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痢疾治療方法

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痢疾治療方法

  痢疾是一種常見(jiàn)的以腹瀉為主的腸道傳染病。好發(fā)于夏、秋兩季,多見(jiàn)于青壯年。痢疾治療方法有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的痢疾治療方法,僅供參考。

  痢疾治療方法

  1、急性痢疾普通型的治療

  ①常規(guī)療法:患兒要臥床休息、隔離和采用消毒措施。飲食以流食或半流食為主,吐瀉、腹脹重的患兒可短期禁食。

 ?、诳股丿煼?可選用氟哌酸、慶大霉素、黃連素和復(fù)方新諾明等聯(lián)合口服。療程7-10天。

 ?、畚蒋煼?可給予思密達(dá),其對(duì)細(xì)菌和毒素有強(qiáng)大的吸附作用,并可抑制細(xì)菌生長(zhǎng),還可與黏液蛋白結(jié)合并相互作用,加強(qiáng)腸道黏膜屏障作用。

 ?、芪⑸鷳B(tài)療法:可用含雙歧桿菌制劑。它通過(guò)與腸道黏膜上皮細(xì)胞結(jié)合,起占位性保護(hù)作用,抑制細(xì)菌入侵,維持腸道微生態(tài)平衡。

 ?、扪a(bǔ)液療法:根據(jù)脫水情況決定補(bǔ)液方法和補(bǔ)液量。

  2、慢性痢疾的治療

 ?、倏股丿煼?常用藥物和劑量同急性菌痢的治療,但療程要長(zhǎng)??刹捎瞄g歇療法,用藥7-10天,休息4天,再治療4天,休息4天,再重復(fù)4天,總療程3-4周。也可用黃連素或大蒜混合液灌腸治療。但應(yīng)注意長(zhǎng)期使用抗生素可引起腸道菌群失調(diào)。應(yīng)在大便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰、膿血便消失后即改用中藥、維生素、微生態(tài)制劑和思密達(dá)等藥物。

 ?、陲嬍朝煼?慢性菌痢除抗菌治療外,還應(yīng)注意改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

  3、中毒型痢疾的治療

 ?、俑纳莆⒀h(huán):可利用阿托品類(lèi)藥物解除血管痙攣,防止休克。用多巴胺、酚妥拉明、異丙腎等擴(kuò)張血管。用冬眠藥物氯丙嗪抑制血管壁上受體,使微血管擴(kuò)張,改善微循環(huán),且有鎮(zhèn)靜、降低基礎(chǔ)代謝作用。用糖皮質(zhì)激素、氫化可的松消炎、減輕腦水腫、減輕中毒癥狀。 ②擴(kuò)容及糾酸:按輸液速度先快后慢、先鹽后糖、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的補(bǔ)液原則進(jìn)行。

 ?、酆粑ソ?吸氧,保持呼吸道通暢,使用呼吸興奮劑,危重者給予氣管插管或人工呼吸。

  ④減輕腦水腫:對(duì)腦型病例應(yīng)及時(shí)使用脫水劑甘露醇,加地塞米松靜脈推注或快速靜脈滴注。

 ?、菘刂聘腥?及時(shí)作藥敏試驗(yàn),合理使用抗生素。在藥敏結(jié)果出來(lái)以前,一般首選喹諾酮類(lèi)藥物如環(huán)丙氟哌酸靜脈給藥,但因此類(lèi)藥可能會(huì)影響幼童骨骼發(fā)育,療程不宜過(guò)長(zhǎng).一般為5-7天。還常用頭孢菌素,如頭孢哌酮、頭抱氨噻肟控制感染。

 ?、藿禍?可用萊比林、撲熱息痛、萘普生等降溫,也可冷鹽水灌腸、物理降溫。

  因此,家長(zhǎng)們應(yīng)該知道該怎樣預(yù)防,做好了預(yù)防工作,這樣就能夠很好的預(yù)防,這樣才能讓寶寶健康成長(zhǎng)。

  細(xì)菌性痢疾防治知識(shí)

  1.什么是細(xì)菌性痢疾?

  細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢,本病是由痢疾桿菌所致的一種常見(jiàn)腸道傳染病,多見(jiàn)于夏秋季,但常年皆可見(jiàn)散發(fā)病人。細(xì)菌侵入人體腸道后,可引起大腸粘膜充血、水腫并形成潰瘍和出血。

  2.病人的主要臨床征狀是什么?

  乙狀結(jié)腸粘膜化膿性潰瘍性炎癥為其基本病理變化。大部分人感染后經(jīng)過(guò)1-2天的潛伏期可出現(xiàn)急性腹瀉,發(fā)熱,腹痛,粘液便和膿血便。病人常有里急后重感覺(jué),在急性期可從糞便分離出痢疾志賀氏桿菌。里急后重指下腹部不適很想排出大便,然而又無(wú)法一泄為快,它是痢疾的主要癥狀之一。

  3.什么是中毒型痢疾?

  細(xì)菌性痢疾感染后一般發(fā)病很急,輕型病人體溫正?;蛏愿?,腹痛、腹瀉均較輕,每日大便10次以內(nèi),稀粘便,常需實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

  大部分普通型的病人可有畏寒、發(fā)熱,體溫可達(dá)39℃左右。陣發(fā)性腹痛和腹

  瀉,患者每天排便lO-20次,呈膿血便,里急后重感顯著。

  少部分人特別是兒童對(duì)痢疾桿菌的內(nèi)毒素特別敏感,感染后內(nèi)毒素很快被吸入血流,病人可突發(fā)高熱、精神萎糜、嗜睡或煩燥不安,接著有反復(fù)驚厥、神志昏迷等中毒癥狀。在夏秋季節(jié)對(duì)疑似中毒型痢疾病人要送醫(yī)院診治,不可延誤。

  4. 細(xì)菌性痢疾是如何感染的?

  痢疾病人和帶菌者為本病的傳染源,主要是通過(guò)水、手、蒼蠅而經(jīng)口傳染,潛伏期大約為1-2天。

  5. 如何診斷細(xì)菌性痢疾感染?

  人感染痢疾桿菌后,可出現(xiàn)腹瀉,腹疼,發(fā)熱等癥狀,到醫(yī)院就診取病人糞便可分離出感染的病原菌,一般的細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室都可作細(xì)菌培養(yǎng)。但有一部分人感染痢疾桿菌后,并不發(fā)病,可是他們體內(nèi)攜帶這些病原,可通過(guò)糞便或人與人的接觸去感染別人,這種人在醫(yī)學(xué)上稱為健康帶菌者,他們有同樣的危險(xiǎn)性。

  6. 日常生活中那些因素易造成感染和傳播?

  (1)生活接觸, 接觸了患者或帶菌者的糞,食具及其它。

  (2)經(jīng)食物傳播,食物可通過(guò)污染的手,水,蠅受到污染,然后經(jīng)口感染。

  (3)經(jīng)水傳播,痢疾桿菌在水中具有一定存活力,水源被污染導(dǎo)致傳播。

  (4)蠅傳播,蒼蠅來(lái)去于糞便和食物之間,對(duì)于沒(méi)有良好的排瀉物處理設(shè)施的地方,蒼蠅的傳播同樣重要。

  7. 細(xì)菌性痢疾如何治療?

  抗生素治療細(xì)菌性痢疾效果很好,國(guó)內(nèi)外資料均顯示,志賀菌屬對(duì)多種抗菌素耐藥。由于各地臨床用藥不同,抗生素對(duì)細(xì)菌的敏感性也不完全相同。目前我省治療細(xì)菌性痢疾的敏感藥物有頭孢唑林、頭孢他啶和妥布霉素等。曾經(jīng)敏感性較高的三代喹諾酮類(lèi)藥物,目前敏感性僅達(dá)到50%左右。

  9. 細(xì)菌性痢疾感染后的護(hù)理?

  患者必須臥床休息,多飲開(kāi)水,飲食以容易消化的流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉、稀粥、面條等。牛奶不宜多喝,以免增加腹脹,切忌過(guò)早的給予有刺激性或多渣滓食物。有嘔吐、失水、高熱者,需給予靜脈補(bǔ)液,也可給予患者口服補(bǔ)液鹽。慢性菌痢患者尤需注意個(gè)人衛(wèi)生,并加強(qiáng)免疫力。

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