股骨頭壞死病的有效治療方法
股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。那么，股骨頭壞死要怎么治療呢?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享股骨頭壞死病的有效治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
股骨頭壞死病的病因
1、外傷。股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼發(fā)育不全容易發(fā)生股骨頭壞死，發(fā)生率一般在75%-95%，骨折手術(shù)后大部分均可發(fā)生骨壞死。髖部損傷(包括髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子骨折等)直接影響局部的血運(yùn)供給，尤其是股骨頭的供血不足，而致股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)脫位合并骨折，壞死率高達(dá)90%。如超過(guò)24小時(shí)未整復(fù)的骨折脫位，股骨頭會(huì)100%發(fā)生壞死。
2、激素類(lèi)藥物。長(zhǎng)期大量使用腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇(如:強(qiáng)的松、地塞米松之類(lèi))，均可造成骨質(zhì)疏松、動(dòng)脈血管阻塞，使骨細(xì)胞、骨髓細(xì)胞逐漸發(fā)生壞死。
股骨頭壞死病的癥狀
1、起病隱匿，跛行和患髖疼痛是本病的主要癥狀。跛行為典型的疼痛性跛行步態(tài)即患兒為緩解疼痛所采取的保護(hù)性步態(tài)，縮短患肢負(fù)重間期?；颊咚龅奶弁床课煌诟构蓽喜俊⒋笸葍?nèi)側(cè)和膝關(guān)節(jié)，跑步和行走過(guò)多時(shí)，可使疼痛加重，休息后明顯減輕。
2、股骨頭壞死早期可以沒(méi)有臨床癥狀，可在拍攝X線片時(shí)發(fā)現(xiàn)，而最先出現(xiàn)的癥狀為髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛。在髖部又以骨收肌痛出現(xiàn)較早。疼痛可呈持續(xù)性疼痛或間歇性。如果是雙側(cè)病變可呈交替性疼痛。疼痛性質(zhì)在早期多不嚴(yán)重，但逐漸加劇。也可以受到輕微創(chuàng)傷后驟然疼痛。經(jīng)過(guò)保守治療癥狀可以暫時(shí)緩解，但過(guò)一段時(shí)間疼痛會(huì)再度發(fā)作。
股骨頭壞死病的有效治療方法
不同分期股骨頭壞死的治療選擇也不盡相同，對(duì)于0期非創(chuàng)傷性O(shè)NFH，如果一側(cè)確診，對(duì)側(cè)高度懷疑0期，宜嚴(yán)密觀察，建議每6個(gè)月進(jìn)行MRI隨訪。
I、II期ONFH如果屬于無(wú)癥狀、非負(fù)重區(qū)、病灶面積15%者，應(yīng)積極進(jìn)行保留關(guān)節(jié)手術(shù)或藥物等治療。
股骨頭髓芯減壓術(shù)(coredecompression)建議采用直徑約3mm左右細(xì)針，在透視引導(dǎo)下多處鉆孔。可配合進(jìn)行自體骨髓細(xì)胞移植、骨形態(tài)蛋白(BMP)植入等。此療法不應(yīng)在晚期(III、IV期)使用。
IIIA、IIIB期ONFH可采用各種植骨術(shù)、截骨術(shù)、有限表面置換術(shù)治療，癥狀輕者也可保守治療。
截骨術(shù)將壞死區(qū)移出股骨頭負(fù)重區(qū)，將未壞死區(qū)移出負(fù)重區(qū)。應(yīng)用于臨床的截骨術(shù)包括內(nèi)翻或外翻截骨、經(jīng)股骨轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)等。該方法適用于壞死體積中等的II期或III期早、中期的ONFH。此術(shù)式會(huì)為以后進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)帶來(lái)較大技術(shù)難度。
股骨頭壞死病的有效預(yù)防方法
1、在扛、背重物時(shí)，要避免髖部扭傷，盡量不要過(guò)重的活。
2、一定要加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識(shí)。
3、在體育運(yùn)動(dòng)之前，要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動(dòng)、感覺(jué)身體發(fā)熱、四肢靈活為度。
4、走路時(shí)要注意腳下，股骨頭壞死具體該怎么預(yù)防?小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時(shí)要注意防滑摔倒。
5、在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時(shí)盡量不用或少用激素類(lèi)藥物。
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