結(jié)石性膽囊炎的治療方法
結(jié)石性膽囊炎系指膽囊內(nèi)或膽囊頸部發(fā)生結(jié)石的疾病。那么，有什么治療方法嗎?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享結(jié)石性膽囊炎的治療方法，希望對(duì)各位有幫助!
結(jié)石性膽囊炎病因
肥胖(20%)：
臨床和流行病學(xué)研究顯示，肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。肥胖人更易患病原因在于其體內(nèi)的膽固醇合成量絕對(duì)增加，或者比較膽汁酸和磷脂相對(duì)增加，使膽固醇過(guò)飽和。
年齡(10%)：
流行病學(xué)研究表明，發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。本病在兒童期少見(jiàn)，其發(fā)生可能與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。年齡在40～69 歲的5 年發(fā)病率是低年齡組的4 倍，高發(fā)與低發(fā)的分界線為40 歲，各國(guó)的報(bào)道雖有一定差異，但發(fā)病的高峰年齡都在40～50 歲這一年齡段。
性別差異(5%)：
超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2，性別比例的差異主要體現(xiàn)在膽固醇結(jié)石發(fā)病方面，膽囊的膽色素結(jié)石發(fā)病率無(wú)明顯性別差異。女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素降低膽流、增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性，以及黃體酮影響膽囊動(dòng)力、使膽汁淤滯有關(guān)。
生育(5%)：
妊娠可促進(jìn)結(jié)石的形成，并且妊娠次數(shù)與發(fā)病率呈正相關(guān)，這種觀點(diǎn)已經(jīng)臨床和流行病學(xué)研究所證明。妊娠易發(fā)生結(jié)石的原因有：
?、僭衅诘拇萍に卦黾邮鼓懼煞职l(fā)生變化，可增加膽汁中膽固醇的飽和度。
②妊娠期的膽囊排空滯緩，B超顯示，孕婦空腹時(shí)，膽囊體積增大，收縮后殘留體積增大，膽囊收縮速率減小。
?、墼衅诤彤a(chǎn)后的體重變化也影響膽汁成分，改變了膽汁酸的腸肝循環(huán)，促進(jìn)了膽固醇結(jié)晶的形成。
地區(qū)差異(10%)：
不同國(guó)家和地區(qū)發(fā)病率存在一定差別，西歐、北美和澳大利亞人結(jié)石性膽囊炎患病率高，而非洲的許多地方膽石病罕見(jiàn)。國(guó)家和地區(qū)間的膽石類(lèi)型亦不同，在瑞典、德國(guó)等國(guó)家以膽固醇結(jié)石為主，而英國(guó)則碳酸鈣結(jié)石比其他國(guó)家發(fā)病率高。
飲食因素(10%)：
飲食習(xí)慣是影響膽石形成的主要因素，進(jìn)食精制食物、高膽固醇食物者的發(fā)病率明顯增高。因?yàn)榫铺妓衔镌黾幽懼懝檀硷柡投取?/p>
遺傳因素(5%)：
結(jié)石性膽囊炎發(fā)病在種族之間的差異亦提示遺傳因素是發(fā)病機(jī)制之一。凡有印第安族基因的人群，其膽石發(fā)病率就高。以單卵雙胎為對(duì)象的研究證明，患者的親屬中發(fā)生膽石的危險(xiǎn)性亦高，而結(jié)石性膽囊炎家族內(nèi)的發(fā)病率，其發(fā)病年齡亦提前，故具有遺傳傾向。
其他因素(10%)：
結(jié)石性膽囊炎的發(fā)病亦與肝硬化、糖尿病、高脂血癥、胃腸外營(yíng)養(yǎng)、手術(shù)創(chuàng)傷和應(yīng)用某些藥物有關(guān)。如肝硬化患者的發(fā)病率為無(wú)肝硬化的3倍，而糖尿病患者的發(fā)病率是無(wú)糖尿病患者的2 倍。石性膽囊炎的形成原因考慮與脂類(lèi)代謝、成核時(shí)間、膽囊運(yùn)動(dòng)功能、細(xì)菌基因片段等多種因素密切相關(guān)。
結(jié)石性膽囊炎的西醫(yī)治療方法
1、 如膽囊炎伴有膽石者，癥狀反復(fù)不緩解，無(wú)其它嚴(yán)重疾病，可開(kāi)住院證收住院行外科手術(shù)治療。
2、如病人不同意手術(shù)或或癥狀較輕無(wú)反復(fù)發(fā)作者，可內(nèi)科保守治療。囑病人平時(shí)低脂飲食、可口服消炎利膽片6片每日3次或33-50%硫酸鎂10ml每日3次，另外可口服一些溶石或排石的中藥治療。
結(jié)石性膽囊炎的中醫(yī)治療方法
1、氣滯證
【治法】疏肝解郁，理氣止痛
【方藥】柴胡疏肝散加味。方中柴胡疏肝解郁，陳皮、枳殼、川芎、香附助柴胡行氣疏肝、和血止痛，使肝氣條達(dá)，血脈通暢而痛止。白芍養(yǎng)陰柔肝，合甘草可緩急止痛。惡心、嘔吐者可加旋復(fù)花、代赭石;伴黃疸者加茵陳;合并膽石癥者可加金錢(qián)草、海金砂
2、血瘀證
【治法】活血祛瘀，行氣止痛
【方藥】膈下逐瘀湯加減。方中五靈脂主入肝經(jīng)血分，能通利血脈。散瘀止痛;當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀止痛;香附、元胡、烏藥，枳殼疏肝行氣止痛，故行氣止痛作用較強(qiáng);丹皮、赤芍清熱涼血、活血散瘀;甘草調(diào)和諸藥、緩急止痛。熱盛者加銀花、連翹;惡心嘔吐者加竹茹、黃連;濕重者加厚樸、蒼術(shù);腑實(shí)便秘者加生大黃
3、濕熱證
【治法】疏肝利膽，清熱利濕
【方藥】大柴胡湯合茵陳蒿湯加減。方中柴胡疏肝利膽;茵陳善清利濕熱、退黃疸;梔子、黃芩清熱化濕;大黃、枳實(shí)通腑瀉熱;半夏辛開(kāi)苦降、有助清化濕熱;芍藥緩急止痛。右脅下痛劇加川楝子、元胡;右脅下觸及包塊、壓痛拒按者加桃仁、赤芍;惡心嘔吐者加竹茹、旋復(fù)花
4、膿毒證
【治法】清熱解毒
【方藥】清營(yíng)湯加減。方中犀角清心、涼血、解毒，生地清營(yíng)涼血;元參、麥冬養(yǎng)陰清熱;銀花、連翹、黃連、竹葉清熱解毒以透邪熱
濕熱重者加茵陳、黃芩;腑實(shí)便秘可加大黃、枳實(shí);神昏譫語(yǔ)者可服安宮牛黃丸;出現(xiàn)四肢厥冷、大汗淋漓者加服獨(dú)參湯補(bǔ)氣固脫以救急
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