梅毒的治療方法
梅毒的治療方法
梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病。那么，有什么治療方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享梅毒的治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
梅毒的病因：
蒼白螺旋體感染(40%)：
梅毒螺旋體亦稱蒼白螺旋，1905年被發(fā)現(xiàn)。在分類學(xué)上屬螺旋體體目，密螺旋體科，密螺旋體屬。菌體細(xì)長(zhǎng)，帶均勻排列的6--12個(gè)螺旋，長(zhǎng)5--20靘，平均長(zhǎng)6--10橫徑0.15靘上下，運(yùn)動(dòng)較緩慢而有規(guī)律，實(shí)驗(yàn)室常用染料不易著色，可用暗視野顯微鏡或相差顯微鏡觀察菌體。體外人工培養(yǎng)較難，接種家兔睪丸可獲得螺旋體。
感染性免疫(20%)：
免疫性感染后產(chǎn)生感染性免疫，感染2周后產(chǎn)生特異性IgM抗體，此型抗體不能通過(guò)胎盤;感染后4周出現(xiàn)特異性IgG抗體，可通過(guò)胎盤。完全治愈的早期梅毒可再感染。另外，TP破壞人體組織，使組織釋放一種抗原性心脂酶，刺激機(jī)體產(chǎn)生反應(yīng)素，用RPR、USR、VDRL等方法可檢出，在感染TP后5--7周或出現(xiàn)硬下疳后2--3周轉(zhuǎn)陽(yáng)性。
人體抵抗力(25%)：
抵抗力人體外存活力低，40℃時(shí)失去傳染力，56℃3--5分鐘、煮沸立即死亡; 潮濕的生活用品上可存活數(shù)小時(shí)，不耐干燥。對(duì)肥皂水和常用消毒劑(70%酒精、0.1%石碳酸、0，1%升汞等)敏感，耐低溫。因此，潮濕的生活用品上易攜帶導(dǎo)致梅毒的病菌。
梅毒的西醫(yī)治療方法：
梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主，自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后，中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段，只是起輔助作用，那下面就簡(jiǎn)單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法：
(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)
1、青霉素療法
(1)芐星青霉素G(長(zhǎng)效西林)240萬(wàn)u，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3～6次。
(2)普魯卡因青霉素G80萬(wàn)u/日，肌注，連續(xù)10～15天，總量800萬(wàn)u～1200萬(wàn)u。
2、對(duì)青霉素過(guò)敏者
(1)鹽酸四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服15天。
(2)強(qiáng)力霉素100mg，2次/日，連服15天。
(二)三期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒。
1、青霉素
(1)芐星青霉素G240萬(wàn)u，1次/周，肌注，共3次。
(2)普魯卡因青霉素G80萬(wàn)u/日，肌注，連續(xù)20天。
2、對(duì)青霉素過(guò)敏者
(1)鹽酸四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服30天。
(2)強(qiáng)力霉素100mg，2次/日，連服30天。
(三)梅毒性心血管病
應(yīng)住院治療，如有心衰，首先治療心衰，待心功能代償時(shí)，從小劑量開始注射青霉素，如水劑青霉素G，首日10萬(wàn)u，1次/日，肌注。第二日10萬(wàn)u，2次/日，肌注，第三日20萬(wàn)u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng)，可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的松20mg/次，1次/日，連續(xù)3天)。
1、普魯卡因青霉素G80u/日，肌注，連續(xù)15天為一療程，共兩療程，療程間休藥2周。
2、四環(huán)素500mg，4次/日，連服30天。
(四)神經(jīng)梅毒
應(yīng)住院治療，為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng)，在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松，每次20mg，1次/日，連續(xù)3天。
1、水劑青霉素G，每天1200萬(wàn)u，靜脈點(diǎn)滴(每4小時(shí)200萬(wàn)u)，連續(xù)14天。
2、普魯卡因青霉素G，每天120萬(wàn)u，肌肉注射，同時(shí)口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要時(shí)再用芐星青霉素G，240萬(wàn)u，1次/周，肌注，連續(xù)3周。
(五)妊娠合并梅毒
1、普魯卡因青霉素G，80萬(wàn)u/日，肌注，連續(xù)10天。妊娠初3個(gè)月內(nèi)，注射一療程，妊娠末3個(gè)月注射一療程。
2、對(duì)青霉素過(guò)敏者，用紅霉素治療，每次500mg，4次/日，早期悔毒連服15天，二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個(gè)月與妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行一個(gè)療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。
(六)先天性梅毒
1、早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者：
(1)水劑青霉素G，5萬(wàn)u/kg體重，每日分2次靜脈點(diǎn)滴，共10～14天。
(2)普魯卡因青霉素G，每日5萬(wàn)u/kg體重，肌注，連續(xù)10天～14天。
腦脊液正常者：
芐星青霉素G，5萬(wàn)u/kg體重，一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無(wú)條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。
2、晚期先天梅毒(2歲以上)
普魯卡因青霉素G，每日5萬(wàn)u/kg體重，肌注，連續(xù)10天為一療程(不超過(guò)成人劑量)。
8歲以下兒童禁用四環(huán)素。
先天梅毒對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素治療，每日7.5～12.5mg/kg體重，分4次服，連服30天。
梅毒治療應(yīng)該注意，梅毒診斷必須明確，治療越早效果越好，劑量必須足夠，療程必須規(guī)則，治療后要追蹤觀察。應(yīng)對(duì)傳染源及性侶或性接觸者同時(shí)進(jìn)行檢查和梅毒治療治療。
梅毒的預(yù)防：
1.早期梅毒治療后，應(yīng)定期隨訪2—3年，第一年每3個(gè)月，第二年每6個(gè)月，第三年年末各檢查一次，如一切正?？赏Ｖ褂^察。
2.遵守道德規(guī)范，嚴(yán)禁淫亂，避免不潔性行為，這是常見(jiàn)的梅毒的注意事項(xiàng)。
3.早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒者在徹底治愈前應(yīng)避免妊娠。這是女性梅毒的預(yù)防的關(guān)鍵。
4.3個(gè)月內(nèi)凡接觸過(guò)傳染性梅毒的性侶應(yīng)予檢查，必要時(shí)按早期梅毒進(jìn)行治療。
5.出現(xiàn)梅毒可疑癥狀者應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院的性病?？凭涂疲缙谠\治，一旦明確診斷，需充分配合醫(yī)生，徹底治療。
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