膽石癥的癥狀及治療方法
膽石癥是指膽道系統(tǒng)(包括膽囊和膽管)的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病，那么，有什么治療方法嗎?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享膽石癥的癥狀及治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
膽石癥的癥狀
1、膽囊結(jié)石：一般不產(chǎn)生絞痛，較大的結(jié)石不易引起梗阻，可長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀，有時(shí)偶爾在飯后感覺(jué)上腹脹悶或隱痛，且多與吃油膩食物有關(guān)。平時(shí)常有胃灼熱、噯氣、腹脹等消化不良癥狀，易誤診為“胃病”或“肝炎”，較小結(jié)石?？梢苿?dòng)而嵌頓于膽囊頸部，出現(xiàn)劇烈膽絞痛，伴惡心嘔吐;如嵌頓結(jié)石位置改變而解除梗阻，則膽絞痛即可緩解。發(fā)病早期無(wú)感染，故無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)燒，當(dāng)伴發(fā)感染和梗阻時(shí)，膽囊可發(fā)生化膿、壞疽，甚至穿孔。急性發(fā)作大多在飽餐或吃油膩食物后。當(dāng)平臥時(shí)，膽囊結(jié)石容易滑入膽囊管而造成梗阻，故部分病人可在夜間發(fā)作。如果這時(shí)患者體位改變(如坐起或側(cè)睡)，結(jié)石松動(dòng)、滑落，回到膽囊里，梗阻解除，疼痛就會(huì)減輕或消失。
2、膽總管結(jié)石：結(jié)石可來(lái)自于膽囊或肝內(nèi)膽管，也可原發(fā)于膽總管。較小的膽囊結(jié)石可經(jīng)膽囊管墜入膽總管，形成繼發(fā)性膽總管結(jié)石癥，引起阻塞性黃疸及膽管炎。約75%的病人出現(xiàn)黃疸，黃疸的深淺隨結(jié)石嵌頓程度而異，且有波動(dòng)性升降。如膽石阻塞膽道合并感染時(shí)，可同時(shí)出現(xiàn)腹痛、高熱與黃疸三聯(lián)癥。
3、肝內(nèi)膽管結(jié)石：臨床表現(xiàn)可因病變部位的不同而多樣化，當(dāng)結(jié)石降入肝外膽管造成膽道梗阻或急性炎癥時(shí)，可發(fā)生上腹絞痛、寒戰(zhàn)、高熱及黃疸等化膿性膽管炎表現(xiàn)。若結(jié)石并未脫落進(jìn)入肝外膽道，有時(shí)也會(huì)并發(fā)感染，此時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)及高熱等敗血癥癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)中毒性休克，但病人可以不出現(xiàn)腹部絞痛及黃疸，故常易誤診。有時(shí)肝內(nèi)膽管結(jié)石因長(zhǎng)期阻塞肝內(nèi)膽管，導(dǎo)致肝臟發(fā)生病變，如肝組織壞死，形成膿腫，最后使一部分肝臟發(fā)生萎縮而失去正常的功能。
膽石癥的西醫(yī)治療方法
膽囊切除
大家都知道膽囊在體內(nèi)的作用非常大，一旦盲目的切除容易引起消化不良，腹脹、腹瀉等多種臨床癥狀的發(fā)生。而且手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，容易造成膽管損傷、肝管損傷、血管損傷和胃腸道的損傷等情況的存在。手術(shù)切除后講給患者帶來(lái)很多遠(yuǎn)期的副作用，應(yīng)該引起術(shù)者的高度重視，它影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及患者的生命危險(xiǎn)。
即使現(xiàn)在有腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但是仍然避免不了膽囊切除后的后遺癥，一般不建議進(jìn)行盲目的手術(shù)。
微創(chuàng)保膽取石
這是借助纖維膽管鏡、膽道硬鏡、腹腔鏡及其他設(shè)備，在助緣下行小切口入腹，切開(kāi)膽囊底，在纖維膽管鏡和膽道硬鏡的直視下取出結(jié)石。但是即使做了對(duì)身體創(chuàng)傷比較小的手術(shù)，但是有數(shù)手術(shù)只能取出結(jié)石，治標(biāo)不治本，，而且結(jié)石還存在復(fù)發(fā)率極高的現(xiàn)象，因此手術(shù)不能完全杜絕結(jié)石。并且多數(shù)患者在手術(shù)的過(guò)程中會(huì)引起感染或是屬猴恢復(fù)不好造成肝膽部位功能損傷與影響，因此要慎重選擇手術(shù)。
普通藥物治療
一般臨床上對(duì)于結(jié)石大小在0.2厘米以下的患者可以嘗試采用藥物治療，但是基本上多數(shù)患者在查出結(jié)石的大小都在這個(gè)基礎(chǔ)以上，一次普通藥物治療結(jié)石在臨床上應(yīng)用并不多，而且效果不是非常理想。
以上是膽結(jié)石的治療方法，但是都存在這一定的弊端，患者在治療之前一定要慎重選擇。我們這邊主要是采用中醫(yī)治療膽結(jié)石，利用中藥刺激分泌出的膽汁使膽囊口打開(kāi)，膽管放大，結(jié)石自然的排出體外，無(wú)需手術(shù)。
膽石癥的中醫(yī)治療方法
1、氣滯證
【證候】右上腹脹滿(mǎn)隱痛，或陣發(fā)性絞痛，痛引肩背，或伴胃脘部痞滿(mǎn)，厭食油膩，舌質(zhì)淡紅，舌苔白或微黃，脈弦細(xì)或弦緊
【治法】疏肝理氣
【方藥】柴胡疏肝散加減。方中柴胡疏肝，配香附、枳殼以理氣;川芎活血;芍藥、甘草緩急止痛。可加金錢(qián)草，海金砂利膽化石;若氣郁化火，證見(jiàn)脅肋掣痛，煩熱口干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，可加丹皮、梔子以清肝調(diào)氣;若脾運(yùn)失常，腹瀉腸鳴者，可加茯苓，白術(shù)以健脾止瀉。
2、濕熱證
【證候】右上腹疼痛，呈陣發(fā)性加劇，甚則絞痛難忍，痛引肩背，伴沉重感。高熱寒戰(zhàn)，口苦咽干，惡心嘔吐，或出現(xiàn)鞏膜黃染、尿黃，大便秘結(jié)，右上腹壓痛，重者肌緊張，拒按，有時(shí)可觸及腫大的膽囊。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或弦滑
【治法】利濕清熱
【方藥】茵陳蒿湯加味。茵陳為清熱利濕退黃之要藥;梔子清利三焦?jié)駸?大黃泄熱通便;使?jié)駸釓亩愣?，黃疸自除。加柴胡、郁金疏肝解郁止痛;加金錢(qián)草、海金砂、石葦以利膽排石;著見(jiàn)發(fā)熱口干，可加赤芍、丹皮清熱涼血;有嘔逆者加竹茹。黃連降逆止嘔
3、膿毒證
【證候】右脅劇痛不已，腹脹而滿(mǎn)，拒按，寒戰(zhàn)高熱，或寒熱往來(lái)，口苦咽干，身目黃染，甚或神昏譫語(yǔ)，四肢厥冷，舌紅絳，苔黃燥，脈滑數(shù)
【治法】清熱解毒涼血
【方藥】犀角散加味。犀角是清熱解毒涼血之要藥，配黃連，梔子則清熱解毒之力更大，犀角可用水牛角代替，用量宜重;加生地、丹皮、赤芍以涼血滋陰;柴胡、白芍疏肝;茵陳，金錢(qián)草、郁金疏肝利膽、清熱退黃;神昏譫語(yǔ)者用安宮牛黃丸或玉寶丹以清心開(kāi)竅
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