治療皰疹的方法有哪些
治療皰疹的方法有哪些
皰疹，一是指皮膚表面出現(xiàn)的黃白色或半透明的小水皰，常成片出現(xiàn)，里面充滿(mǎn)液體。帶狀皰疹怎樣治療?皰疹治療方法有哪些呢？本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的皰疹治療方法，僅供參考。
皰疹治療方法
1無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷:此藥可減輕全身癥狀和疼痛，縮短病程，一般口服即可，嚴(yán)重者可靜脈注射;
2異丁苯丙酸:有抑制皰疹病毒的作用，口服用藥;
3病毒唑:可減輕癥狀;
4病毒靈(嗎啉呱);
5阿糖胞苷。均可酌情選用。
6維德思(鹽酸伐昔洛韋片)：口服后吸收迅速并在體內(nèi)很快轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，其抗病毒作用為阿昔洛韋所發(fā)揮。主要用于帶狀皰疹。
7麗科杰(咪喹莫特乳膏)：其活性成分為咪喹莫特，主要用于外生殖器和肛周尖銳濕疣。
8奇正(青鵬軟膏)：有效用于痛風(fēng)、濕痹、“岡巴”、“黃水”病等引起的腫痛發(fā)燒，皰疹，瘟癘發(fā)燒等。
另外，還可采用民間偏方治療：
1.老茶樹(shù)葉適量，曬干，研成細(xì)末，以濃茶水調(diào)和。涂搽患處。每日 2～3 次。
2.鮮甘薯葉適量，冰片少許。將甘薯葉洗凈，切碎，同研細(xì)的冰片共搗爛，敷于患處。
3.鮮柿葉適量，搗爛取汁，涂于患處，干后再涂，每日 3～4 次。
帶狀皰疹的治療方法
(一)治療
本病有自限性，治療原則為止痛、抗病毒、消炎，縮短病程、預(yù)防感染。
1.全身治療
(1)抗病毒藥物：盡早應(yīng)用伐昔洛韋(萬(wàn)乃洛韋)、泛昔洛韋，這兩種前體藥比阿昔洛韋口服生物藥效率高，小劑量產(chǎn)生的血液中藥物濃度高。二者經(jīng)口服所達(dá)到的血清中抗病毒活性濃度所需時(shí)間均比通過(guò)靜脈點(diǎn)滴阿昔洛韋所需時(shí)間短。阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)有較強(qiáng)抗皰疹病毒作用，抑制病毒DNA聚合酶，干擾DNA合成。早期應(yīng)用可減少新疹形成，抑制疼痛，制止病毒擴(kuò)散，減少內(nèi)臟損害發(fā)生?？诜?00mg，5次/d，連續(xù)1周，亦可用5mg/kg靜脈滴注，3次/d，持續(xù)5～10天。用阿糖腺苷，可干擾皰疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg・d)，靜脈滴注1次/d，連續(xù)10天。其他抗病毒藥物如阿昔洛韋、利巴韋林(三氮唑核苷)、聚肌胞因價(jià)格低廉也可選用。
(2)止痛藥：可口服安痛定、氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片)、布洛芬(芬必得)、吲哚美辛等。對(duì)嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛可給鹽酸阿米替林(amitriptyline)睡前頓服12.5 mg，每2～5天遞增12.5mg，三環(huán)抗藥如多塞平(多慮平)、丙米嗪等，嚴(yán)重者可作神經(jīng)阻滯或椎旁神經(jīng)封閉。
有報(bào)告，比較嚴(yán)重的神經(jīng)痛亦可用神經(jīng)阻滯療法，即用硬膜外先注入1%利多卡因3～5ml，然后再注入嗎啡復(fù)合液10～15ml(含嗎啡1～5mg)，1次/d，亦可用氦氖激光作局部病點(diǎn)照射。
(3)干擾素(IFNα、γ)和人重組干擾素α-2b，對(duì)于免疫功能低下的人可酌情選用。它可直接抗病毒，增強(qiáng)免疫效應(yīng)細(xì)胞的應(yīng)答反應(yīng)。人血丙種球蛋白(0.6～1mg/kg)、麻疹疫苗(麻疹減毒活疫苗)(0.3～2ml，1次肌內(nèi)注射)、其他如轉(zhuǎn)移因子、胸腺素(胸腺肽)等均可有助于縮短病程。
(4)皮質(zhì)類(lèi)固醇激素：病情嚴(yán)重可早期使用，以減輕神經(jīng)節(jié)炎癥后的纖維化，減少神經(jīng)痛，一般潑尼松30～40mg/d，療程7～14天，必須與抗病毒藥聯(lián)合使用。
2.局部治療
(1)復(fù)方鋅銅溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部濕敷，外用3%～5%阿昔洛韋霜、1%噴昔洛韋霜、干擾素α-2b涂布劑、0.5%酞丁安搽劑等。
(2)可用3%阿昔洛韋眼藥水、0.5%碘苷(皰疹凈)液、干擾素α眼藥水點(diǎn)眼，3～4次/d。
(3)物理療法：可用紫外線(xiàn)局部照射、音頻電療法和氦氖激光照射消炎止痛，縮短病程。
(4)針刺療法：見(jiàn)本書(shū)總論針刺療法。
3.中醫(yī)療法
(1)辨證用藥：
?、俑文憣?shí)熱型：法宜清熱利濕，解毒止痛。方藥：龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g、黃芩10g、梔子10g、板藍(lán)根15g、大青葉15g、澤瀉10g、車(chē)前子15g、元胡10g、赤芍10g、生甘草10g。發(fā)于頭面者加菊花;發(fā)生于上肢者加桑枝、片姜黃;發(fā)于下肢者加牛膝;血皰者加丹皮、白茅根;口干渴者加生石膏、知母;大便干燥者加大黃;皮疹繼發(fā)細(xì)菌感染者加雙花、公英;年老體弱者加黃芪。
?、谄穹螣嵝停悍ㄒ私∑⒗麧?、解毒止痛。
方藥：除濕胃苓湯加減：茯苓15g、生白術(shù)10g、陳皮10g、厚樸10g、大青葉15g、 生薏米30g、澤瀉10g、元胡10g、車(chē)前子15g、生甘草10g。
?、蹥鉁鲂停悍ㄒ嘶钛?，行氣止痛，兼清余毒。
方藥：活血散瘀湯加減：桃仁10g、紅花10g、雞血藤15g、鬼箭羽15g、元胡10g、川楝子10g、地龍10g、木香6g、陳皮10g、雙花藤15g。正氣尚盛者加川軍破瘀;年老體弱者加生黃芪、黨參扶正。
(2)外用治療：紅斑、小水皰時(shí)可用雄黃解毒散30g、化毒散3g混勻后與水調(diào)敷或用新鮮馬齒莧或白菜幫搗爛后混合調(diào)敷。糜爛破潰時(shí)可用硼酸雙黃連液(3%硼酸液2000m1加雙黃連0.6g)清理、濕敷，水紗條貼敷。結(jié)痂時(shí)用化毒散膏、黃連膏。后遺神經(jīng)痛時(shí)可用黑色拔膏棍或脫色拔膏棍加濕化貼。
(3)單方成藥：急性期可用龍膽瀉肝丸加板藍(lán)根沖劑，亦可用除濕丸加舒肝丸;后遺神經(jīng)痛時(shí)可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。
以抗病毒、消炎、止痛和局部對(duì)癥治療為主。
(一)全身療法
1.抗病毒藥物阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)口服或靜滴，或阿糖胞苷靜滴(參見(jiàn)“”)。聚肌胞2mg/次，1周2～3次，肌肉注射。
2.止痛劑可選用消炎痛、卡馬西平(0.1g，日3次)、甲腈咪胍等。亦可采用中成藥七葉蓮片(野木瓜)。嚴(yán)重的尚可作普魯卡因局部封閉、維生素B1、B12等亦可酌情應(yīng)用。
3.免疫調(diào)節(jié)劑轉(zhuǎn)移因子、α-干擾素、胸腺肽或丙種球蛋白等可酌情選用，以減輕癥狀，縮短療程。帶狀皰疹免疫球蛋白為特異性高價(jià)免疫球蛋白，含高濃度中和抗體，療效顯著，但藥源少而價(jià)昂。
4.皮質(zhì)激素對(duì)老年和眼受累患者，早期給予中等劑量強(qiáng)的松(20～40mg/日)有縮短病程、緩介神經(jīng)痛的作用。
5.針刺發(fā)于上肢及胸部者取合谷、曲池;發(fā)于下肢者取陽(yáng)陵泉、足三里、三陰交。亦可用耳針。均具止痛效果。
【體針】
(一)取穴
主穴：阿是穴、夾脊穴、支溝、陽(yáng)陵泉。
配穴：腰以上病灶：曲池、合谷、外關(guān);腰以下病灶：三陰交、太沖、血海。 阿是穴位置：系指皮損周?chē)?約離皰疹0.5～1寸處)。
夾脊穴位置：取與皮損相應(yīng)之夾脊穴。
(二)治法
一般僅需取主穴，療效不明顯時(shí)酌加1～2個(gè)配穴。阿是穴針?lè)ǎ阂?.5～2寸毫針，呈25度角朝皰疹方向斜刺，按皮損范圍，在周?chē)M(jìn)4～8針，略加捻轉(zhuǎn)提插，有輕度得氣感即可。相應(yīng)夾脊穴，斜向脊柱深刺，使針感循神經(jīng)分布線(xiàn)路傳導(dǎo)。余穴均施提插捻轉(zhuǎn)瀉法，留針20～30分鐘，5～10分鐘運(yùn)針1次。每日1～2次。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：皰疹結(jié)痂，癥狀消失;顯效：皰疹結(jié)痂，癥狀明顯消失;有效：部份結(jié)痂，癥狀減輕;無(wú)效：治療前后改善。
共治療431例，有效率在96%左右。其中100例按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判，基本痊愈67例，顯效11例，有效19例，總有效率為97%。
【穴位激光照射】
(一)取穴
主穴：分2組。1、阿是穴;2、腰以上病灶：合谷、曲池;腰以下病灶：陽(yáng)陵泉、俠溪。 配穴：支溝、太沖。
阿是穴位置：皮損區(qū)(下同)。
(二)治法
應(yīng)用波長(zhǎng)6328埃，輸出功率25毫瓦，激光針功率為2～3毫瓦的氦-氖激光針灸儀進(jìn)行治療。依據(jù)癥情選穴：凡皮損面積大，水皰多，感染為主而疼痛輕者，僅用主穴第一組。采用激光散焦照射，照射距離為40～60毫米，照射密度為0.5～1毫瓦/平方厘米，每處照射5～10分鐘。以疼痛為主，皮損面積較局限，僅有紅色丘疹或皮疹已結(jié)痂者，則取主穴之第二組，以激光針灸儀照射，劇痛者加配穴，每穴分別照射5分鐘。如果上皮損面積大而疼痛又劇烈者，則二組宜結(jié)合應(yīng)用。每日治療1次，10次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治療311例，以治5次為限，按上述療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，其總有效率為94.2%(痊愈率為69.8%)。
【耳針】
(一)取穴
主穴：肺、敏感點(diǎn)。
配穴：皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、交感、腎上腺。
敏感點(diǎn)位置：指耳廓上，與病灶相應(yīng)位壓痛明顯處。
(二)治法
主穴必用，配穴據(jù)癥情酌取1～2穴，每次一側(cè)。采用捻轉(zhuǎn)手法，刺激宜強(qiáng)，持續(xù)運(yùn)針2～3分鐘，留針1小時(shí)。每日1～2次。另可把100克干凈的墨汁和5克雄黃粉調(diào)勻，搽在患處周?chē)倪吘壣?。每日一次?/p>
(三)療效評(píng)價(jià)
共治172例，平均療效在95%以上。
【穴位注射】
(一)取穴
主穴：曲池。
(二)治法
藥液：維生素B12注射液(含量100微克/毫升)。
每次取雙側(cè)，以5號(hào)齒科針頭，深刺得氣后，每側(cè)穴注入1 毫升。每日1次。皮損有滲出者，可外敷呋喃西林氧化鋅軟膏。
(三)療效評(píng)價(jià)
200例本病患者，經(jīng)穴注射2～8次，全部痊愈。
【皮膚針】
(一)取穴
主穴：分2組。1、脊柱兩側(cè)旁開(kāi)2厘米之平行線(xiàn);2、距病灶邊緣1厘米之環(huán)狀區(qū)。
(二)治法
取第一組作整體治療，第二組作局部治療，一般宜同時(shí)取。先依皮損所在部位和范圍，定平行線(xiàn)長(zhǎng)度和環(huán)狀區(qū)大小。如在胸脅部，取相當(dāng)于胸段長(zhǎng)度;皮損在下肢，取腰骶段長(zhǎng)度。然后，以較強(qiáng)手法叩刺平行線(xiàn)和環(huán)周線(xiàn)，皮膚針針尖方向與皮膚表面垂直，針尖接觸皮面應(yīng)短暫(約每秒2次)，針間距離0.5～1.0厘米左右。每條刺激線(xiàn)連叩三遍，每日1～2次。注意不可叩刺病灶，以防感染。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：皮損炎癥全退，水皰干涸，無(wú)新疹，自覺(jué)癥狀全部消失。 共治110例，按此標(biāo)準(zhǔn)，痊愈107例，治愈率為98.2%。
【艾灸】
(一)取穴：
主穴：阿是穴。
(二)治法
一為艾炷灸。于阿是穴之二處(一處為先發(fā)之皰疹，一處為皰疹密集處)各置一麥粒大之艾炷，點(diǎn)燃后，覺(jué)灸痛即吹去未燃盡之艾炷。再以同樣的方法，延伸至 遠(yuǎn)端皰疹密集處各灸一壯。1次即可，如不愈，隔5天再灸1次。
一為艾卷灸，取純艾卷或藥艾卷，點(diǎn)燃一端后熏灸阿是穴。其熏灸方法有三種：一為用2支艾卷同時(shí)作廣泛性回旋灸，以病人感覺(jué)灼燙但能耐受為度，灸治時(shí)間據(jù)皮損面積大小酌情掌握，一般約30分鐘。二為用1支艾卷在阿是穴均勻緩慢地向左右上下回旋移動(dòng)。應(yīng)注意艾火宏壯，集中于皰疹頂部，以有灼熱麻蘇蘇的特殊感覺(jué)沿肋間隙或經(jīng)脈循 行路線(xiàn)感傳為佳。三為“圍灸法”，用艾卷在病損處由中心向周?chē)鷩?，直灸至局部潮紅，患者自覺(jué)舒適，不知痛為度，通常需時(shí)30～40分鐘。上述三法，可任選用，每日1次，4～7次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
艾炷灸100余例，均在5～7天獲愈。用艾卷灸共治166例，其中用圍灸法及單支艾卷薰灸法治療136例，均在5次內(nèi)獲得痊愈。另30例，用雙支艾卷同灸法，經(jīng)治7次，結(jié)果痊愈17例，顯效4例，有效4例，無(wú)效5例，總有效率為83.3%。
【火針】
(一)取穴
主穴：肺俞、膽俞、脾俞、阿是穴。
配穴：病變?cè)谘陨霞又?，在腰以下加?yáng)陵泉。
阿是穴：皮損區(qū)周?chē)?/p>
(二)治法
主穴均取，據(jù)病變部位加配穴。將針在酒精燈上燒灼，至針尖紅而發(fā)亮，迅速刺入穴位，直刺3毫米，快刺疾出。阿是穴則采用皰疹周?chē)鷩讨?。?日1次。一般1～3次。注意針孔清潔，勿用手抓撓。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治105例，均于1～3次之間獲愈?；疳樅筇弁聪б话銥?2小時(shí)，皰疹干枯結(jié)痂平均3天。
【拔罐】
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
令病人選好體位，一般取坐位。然后充分暴露病灶區(qū)。用閃火法，先在皮損兩端吸拔，接著沿帶狀分布，將罐依次拔在皰疹密集簇?fù)碇?。罐具大小，依部位而選，但必須拔緊。如松弛不緊者，一定要重新吸拔。罐數(shù)，按病灶范圍而定，以排滿(mǎn)為度，留罐約15分鐘。留罐期間，如罐內(nèi)出現(xiàn)，不必介意。拔罐后如有破潰者，外涂龍膽紫藥水，局部感染重者，可撒氯霉素粉。一般每日一次，不計(jì)療程，直至痊愈。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上 法共治111例，全部治愈，最短2天，最長(zhǎng)10天。平均治愈時(shí)間為4.2天，無(wú)一例后遺癥。
【刺血】
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
常規(guī)消毒皮損部位，用三棱針沿皰疹周?chē)D(zhuǎn)劃一圈，以皮膚輕微出血為度。然后用毛筆或棉簽蘸雄黃酒少許，外涂于皰疹之上，每日3～5次，不計(jì)療程。雄黃酒泡制：雄黃少許研成細(xì)末，裝入瓶?jī)?nèi)，罐入酒水各半調(diào)和而成。老年或體虛病久者，同時(shí)服人參敗毒散，加黃芪30克，丹皮、赤芍各10克，日1劑，早晚分服。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治44例，結(jié)果全部獲愈。
【燈火灸】
(一)取穴
主穴：分2組。1.內(nèi)關(guān)、委中;2.列缺、合谷。
配穴：四肢取陽(yáng)陵泉，腹部取足三里、三陰交，臀部取環(huán)跳。
(二)治法
穴位均根據(jù)皮損部位選取，主穴第一組用于胸脅腰背部皮損，第二組用于頭面部。每次取一穴，以燈心草一根，約3寸長(zhǎng)，一端蘸植物油，點(diǎn)燃后迅速將燃著端接觸穴位的皮膚，一點(diǎn)即起。施灸處可出現(xiàn)綠豆大的水泡，不必處理，會(huì)自行消退。每日1次(注意，第二天灸灼時(shí)，宜在原灸點(diǎn)之旁邊)，4次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
共以燈火灸法治療52例，結(jié)果全部治愈。一般1～4天疼痛及炎癥基本消失，2～5天水皰開(kāi)始干涸結(jié)痂。
(二)局部療法以干燥、消炎為主，如皰疹未破時(shí)可外涂硫黃爐甘石洗劑，日多次，或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷霜，日2～3次;若皰疹已破潰，需酌情以3%硼酸液濕敷，或粘膜潰瘍膏、新霉素軟膏等外涂，日2～3次。
(三)物理療效氦氖激光照射、紫外線(xiàn)照射及頻譜電療等均有一定的消炎、止痛效果。 帶狀皰疹的食療方法，中醫(yī)食療可以預(yù)防后遺痛癥。(僅供參考，具體需要詢(xún)問(wèn)醫(yī)生)
1、青葉柴胡粥：
【原料】粳米30克，大青葉15克，柴胡15克，白糖適量。
【制法】先將大青葉、柴胡加水3碗煎至2碗去渣，再把粳米、白糖加入煮成稀粥，做早、晚餐。
【功效】清心瀉肝火。
2、菱角粥：
【原料】粳米100克，菱角500克，紅糖100克。
【制法】將菱角煮熟去殼取肉，切碎，粳米洗凈加水煮至米粒開(kāi)花時(shí)，放菱角煮成稠粥，加紅糖調(diào)味，當(dāng)早餐吃。
【功效】解熱利濕。
3、桃仁小米粥：
【原料】桃仁(去皮尖)10克、小米50克。
【制法】先將桃仁研碎，然后加水與小米煮成稀粥，加少許紅糖，做早餐食。
【功效】溫陽(yáng)祛風(fēng)。
4、綠豆海帶湯：
【原料】綠豆100克，海帶50克，香菜15克，芥菜30克，紅糖少許。
【制法】海帶先用水泡發(fā)洗凈切絲，與綠豆一起放入沙鍋加水煮沸，再加芥菜與香菜改小火煎至豆?fàn)€熟加入紅糖即可。
【功效】清熱利濕、止痛。
5、歸佛手柑
配方： 佛手柑鮮果30克，當(dāng)歸6克，米酒30克。
制法： 以上三物一同入鍋內(nèi)，加水適量，煎煮。
功效： 舒肝理氣，養(yǎng)血活血。
用法： 每日1劑，可連用數(shù)日。
6、莉花糖水
配方： 茉莉花5克，紅糖適量。
制法： 茉莉花與紅糖放鍋內(nèi)，加清水適量，煮至水沸，去渣。
功效： 理氣活血，解郁止痛。
用法： 代茶頻飲。
7、歸陳皮蛋
配方： 柴胡15克，當(dāng)歸9克，陳皮9克，雞蛋1個(gè)。
制法： 以上四味加水適量，一同煮至蛋熟。
功效： 行氣活血，健脾和胃。
用法： 吃蛋飲湯，每日1劑，連用7日。
8、茹桑葉茶
配方： 竹茹5克，桑葉6克，炒谷芽9克。
制法： 以上三者加水適量，共煎取汁。
功效： 清熱除煩，健胃消食。
用法： 代茶頻飲，每日1劑。
9、齒莧薏米粥
配方： 薏米30克，馬齒莧30克。
制法： 先將薏米和馬齒莧加水煮熟，再加紅糖調(diào)味。
功效： 清熱解毒，健脾化濕。
用法： 每日1劑，連用7日。
10、杞葉粥
配方： 枸杞葉30克，粳米50克。
制法： 先把枸杞葉摘洗干凈，再與粳米一起加水熬粥。
功效： 清熱瀉肝。
用法： 隨量作早晚餐食用。
11、胡青葉粥
配方： 大青葉15克，柴胡15克，粳米30克。
制法： 先把大青葉、柴胡加水1500毫升，煎至約1000毫升時(shí)，去渣取汁，入粳米煮粥，待粥將成時(shí)，入白糖調(diào)味。
功效： 清瀉肝火。用法： 早晚分食，每日1劑，可連服數(shù)日。
(二)預(yù)后
皮膚帶狀皰疹呈自限性，預(yù)后一般良好;愈后一般可獲得終身免疫，僅偶有復(fù)發(fā)。不過(guò)，若皰疹病損發(fā)生于某些特殊部位(例如角膜)，則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果
皰疹
一、概述
(一)定義
皰疹(herpes)分單純皰疹和帶狀皰疹，單純皰疹(herpes simplex)是一種單純皰疹病毒所致的皮膚病，好侵犯于皮膚粘膜交界處，表現(xiàn)為局限性簇集性小皰，帶狀皰疹(herpes zoster)則是由皰疹病毒引起的，沿一側(cè)周?chē)窠?jīng)帶狀分布的密集性小水皰及神經(jīng)痛，局部淋巴腫大為主要特征的急性病毒性皮膚病。
(二)病因及發(fā)病機(jī)制
單純皰疹由單純皰疹病毒(分為Ⅰ型和Ⅱ型)引起，人體是其唯一自然宿主，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，促進(jìn)本病發(fā)生，病理上表現(xiàn)為表皮內(nèi)水皰、表皮壞死、多核上皮巨細(xì)胞、嗜酸性核內(nèi)包涵體和顯著中性白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞炎癥浸潤(rùn)。
帶狀皰疹是由于體內(nèi)潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒被激活，這種病毒自首次感染患者后，長(zhǎng)期潛伏于機(jī)體神經(jīng)細(xì)胞中，免疫功能低下時(shí)誘發(fā)，其組織病理與前者相似，但后者炎癥較前者重。
(三)臨床表現(xiàn)
單純皰疹在臨床上分為原發(fā)型和復(fù)發(fā)型兩種，原發(fā)型表現(xiàn)為皰疹性齒齦口腔炎、皰疹性外陰道炎、接種性單純皰疹，皰疹性濕疹、播散性單純皰疹、新生兒皰疹等，復(fù)發(fā)型有口唇皰疹(顏面皰疹)、生殖器皰疹、皰疹病毒Ⅱ型感染癥、復(fù)發(fā)性皰疹性角膜結(jié)膜炎等。 帶狀皰疹起病突然或先有痛感，損害為炎性紅斑上發(fā)生群集性綠豆大小水皰，間有出現(xiàn)丘疹、大皰或血皰，各群之間皮膚正常，皮疹常沿外周神經(jīng)作帶狀分布，單側(cè)性多見(jiàn)，以肋間神經(jīng)和三叉神經(jīng)區(qū)多見(jiàn)，其交是上肢臂叢神經(jīng)和下肢坐骨神經(jīng)區(qū)，偶可影響眼部，引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴結(jié)常腫大，有壓痛，嚴(yán)重者可發(fā)熱，并有不同程度疼痛感。
二、藥物治療
(一)藥物治療原則
單純皰疹全身治療當(dāng)采取對(duì)癥，抗病毒和免疫治療，局部治療以干燥、收斂、預(yù)防感染為原則，忌用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素軟膏，因可抑制血清中干擾素。
帶狀皰疹亦應(yīng)采用全身和局部療法，原則為抗菌素病毒、消炎、止痛、保護(hù)局部，防止繼發(fā)感染、縮短病程等。
(二)治療藥物類(lèi)別及常用藥物
(三)治療藥物個(gè)論
1、抗病毒劑
阿昔洛韋(Acyclovir)
[別名]無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷
[作用與用途]本品為高效廣譜抗病毒藥，選擇性抑制病毒復(fù)制，只在被單純皰疹病毒感染的細(xì)胞中轉(zhuǎn)變?yōu)槿姿峄衔铮瑥亩种撇《綝NA聚合酶，阻止病毒DNA合成，對(duì)正常細(xì)胞幾乎無(wú)影響，比其他抗病毒藥物毒性低得多。
[體內(nèi)動(dòng)態(tài)]口服吸收率低(約15%)，按5mg/kg和10mg/kg靜脈滴注1小時(shí)后，平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度分別為9.8ug/ml和20.7ug/ml，經(jīng)7小時(shí)后谷濃度分別為0.7ug/ml和2.3ug/ml。1歲以上兒童用量為0.25g/m2者其血漿藥物濃度變化與成人5mg/kg用量用近，而用量為0.5g/m2者與成人10mg/kg用量者相近，新生兒(3月齡以下)每8小時(shí)滴注10mg/kg，每次滴注持續(xù)1小時(shí)，其穩(wěn)態(tài)峰濃度為13.8ug/ml,而谷濃度則為2.3ug/ml,腦脊液中藥物濃度可達(dá)血漿濃度的50%，大部分全內(nèi)藥物以原形自尿排泄，尿中尚有占總量14%的代謝物，部分藥物隨糞排泄，正常人T1/2為2.5小時(shí);肌酐清除率每分鐘15～50ml/1.73m2者，T1/2為3.5小時(shí)，無(wú)尿者可延長(zhǎng)到19.5小時(shí)。
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