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關(guān)于前列腺炎的治療方法

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  前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀。那么,關(guān)于前列腺炎有什么好的治療方法嗎?別走開,接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享關(guān)于前列腺炎的治療方法,希望對(duì)各位有幫助!

  關(guān)于前列腺炎的治療方法

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 ?、裥颓傲邢傺椎目股刂委熓潜匾o迫的。一旦得到臨床診斷或血、尿培養(yǎng)結(jié)果后,應(yīng)立即應(yīng)用抗生素。推薦開始時(shí)經(jīng)靜脈應(yīng)用抗生素,待患者的發(fā)熱等癥狀改善后,推薦使用口服藥物,療程至少4周。

  急性細(xì)菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液,也可采用細(xì)管導(dǎo)尿,但留置尿管時(shí)間不宜超過12小時(shí)。伴膿腫形成者可采取經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺引流、經(jīng)尿道切開前列腺膿腫引流或經(jīng)會(huì)陰穿刺引流。

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  慢性前列腺炎的治療目標(biāo)主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量,療效評(píng)價(jià)應(yīng)以癥狀改善為主。

  1.一般治療健康教育、心理和行為輔導(dǎo)有積極作用。患者應(yīng)戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加強(qiáng)體育鍛煉。

  2.藥物治療最常用的藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,其他藥物對(duì)緩解癥狀也有不同程度的療效。

  (1)抗生素:目前,在治療前列腺炎的臨床實(shí)踐中,最常用的一線藥物是抗生素,但是只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細(xì)菌感染。

 ?、蛐停焊鶕?jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物穿透前列腺的能力選擇抗生素。前列腺炎確診后,抗生素治療的療程為4~6周,其間應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行階段性的療效評(píng)價(jià)。不推薦前列腺內(nèi)注射抗生素的治療方法。

 ?、?a href='http://www.rzpgrj.com/xuexing/A/' target='_blank'>A型:抗生素治療大多為經(jīng)驗(yàn)性治療,理論基礎(chǔ)是推測某些常規(guī)培養(yǎng)陰性的病原體導(dǎo)致了該型炎癥的發(fā)生。因此,推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2~4周,然后根據(jù)療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。只在臨床癥狀確有減輕時(shí),才建議繼續(xù)應(yīng)用抗生素。推薦的總療程為4 ~6周。

 ?、?a href='http://www.rzpgrj.com/xuexing/B/' target='_blank'>B型:不推薦使用抗生素治療。

  (2)α-受體阻滯劑:α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛,因而成為治療Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本藥物。

  可根據(jù)患者的情況選擇不同的α-受體阻滯劑。推薦使用的α-受體阻滯劑主要有:多沙唑嗪(doxazosin)、萘哌地爾(naftopidil)、坦索羅辛(tamsulosin)和特拉唑嗪(terazosin)等,對(duì)照研究結(jié)果顯示上述藥物對(duì)患者的排尿癥狀、疼痛及生活質(zhì)量指數(shù)等有不同程度的改善。

  (3)植物制劑:植物制劑在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治療作用日益受到重視,為推薦的治療藥物。植物制劑主要指花粉類制劑與植物提取物,其藥理作用較為廣泛,如非特異性抗炎、抗水腫、促進(jìn)膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。推薦使用的植物制劑有:普適泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品種較多,其用法用量需依據(jù)患者的具體病情而定,通常療程以月為單位。不良反應(yīng)較小。

  (4)非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥:非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥是治療Ⅲ型前列腺炎相關(guān)癥狀的經(jīng)驗(yàn)性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。

  (5)M-受體阻滯劑:對(duì)表現(xiàn)如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-受體阻滯劑(如托特羅定等)治療。

  (6)抗抑郁藥及抗焦慮藥:對(duì)合并抑郁、焦慮等心境障礙的慢性前列腺炎患者,在治療前列腺炎的同時(shí),可選擇使用抗抑郁藥及抗焦慮藥治療。這些藥物既可以改善患者心境障礙癥狀,還可緩解排尿異常與疼痛等軀體癥狀。應(yīng)用時(shí)必須注意這些藥物的處方規(guī)定和藥物不良反應(yīng)。可選擇的抗抑郁藥及抗焦慮藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑等藥物。

  (7)中醫(yī)中藥:推薦按照中醫(yī)藥學(xué)會(huì)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)有關(guān)規(guī)范進(jìn)行前列腺炎的中醫(yī)中藥治療

  3.其他治療

  1.前列腺按摩 前列腺按摩是傳統(tǒng)的治療方法之一,研究顯示適當(dāng)?shù)那傲邢侔茨纱龠M(jìn)前列腺腺管排空并增加局部的藥物濃度,進(jìn)而緩解慢性前列腺炎患者的癥狀,故推薦為Ⅲ型前列腺炎的輔助療法。Ⅰ型前列腺炎患者禁用。

  2.生物反饋治療 研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的協(xié)同失調(diào)或尿道外括約肌的緊張。生物反饋合并電刺激治療可使盆底肌松弛,并使之趨于協(xié)調(diào),同時(shí)松弛外括約肌,從而緩解慢性前列腺炎的會(huì)陰部不適及排尿癥狀。

  3.熱療 主要利用多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應(yīng),增加前列腺組織血液循環(huán),加速新陳代謝,有利于消炎和消除組織水腫,緩解盆底肌肉痙攣等。短期內(nèi)有一定的緩解癥狀作用,但長期效果不明確。對(duì)于未婚及未生育者不推薦使用。

  4.前列腺注射治療/經(jīng)尿道前列腺灌注治療 療效與安全性均為得到證實(shí)。

  IV型

  一般無需治療。如患者合并血清PSA升高或不育癥等,應(yīng)注意鑒別診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。

  關(guān)于前列腺炎的預(yù)防方法

  1、多飲水,多飲水就會(huì)多排尿,濃度高的尿液會(huì)對(duì)前列腺產(chǎn)生一些刺激,長期不良的刺激對(duì)前列腺有害,多飲水不僅可以稀釋血液,還可有效稀釋尿液的濃度。

  2、不憋尿,一旦膀胱充盈有尿意,就應(yīng)小便,憋尿?qū)Π螂缀颓傲邢俨焕?,在乘長途汽車之前,應(yīng)先排空小便再乘車,途中若小便急則應(yīng)向司機(jī)打招呼,下車排尿,千萬不要硬憋。

  3、節(jié)制性生活,預(yù)防前列腺肥大,需要從青壯年起開始注意,關(guān)鍵是性生活要適度,不縱欲也不要禁欲,性生活頻繁會(huì)使前列腺長期處于充血狀態(tài),以至引起前列腺增大,因此尤其是要在性欲比較旺盛的青年時(shí)期,注意節(jié)制性生活,避免前列腺反復(fù)充血,給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時(shí)間,當(dāng)然,過分禁欲會(huì)引起脹滿不適感,同樣對(duì)前列腺也不利。

  4、多放松,生活壓力可能會(huì)增加前列腺腫大的機(jī)會(huì),臨床顯示,當(dāng)生活壓力減緩時(shí),前列腺癥狀會(huì)得到舒緩,因而平時(shí)應(yīng)盡量保持放松的狀態(tài)。

  5、洗溫水澡,洗溫水澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張,減緩不適癥狀,經(jīng)常洗溫水澡無疑對(duì)前列腺病患者十分有益,如果每天用溫水坐浴會(huì)陰部1―2次,同樣可以收到良好效果。

  6、保持清潔,男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,加之陰部通風(fēng)差,容易藏污納垢,局部細(xì)菌常會(huì)乘虛而入,這樣就會(huì)導(dǎo)致前列腺炎,前列腺肥大,性功能下降,若不及時(shí)注意還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重感染,因此,堅(jiān)持清洗會(huì)陰部是預(yù)防前列腺炎的一個(gè)重要環(huán)節(jié),另外,每次同房都堅(jiān)持沖洗外生殖器是很有必要的。

  7、防止受寒,不要久坐在涼石上,因?yàn)楹淇梢允菇桓猩窠?jīng)興奮增強(qiáng),導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流。

  8、避免磨擦,會(huì)陰部磨擦?xí)又厍傲邢俚牟睿尰颊呙黠@不適,為了防止局部有害的磨擦,應(yīng)少騎自行車,更不能長時(shí)間或長距離地騎自行車或摩托車。

  9、調(diào)節(jié)生活,應(yīng)盡量不飲酒,少吃辣椒,生姜等辛辣刺激性強(qiáng)的食品,以避免使前列腺及膀胱頸反復(fù)充血,加重局部脹痛的感覺,由于大便秘結(jié)可能加重前列腺墜脹的癥狀,所以平時(shí)宜多進(jìn)食蔬菜水果,減少便秘的發(fā)生,必要時(shí)用麻仁丸類潤腸通便的藥物幫助排大便。
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