平山病的治療方法
平山病的治療方法
平山病是一種良性自限性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病，在臨床上與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病肌萎縮側(cè)索硬化、脊髓進(jìn)行性肌萎縮表現(xiàn)相似，但預(yù)后截然不同。那么，有什么治療方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享平山病的治療方法，希望對大家有幫助!
平山病的病因：
(1)動(dòng)力學(xué)因素：Hiarayama等認(rèn)為發(fā)病機(jī)制為反復(fù)的屈頸動(dòng)作或長期的維持屈頸姿勢導(dǎo)致已前置易位的硬脊膜從后方推壓頸脊髓，從而造成循環(huán)障礙，下頸髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞慢性缺血壞死。由此臨床試用頸圈治療本病有效，支持了一機(jī)制的可能。
(2)生長發(fā)育因素：Shinibo等認(rèn)為平山病可能與脊髓和硬脊膜之間的發(fā)育不平衡有關(guān)。依據(jù)是①此病多發(fā)生于手臂長度或身高快速增長期的男性青年中，提示平山病的發(fā)病年齡與身高的快速增長期密切相關(guān);②肌肉萎縮在發(fā)病2～4年出現(xiàn)，在快速增長期結(jié)束后停止進(jìn)展;③頸髓前根的相對性縮短決定了病程的自限性。從而認(rèn)為平山病的脊髓前角非對稱性萎縮，低位頸段硬脊膜的移位前置，硬脊膜外靜脈叢擴(kuò)張等改變，是快速增長的身高使脊髓和硬脊膜之間生長發(fā)育出現(xiàn)不平衡，頸髓前根相對縮短所致。
(3)無彈性、限制性的硬脊膜壓迫：Konno等認(rèn)為平山病是異常的硬脊膜牽拉限制作用，不僅在直立位時(shí)影響，而且在屈頸時(shí)加重脊髓的損傷。頸脊膜的松解成形手術(shù)明顯的近期和遠(yuǎn)期效果也證實(shí)了這一觀點(diǎn)。
(4)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病學(xué)說：目前有學(xué)者認(rèn)為平山病為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，是介于肌萎縮側(cè)索硬化癥脊肌萎縮癥中的一種特殊類型，此觀點(diǎn)目前受到越來越多的人的質(zhì)疑。
(5)種族遺傳因素：本病在日本的發(fā)生率逐漸增高，所以不排除人種因素影響，有學(xué)者檢查了兩個(gè)有肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)家族史的平山病兄弟的基因。試圖說明家性平山病發(fā)生與基因突變有關(guān)，尤其是超氧化物歧化酶(SOD)基因變異會(huì)導(dǎo)致天門冬氨酸取代丙氨酸(D9OA)，但目前無定論。
(6)免疫學(xué)機(jī)制:有學(xué)者發(fā)現(xiàn)平山病患者有過敏現(xiàn)象，他們均有過敏或變態(tài)反應(yīng)異常的家族史，提示免疫機(jī)制異?？赡茉谄缴讲〉陌l(fā)病機(jī)制中有一定影響，并認(rèn)為變態(tài)反應(yīng)學(xué)說解釋平山病的一些現(xiàn)象可能合理，因病例數(shù)較少，目前沒有定論。
平山病的治療方法：
(1)頸托治療：早期診斷早期帶頸托治療，能縮短病程，緩解臨床表現(xiàn)。建議必須盡可能長時(shí)間帶頸托治療。(2)手術(shù)治療：研究表明做硬脊膜成形術(shù)加脊髓松解術(shù)，能改善近期和遠(yuǎn)期效果。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓空洞癥、肌萎縮、肌無力、側(cè)索硬化、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、周期性麻痹、肌營養(yǎng)不良癥、癔病性癱瘓和表現(xiàn)為軟癱的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后遺癥等，均屬于“痿證”的范圍，“痿證”是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證。 痿證是指筋骨痿軟，肌肉瘦削，皮膚麻木，手足不用的一類疾患。臨床上以兩足痿軟、不能隨意運(yùn)動(dòng)者較多見，故有“痿辟”之稱。 由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、全身營養(yǎng)障礙、廢用、內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性、肌肉結(jié)構(gòu)異常，遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態(tài)反應(yīng)等多種原因均可引起肌無力、肌肉萎縮等。
平山病的日常護(hù)理：
痿證是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證。調(diào)暢肢體氣血，恢復(fù)肢體功能活動(dòng)是痿證調(diào)護(hù)的關(guān)鍵。肢體活動(dòng)功能訓(xùn)練可采用主動(dòng)練功和被動(dòng)練功兩種，從內(nèi)容上可有傳統(tǒng)體育訓(xùn)練、生活作業(yè)訓(xùn)練等不同。若肢體瘦削枯萎，運(yùn)動(dòng)無 力，不能步履，臥床階段可采用臥位被動(dòng)練功，隨時(shí)變換姿勢，防止“畸型”發(fā)生。 繼則采取主動(dòng)練功訓(xùn)練，如坐位，立位和步行練功。根據(jù)病情，可選用相應(yīng)的導(dǎo)引、按摩、氣功以及五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)體育鍛煉方法。生活作業(yè)方法更為實(shí)用易學(xué)。若上肢活動(dòng)障礙者，采用寫字、投擲、接球、彈琴、編織、撥算盤等，若下肢活動(dòng)受限者，采用踏三輪車、縫紉等作業(yè)訓(xùn)練方法。
自我調(diào)治十分重要。
?、倨缴降陌l(fā)展跟屈頸有密切的聯(lián)系，盡量減少低頭的頻率，最好佩個(gè)頸托，有效防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。(重點(diǎn)注意)
?、诒３謽酚^愉快的情緒。較強(qiáng)烈的長期或反復(fù)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化，可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，使病情發(fā)展。
?、酆侠碚{(diào)配飲食結(jié)構(gòu)。高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充，提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞重建所必需的物質(zhì)，以增強(qiáng)肌力、增長肌肉，采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物，積極配合藥膳，如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等，少食辛辣食物，戒除煙、酒。
?、軇谝萁Y(jié)合。忌強(qiáng)行性功能鍛煉，因?yàn)閺?qiáng)行性功能鍛煉會(huì)因骨骼肌疲勞，而不利于骨骼肌功能的恢復(fù)、肌細(xì)胞的再生和修復(fù)
?、蓊A(yù)防感冒、胃腸炎。由于自身免疫機(jī)能低下，一旦感冒，病情加會(huì)就重，病程延長。
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