最好的治療甲亢的方法
最好的治療甲亢的方法
甲亢,是過量的甲狀腺激素導(dǎo)致的臨床癥狀,而甲狀腺功能亢進(jìn)癥則僅限于甲狀腺。那么,對(duì)于甲亢該如何治療呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享最好的治療甲亢的方法,希望對(duì)各位有幫助!
甲亢的病因
甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病),炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關(guān)性甲亢(妊娠嘔吐性暫時(shí)性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。
臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI,臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體:TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚,可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān),但臨床上絕大多數(shù)患者并不能找到發(fā)病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜風(fēng)、脫發(fā)、1型糖尿病等。
最好的治療甲亢的方法
甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術(shù)治療。
抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕癥或者重癥甲亢,首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā),孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療??辜谞钕偎幬镉袃煞N——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。
藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測藥物的副作用,尤其是粒細(xì)胞缺乏,需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏,一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高,大約在50%左右。
放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復(fù)發(fā),治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者,醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對(duì)放射碘的攝取率計(jì)算每個(gè)患者需要的放射劑量。放射碘對(duì)孕婦和哺乳婦女是絕對(duì)禁忌證。由于放射碘的作用有一個(gè)延遲作用,隨著時(shí)間隨診,甲減發(fā)生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因?yàn)橹委熀笱鄄】赡軙?huì)加劇。
手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。
最好的護(hù)理甲亢的方法
按時(shí)用藥:遵從醫(yī)囑,按時(shí)、按量服藥,不可隨意停藥或改變藥物劑量,需要減量或增加藥量及其它藥物時(shí)應(yīng)征得醫(yī)生的同意,以免引起意外發(fā)生。
調(diào)暢情志:精神刺激是本病發(fā)生的常見誘因,常因憂慮、情緒不安、精神緊張而癥狀加重。因此,甲亢病人要注意調(diào)暢情志,修身養(yǎng)性,要遇事不怒,靜心休養(yǎng),常聽優(yōu)雅動(dòng)聽的音樂,養(yǎng)成種花、養(yǎng)魚、養(yǎng)鳥等習(xí)慣,以怡情養(yǎng)性,安靜神志,逐漸消除精神癥狀。家人及同事也要同情安慰、理解關(guān)心,避免直接沖突。
勞逸結(jié)合:病人發(fā)病期間,應(yīng)適當(dāng)臥床休息。休息環(huán)境要安靜,空氣要流通。病輕者可下床輕微活動(dòng),以不感到疲勞為度,不宜過多操勞家務(wù)。當(dāng)病情穩(wěn)定后,應(yīng)參與一些有益的活動(dòng)、工作,以調(diào)節(jié)生活樂趣,但不宜過勞,也不宜長期病休。
飲食宜忌:煙酒可促使病人興奮、激動(dòng),甚至煩躁,心跳加快,會(huì)加重病情,需戒煙忌酒。禁用咖啡、濃茶等各種刺激性食品,盡量減少病人的過度興奮。甲亢病人基礎(chǔ)代謝率增高,能量消耗增多,飲食宜高熱量、高維生素、足夠的蛋白質(zhì)和糖類淀粉為主食。蛋白質(zhì)一般以每日每千克體重不得少于1.5g,應(yīng)以肝、魚、蛋、禽類及豆制品為主。多食新鮮蔬菜、水果,以及鈣質(zhì)多的奶類、魚蝦等食品,補(bǔ)充甲亢引起的缺鈣。盡量少吃或不吃含碘食物,如海帶、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢癥狀的改善。
多飲茶水:甲亢病人由于基礎(chǔ)代謝加快,汗出增多,易至體內(nèi)水份缺乏,因此甲亢病人要多喝水,每天宜1500~3000ml,及時(shí)補(bǔ)充因多汗而丟失的水分,可以喝淡茶、冷開水及其它的飲料等,但不要飲濃茶、咖啡等,因濃茶、咖啡含有茶堿,可使中樞神經(jīng)興奮性增強(qiáng),加劇甲亢的興奮、激動(dòng)等癥。
保護(hù)眼睛:甲亢病人常眼球突出,容易出現(xiàn)眼目干澀等證,因此應(yīng)保護(hù)突眼,防止眼部出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,外出應(yīng)戴墨鏡,避免強(qiáng)光、風(fēng)沙、灰塵的刺激。睡眠時(shí)抬高頭部,適量涂眼膏保護(hù)。
合理妊娠:一般來說,甲亢病人妊娠沒有什么影響,但是否可以妊娠,應(yīng)征求內(nèi)分泌科醫(yī)生及婦產(chǎn)科醫(yī)生的意見,妊娠期間,甲亢癥狀并不會(huì)加重,胎兒也不受影響,但妊娠期間應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,服藥劑量宜小,分娩后應(yīng)人工喂養(yǎng),不宜母乳喂養(yǎng)。
定期檢查:甲亢病人病情穩(wěn)定后,應(yīng)定期到門診檢查,及時(shí)了解病情變化,指導(dǎo)用藥。
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