小兒抽動(dòng)癥治療方法
小兒抽動(dòng)癥治療方法
生活中，好多人對(duì)小兒抽動(dòng)證是怎么回事，以及對(duì)這種癥狀要采取什么樣的治療方法都不了解。所以，接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享小兒抽動(dòng)證治療方法，希望對(duì)各位有幫助!
小兒抽動(dòng)證的病因：
1.遺傳
研究已證實(shí)遺傳因素與Tourette綜合征發(fā)生有關(guān)，但遺傳方式不清。家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)10%～60%患者存在陽(yáng)性家族史，雙生子研究證實(shí)單卵雙生子的同病率(75%～90%)明顯高于單卵雙生子(20%)，寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)其寄養(yǎng)親屬中抽動(dòng)障礙的發(fā)病率顯著低于血緣親屬。
2.神經(jīng)生化異常
抽動(dòng)障礙可能存在DA、NE、5-HT等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為T(mén)ourette綜合征的發(fā)生與紋狀體多巴胺過(guò)度釋放或突觸后多巴胺D2受體的超敏有關(guān)，多巴胺假說(shuō)也是Tourette綜合征病因?qū)W重要的假說(shuō)。有學(xué)者認(rèn)為本病與中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能亢進(jìn)、內(nèi)源性阿片肽、5-HT異常等有關(guān)。
3.腦結(jié)構(gòu)或功能異常
皮層-紋狀體-丘腦-皮層(CSTC)環(huán)路結(jié)構(gòu)和功能異常與抽動(dòng)障礙的發(fā)生有關(guān)。結(jié)構(gòu)MRI研究發(fā)現(xiàn)兒童和成人抽動(dòng)障礙患者基底節(jié)部位尾狀核體積明顯減小，左側(cè)海馬局部性灰質(zhì)體積增加。對(duì)發(fā)聲抽動(dòng)的功能MRI研究發(fā)現(xiàn)抽動(dòng)障礙患者基底節(jié)和下丘腦區(qū)域激活異常，推測(cè)發(fā)聲抽動(dòng)的發(fā)生與皮層下神經(jīng)回路活動(dòng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。
4.心理因素
兒童在家庭、學(xué)校以及社會(huì)中遇到的各種心理因素，或者引起兒童緊張、焦慮情緒的原因都可能誘發(fā)抽動(dòng)癥狀，或使抽動(dòng)癥狀加重。
5.免疫因素
研究顯示患者的發(fā)病與溶血性鏈球菌感染的免疫反應(yīng)有關(guān)，部分患者免疫抑制劑治療有效。
小兒抽動(dòng)癥治療方法：
1.藥物治療
(1)氟哌啶醇 有效率60%～90%。每天1～2次，觀察3天～7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過(guò)程中應(yīng)根據(jù)治療效果和副反應(yīng)調(diào)整劑量。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。
(2)泰必利 有效率76%～87%，其特點(diǎn)是錐體外系副反應(yīng)較少，適用于7歲以上患者。每日2～3次。常見(jiàn)副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。
(3)可樂(lè)定 可改善抽動(dòng)癥狀，有效率50%～86%。該藥還可改善注意缺陷和多動(dòng)癥狀，對(duì)合并ADHD，或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發(fā)抽動(dòng)癥狀者首選此藥。目前國(guó)內(nèi)主要為透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等。
(4)利培酮 已有報(bào)道證實(shí)利培酮治療本病有效。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。
2.心理治療
主要有心理支持治療、認(rèn)知治療和行為治療。心理支持和認(rèn)知治療的目的是調(diào)整家庭系統(tǒng)，讓患者和家屬了解疾病的性質(zhì)，癥狀波動(dòng)的原因，消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對(duì)癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素，減輕患者因抽動(dòng)癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒，提高患者的社會(huì)功能。有證據(jù)支持，習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練等行為治療對(duì)矯正抽動(dòng)癥狀具有肯定的療效。
3.其他治療
對(duì)采用多種藥物治療無(wú)效的難治性病例，可嘗試采用經(jīng)顱磁刺激、深部腦刺激(DBS)或神經(jīng)外科立體定向手術(shù)，如殼核囊切開(kāi)術(shù)。但在此領(lǐng)域?qū)＜业墓沧R(shí)是：DBS治療還處于研究初期，尚需設(shè)計(jì)嚴(yán)格的對(duì)照研究來(lái)進(jìn)一步驗(yàn)證其療效和安全性。僅適用于成年患者、治療困難的患者和受影響大的患者、兒童期不建議使用。
看了“小兒抽動(dòng)癥治療方法”的人還看：