痛經(jīng)的有效治療方法
痛經(jīng)系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間，出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛，并有全身不適，嚴(yán)重影響日常生活者。那么，如何采取有效的方法去治療呢?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享痛經(jīng)的有效治療方法，希望對各位有幫助!
痛經(jīng)的有效治療方法：
甾體激素避孕藥
結(jié)合性激素避孕藥(COCs)的作用機(jī)制可能通過減少前列腺素產(chǎn)生和抑制排卵來緩解痛經(jīng)并已經(jīng)研究證實。而且OCs可以治療NSAIDs無效的病例。不同的避孕藥治療痛經(jīng)的效果相當(dāng)。雖然有文獻(xiàn)報導(dǎo)OCs治療痛經(jīng)的有效率達(dá)90%，但最近的Cochrane綜述認(rèn)為還沒有足夠的隨機(jī)對照研究證實OCs治療痛經(jīng)的有效性。
僅含有孕激素的避孕藥也可以治療痛經(jīng)。18-甲基炔諾酮宮內(nèi)節(jié)育器(LNG-IUS)，醋酸甲羥孕酮注射和孕激素緩釋棒均可緩解痛經(jīng)。
促性腺激素釋放激素激動劑
GnRa可以降低雌激素水平從而使內(nèi)膜萎縮并減少前列腺素的產(chǎn)生。雖然GnRH可以有效治療痛經(jīng)，僅用于嚴(yán)重的痛經(jīng)，但副作用影響了他的常規(guī)和長期使用。關(guān)于它們的劑量和副作用見第十八章。
β-受體興奮劑
通過興奮子宮肌細(xì)胞膜上β受體，致子宮肌松弛，緩解痛經(jīng)。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素、間羥異丁腎上腺素。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。療效不太滿意，且有心悸、顫抖等副反應(yīng)，因而未被普遍采用。
鈣通道阻滯劑
通過干擾Ca++透過細(xì)胞膜而緩解平滑肌收縮。常用藥物有硝苯吡啶，5-10mg，tid或10mg舌下含服。副作用有頭痛、心悸、血壓降低等。
其他治療
正在研究中的藥物包括白三烯抑制劑和血管加壓素。一項隨機(jī)對照研究證實在痛經(jīng)開始前三天使用血管加壓素相對于安慰劑可以有效緩解痛經(jīng)。
花生四烯酸是合成前列腺素的前體，所以低脂飲食(包括減少三文魚、金槍魚、豆類、芝麻、葵瓜子等的攝入，增加全麥、蔬菜和水果的攝入)?？诜S生素E和B1、硫酸鎂、魚油、低脂飲食和中藥Toki- shakuyaku-san (TSS)均可緩解痛經(jīng)，但是這些證據(jù)來源于小規(guī)模的非隨機(jī)性研究。關(guān)于鍛煉的數(shù)據(jù)是有限的，但認(rèn)為其有效。局部加熱、針灸和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激(TENS)。一項方法學(xué)等有缺陷的研究結(jié)果認(rèn)為活血化瘀類中醫(yī)中藥亦可能有效。脊柱推拿術(shù)的效果仍待進(jìn)一步研究確定。
手術(shù)
難治療的痛經(jīng)并不常見，但在某些情況下，手術(shù)是有效的。子宮切除術(shù)對治療痛經(jīng)有效，不不適于有生育要求的婦女。對這種患者，子宮神經(jīng)切除術(shù)(LUNA)或骶前神經(jīng)切除術(shù) (PSN)有適應(yīng)癥。目前很有限的證據(jù)支持手術(shù)可以治療原發(fā)性痛經(jīng)，不過骶前神經(jīng)切除術(shù)的長期術(shù)后疼痛緩解優(yōu)于子宮神經(jīng)切除術(shù)。
痛經(jīng)的預(yù)防方法：
痛經(jīng)日常預(yù)防
1、婦女由于經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的特殊生理現(xiàn)象，易于導(dǎo)致病邪的侵害而發(fā)生痛經(jīng)。所以日常注意個人衛(wèi)生保健，是預(yù)防痛經(jīng)的有效措施。
2、從月經(jīng)初潮之前開始積極進(jìn)行，直至絕經(jīng)之后方可避免痛經(jīng)的發(fā)生。特別是中年婦女，不要錯誤地認(rèn)為自己沒有痛經(jīng)病就放松警惕，這一階段多是繼發(fā)性痛經(jīng)的高發(fā)病階段，必須注意個人衛(wèi)生，正確采取預(yù)防措施，倘若發(fā)生痛經(jīng)病后就要積極進(jìn)行檢查和治療，以保證自己的身體健康。
健康教育
(1)學(xué)習(xí)掌握月經(jīng)衛(wèi)生知識：月經(jīng)的來臨，是女子進(jìn)入青春期的標(biāo)志，然而有些女青年由于對月經(jīng)出血現(xiàn)象缺乏了解，會產(chǎn)生不必要的恐懼、緊張與害羞等心理變化。這些不良的心理變化過度持久的刺激，則易造成氣機(jī)紊亂，血行不暢而誘發(fā)痛經(jīng)。因而女青年多學(xué)習(xí)一些有關(guān)的生理衛(wèi)生知識，解除對月經(jīng)產(chǎn)生的誤解，消除或改善不良的心理變化，是預(yù)防痛經(jīng)的首要問題。正如《素問·上古天真論》中所說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。”
(2)生活起居要有一定規(guī)律：《素問·上古天真論》中說：“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”就是說要保持身體健康，就要遵守一定的法度，適應(yīng)自然環(huán)境的變化，飲食、起居、勞逸等要有節(jié)制并科學(xué)安排，方不致生病。婦女由于特殊的生理現(xiàn)象，在生活與起居、勞作方面必須要合理安排，有一定的規(guī)律。不宜過食生冷，不宜久居寒濕之地，不宜過勞或過逸等，尤其是月經(jīng)期更需要避免寒冷刺激，淋雨涉水，劇烈運(yùn)動和過度精神刺激等。
(3)積極做好五期衛(wèi)生保健：五期衛(wèi)生保健是指婦女月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期、哺乳期、更年期的衛(wèi)生保健。在這五個時期，婦女抗御病邪的能力降低，易于導(dǎo)致病邪的侵害而發(fā)病。認(rèn)真做好五期衛(wèi)生保健，對于預(yù)防痛經(jīng)有著重要意義，特別是一些繼發(fā)性痛經(jīng)患者，往往是由于五期衛(wèi)生保健不利而造成的。在這五期，無論是個人衛(wèi)生，還是飲食起居，情志調(diào)養(yǎng)，勞動鍛煉等，都要恪守一定的保護(hù)措施，方不致引起婦女病，從而保證身體健康。
(4)鍛煉身體提高健康水平：經(jīng)常鍛煉身體，能增強(qiáng)體質(zhì)，減少和防止疾病的發(fā)生。如漢代醫(yī)學(xué)家華佗就早已認(rèn)識到體育鍛煉能促進(jìn)血脈流通，關(guān)節(jié)流利，氣機(jī)調(diào)暢，可防治疾病，從而創(chuàng)立了“五禽戲”，供世人健身運(yùn)用。婦女經(jīng)常地參加一些體育鍛煉，對于預(yù)防和治療月經(jīng)期腹痛也是有好處的。
(5)積極進(jìn)行婦科病的診治：積極正確地檢查和治療婦科病，是預(yù)防痛經(jīng)的一項重要措施。首先月經(jīng)期應(yīng)盡量避免做不必要的婦科檢查及各種手術(shù)。若行放環(huán)、通液術(shù)，以及婦科檢查等，均應(yīng)在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行，這樣可防止細(xì)菌上行感染。再則在行剖腹產(chǎn)、子宮切開術(shù)時，縫合肌層，縫線不要穿過子宮內(nèi)膜，避免造成子宮內(nèi)膜異位。關(guān)鍵是發(fā)現(xiàn)患有婦科病疾，要做到積極治療，以祛除引起痛經(jīng)的隱患。
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