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氣管炎的最佳治療方法

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氣管炎的最佳治療方法

  氣管炎是由于感染或非感染因素引起的氣管、支氣管粘膜炎性變化,粘液分泌增多,臨床上以長(zhǎng)期咳嗽、咯痰或伴有喘息為主要特征。那么,有什么治療方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享氣管炎的最佳治療的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)大家有幫助!

  氣管炎的最佳西醫(yī)治療方法

  對(duì)細(xì)菌性急性支氣管炎患者,可以使用相應(yīng)的抗生素;在大多數(shù)情況下,急性支氣管炎是由病毒引起的,幾天后將自行痊愈,無(wú)需抗生素;如懷疑合并有細(xì)菌感染或防止細(xì)菌感染,抗生素也可以考慮;避免吸煙。 急性發(fā)作期的治療 其原則是控制感染,祛痰平喘為主。

  (1)抗感染藥物:

  根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)抗生素敏感試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行抗感染藥物的選擇,對(duì)未能確定病原菌者可采取經(jīng)驗(yàn)治療。較輕的患者口服或肌注即可。可選用青霉素G 80萬(wàn)U肌注,2~3次/d;磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲惡唑),每次2片,2次/d;阿莫西林、氨芐西林或頭孢氨芐2~4g/d,分3~4次口服;頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;或環(huán)丙沙星0.25 g,3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,2次/d口服。嚴(yán)重者應(yīng)采用靜脈途徑給藥,可選用青霉素G 400萬(wàn)~600萬(wàn)U/d,氨芐西林6~8g/d,環(huán)丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d,頭孢拉定、頭孢唑林4g/d或頭孢呋辛2.25g/d,稀釋后分次靜脈滴注??垢腥舅幬锏寞煶桃暡∏檩p重而定,一般1~2周。

  (2)支氣管擴(kuò)張藥:

  常用者有抗膽堿能藥物,如異丙托溴銨(溴化異丙托品),每次40~80μg;β受體激動(dòng)藥,如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline),每次100~200μg,通過(guò)定量吸入器(MDI),3~4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg,或丙卡特羅每次25μg,2次/d口服;茶堿類藥物,如氨茶堿,每次0.1g,3次/d口服,或茶堿控釋片葆樂(lè)輝(protheo),每次400mg,1次/d口服,或茶堿緩釋片舒弗美,每次0.1g,2次/d口服。嚴(yán)重者可用氨茶堿每次0.25g稀釋后靜脈滴注,2次/d,亦可配合異丙托溴銨(溴化異丙托品)或沙丁胺醇溶液通過(guò)霧化器(nebulizer)吸入治療。

  (3)祛痰劑:

  常用者有氨溴索(鹽酸溴環(huán)己胺醇),30mg,3次/d,羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸),500mg,3次/d,溴己新l6mg,3次/d口服。如痰液黏稠不易咳出者,可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉或N-乙酰半胱氨酸經(jīng)霧化器霧化吸入。以濕化氣道有利排痰。

  氣管炎的最佳中醫(yī)治療方法

  1.支氣管炎中藥方1-肺燥感寒

  【癥狀】咳嗽陣作,痰少,形寒,飲食減少,口燥不欲飲,舌苔薄白,脈象小滑。

  【治法】散寒清肺,順氣化痰

  【方藥】炙麻黃2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,蘇子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈殼12克,炙枇杷葉9克

  【用法】水煎服。

  【按語(yǔ)】形寒未除仍屬風(fēng)寒未徹,故用三坳湯合止咳散加減,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可與宣肺散寒或清肺潤(rùn)燥同用。此方對(duì)慢性支氣管炎尤為有效。其中紫苑、百部、白前三味為治咳良藥。紫苑性溫而潤(rùn),用量可適當(dāng)重些,與百部配合,有肺熱者亦無(wú)妨。百部性寒味苦而潤(rùn),白前溫潤(rùn)降逆,再與甘潤(rùn)之藥配合,相得益彰,取效更為滿意 。

  2.支氣管炎中藥方2-風(fēng)熱襲肺

  【癥狀】咳嗽夜間喘甚,吐黃痰,身體疼痛,納呆,大便兩日未下,舌苔黃膩,脈象浮數(shù)。

  【治法】宣肺解表,泄熱定喘

  【方藥】前胡3克,薄荷3克,桔梗3克,杏仁泥3克,紫苑4.7克,15.6克,生川軍3克

  【用法】生川軍后下。

  【按語(yǔ)】此為風(fēng)熱襲肺,熱邪移于胃腸,致使肺氣失于宣降,胃腸熱雍氣滯,熱灼津液為痰,而出現(xiàn)咳喘,發(fā)熱,大便秘結(jié)等癥,故治以宣肺泄熱化痰之法。其方用薄荷、前胡、桔梗以宣肺,黃苓、花粉、白茅根清熱,更以生川軍攻瀉胃腸之熱,即釜底抽薪之義,又佐以杏仁、貝母、紫苑、蘇子化痰降氣,肺之宣降得復(fù),腸胃氣機(jī)通達(dá),則癥自愈。

  3.支氣管炎中藥方3-痰熱雍肺

  【癥狀】咳嗽不能平臥,煩躁咽痛口渴,咯白痰,舌紅,脈弦滑。

  【治法】清熱化痰,宣肺定喘

  【方藥】炙麻黃3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黃苓12克,雙花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川貝粉3克,地丁30克,敗醬草30克,魚(yú)腥草30克,萊菔子12克

  【用法】川貝粉沖服,余藥水煎。

  【按語(yǔ)】此為痰熱哮喘,治以麻杏石湯宣肺定喘,郭老認(rèn)為加桑白皮開(kāi)肺氣,桔梗宣肺,貝母化痰止咳,百部清熱養(yǎng)陰,地丁、敗醬草魚(yú)腥草清熱消炎,用于喘息性支氣管炎白細(xì)胞偏高者效果較好。

  4.支氣管炎中藥方4-痰濕化燥

  【癥狀】咳嗽痰多,黃白相間,咽紅微感不適,大便偏干,小便多,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。

  【治法】清燥化痰,宣通肺氣

  【方藥】冬瓜仁6克,杏仁6克,苡仁12克,葦根15克,茯苓皮6克,法夏6克,橘紅3克,浙貝母4.5克,桑白皮4.5克,炒蘇子3克,炒萊菔子3,炒白芥子3克,炙枇杷葉6克

  【用法】水煎服。

  【按語(yǔ)】本癥為氣管炎屬痰濕化燥,方以清燥化痰之品,燥氣得平。

  老年慢性支氣管炎(俗稱"老慢支")是老年人最常見(jiàn)的疾患,常常反復(fù)發(fā)作,秋冬寒冷季節(jié)尤甚,而夏季卻是老慢支病人的相對(duì)緩解期,若趁此時(shí)調(diào)治可起到事半功倍的作用,這也是中醫(yī)"治本病求本"和"冬病夏治"的體現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為老慢支長(zhǎng)期不愈與肺脾兩虛、肺腎不足有關(guān)。因此老慢支病人在夏季病情緩解期,不僅要注意飲食營(yíng)養(yǎng),還應(yīng)選服一些健脾養(yǎng)肺、補(bǔ)益肺腎的藥膳。

  關(guān)節(jié)囊萎縮、變性和纖維化,關(guān)節(jié)變得僵硬而不靈活,滑液分泌異常,引起軟骨細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不足,軟骨內(nèi)水分的含量下降,軟骨的主要成分黏多糖也減少,關(guān)節(jié)軟骨缺乏彈性,則容易受到磨損而破碎。為了適應(yīng)膝關(guān)節(jié)承受力的需要,關(guān)節(jié)軟骨邊緣有骨質(zhì)增生,即老年人的骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

  2.內(nèi)分泌因素:內(nèi)分泌疾病患者,膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受到輕微的不容易注意的外傷,過(guò)度的不適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等,皆是造成膝關(guān)節(jié)載荷、傳導(dǎo)的紊亂,引起膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

  3.肥胖因素:本病與體重超負(fù)荷相關(guān),更年期婦女體重增加可促使骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

  4.創(chuàng)傷:膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、脫位、半月板或韌帶損傷皆可造成膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,是繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的原因。

  5.炎癥:膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎及結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,即使炎癥消退,關(guān)節(jié)軟骨面也受到不同程度的損害,如關(guān)節(jié)仍保持相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)度,多繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。

  6.關(guān)節(jié)異常:膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻與外翻畸形、大骨節(jié)病、多發(fā)性骨骺發(fā)育不良等皆能繼發(fā)本病。


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