治療尿潴留的方法
尿潴留是一種常見(jiàn)病,可以由許多原因?qū)е拢夷蜾罅魰?huì)導(dǎo)致人們排尿困難,治療尿潴留的方法有哪些呢?尿潴留有效的治療方法有哪些?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的治療尿潴留的方法,僅供參考。
治療尿潴留的方法
(1)熱敷法:熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會(huì)陰,對(duì)尿潴留時(shí)間較短,膀胱充盈不嚴(yán)重的患者常有很好的療效,也可采用熱水浴,如在熱水中有排尿感,可在水中試排,不要堅(jiān)持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的機(jī)會(huì)。
(2)按摩法:順臍至恥骨聯(lián)合中點(diǎn)處輕輕按摩,并逐漸加壓,可用拇指點(diǎn)按關(guān)元穴部位約一分鐘,并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹,以助排尿,切忌用力過(guò)猛,以免造成膀胱破裂。
(3)敷臍療法:用食鹽半斤炒熱,布包熨臍腹,冷后炒熱敷臍。或用獨(dú)頭蒜一個(gè),梔子3枚,鹽少許搗爛,攤紙上貼臍。
(4)導(dǎo)尿法:一般應(yīng)在無(wú)菌條件下進(jìn)行,故由醫(yī)護(hù)人員操作,目前國(guó)外對(duì)于尿潴留患者,也提倡自家導(dǎo)尿。
(5)穿刺抽尿法:在無(wú)法插入導(dǎo)尿管情況下為暫時(shí)緩解患者痛苦,可在無(wú)菌條件下,在恥骨聯(lián)合上緣二指正中線處,行膀胱穿刺,抽出尿液。
尿潴留的針灸治療
采用針刺陰陵泉、足三里、三陰交、關(guān)元、中極、水道等穴位,可在較短時(shí)間內(nèi)使尿排出?;蛴弥嗅t(yī)按摩手法,用掌指部,在病人膀胱前壁、底部輕柔按壓數(shù)十次,能增強(qiáng)膀胱平滑肌收縮功能,常可促使排尿。也可用指,用力均勻適度,點(diǎn)壓關(guān)元、氣海、中極等穴位,同時(shí)囑患者用力,使尿被逼出。
此外,也可用藥物,如中藥利水通淋的方藥,還可用熱敷小腹處,均能使尿潴留得到治療。如果以上方法均不能奏效,可用導(dǎo)尿術(shù),使尿液排出體外,減輕痛苦。
急性尿潴留的治療方法
首先,對(duì)于病因明確的患者,根據(jù)條件及時(shí)解除梗阻,應(yīng)立即去除病因,恢復(fù)患者的排尿功能。例如由尿道結(jié)石或尿道異物導(dǎo)致的尿潴留,在去除病因后,尿潴留自然得以解除。
其次,有些尿潴留患者的病因雖然明確,但在處理時(shí)不能同時(shí)去除病因,則應(yīng)先緩解尿潴留。如前列腺增生、尿道狹窄等導(dǎo)致的尿潴留。腰麻和肛管直腸手術(shù)后的尿潴留,可用針灸治療,常選用的穴位有中極、曲骨、陰陵泉、三陰交等。
最后,急性尿潴留的治療方法。(1)導(dǎo)尿:導(dǎo)尿是解除尿潴留最直接和最有效的方法。導(dǎo)尿應(yīng)在無(wú)菌操作下進(jìn)行,避免將細(xì)菌帶入膀胱,尿液應(yīng)慢慢排出,防止膀胱內(nèi)壓迅速降低而引起膀胱內(nèi)出血。前列腺增生病人導(dǎo)尿有困難時(shí),可采用彎頭導(dǎo)尿管。如尿潴留時(shí)間較長(zhǎng)或?qū)С瞿蛞哼^(guò)多,排尿功能一時(shí)難以恢復(fù)時(shí),應(yīng)留置導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管留置期間應(yīng)每日清洗尿道口,引流系統(tǒng)應(yīng)每日更換。(2)恥骨上膀胱穿刺:固尿道水腫,狹窄不能插入導(dǎo)尿管時(shí),可在無(wú)菌操作下行恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)。
尿潴留有效的治療方法
1、急性尿潴留
治療原則是解除病因,恢復(fù)排尿。如病因不明或梗阻一時(shí)難以解除,應(yīng)先做導(dǎo)尿或恥骨上膀胱造瘺引流膀胱尿液解除病痛,然后做進(jìn)一步檢查明確病因。若經(jīng)恥骨上膀胱區(qū)熱敷或針刺等治療仍不能排尿,可行導(dǎo)尿術(shù),尿潴留短時(shí)間不能恢復(fù)者,應(yīng)留置導(dǎo)尿管持續(xù)導(dǎo)尿,視情況拔除。急性尿潴留病人在不能插入導(dǎo)尿管時(shí),行恥骨上膀胱穿刺造瘺,若無(wú)膀胱穿刺針,可手術(shù)行恥骨上膀胱造口術(shù)。如果梗阻病因無(wú)法解除,可永久引流尿液,定期更換造瘺管。
急性尿潴留放置導(dǎo)尿管或膀胱穿刺造瘺引流尿液時(shí),應(yīng)間歇緩慢放出尿液,每次500~800ml,避免快速排空膀胱,膀胱內(nèi)壓驟然降低而引起膀胱內(nèi)大量出血。
2、慢性尿潴留
若為機(jī)械性梗阻病變引起,有上尿路擴(kuò)張腎積水、腎功能損害者,應(yīng)先行膀胱尿液引流,待腎積水緩解、腎功能改善后,針對(duì)病因解除梗阻。如系動(dòng)力性梗阻引起,多數(shù)病人需留置導(dǎo)尿管,定期更換,上尿路積水嚴(yán)重者,可做恥骨上膀胱造口術(shù)或腎造瘺等尿流改道術(shù)。
根據(jù)病情,治療原發(fā)病,解除梗阻。如前列腺增生癥病人可行前列腺摘除術(shù),不能耐受前列腺摘除手術(shù)者,可行恥骨上膀胱造瘺術(shù)。對(duì)膀胱頸部梗阻者應(yīng)行經(jīng)尿道膀胱頸部電切術(shù)或膀胱頸成型術(shù)。對(duì)尿道狹窄者,可行尿道擴(kuò)張術(shù)或經(jīng)尿道鏡窺視下冷刀內(nèi)切開(kāi)術(shù)。膀胱結(jié)石應(yīng)去除結(jié)石。膀胱腫瘤應(yīng)作相應(yīng)處理。對(duì)神經(jīng)源性膀胱和膀胱逼尿肌收縮無(wú)力可先用藥物治療,若無(wú)效需行膀胱造瘺術(shù)。
尿潴留分類
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尿潴留可由于尿道炎癥水腫或結(jié)石、尿道狹窄、尿道外傷、前列腺肥大或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道而引起。
?、谏窠?jīng)因素
各種原因所致的中樞神經(jīng)疾患以及糖尿病等所致植物神經(jīng)損害都可引起尿潴留。
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