握短期適量的原則,并配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫(yī)囑自作主張,濫用激素類藥物。

  10、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環(huán)境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收。

  11、對職業(yè)因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種并及時就醫(yī)。

  12、飲食上應做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重,經?;顒拥葘晒穷^壞死均有預防作用。
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