勁椎間盤(pán)突出癥的治療方法
勁椎間盤(pán)突出癥的治療方法
頸椎間盤(pán)突出是臨床上較為常見(jiàn)的脊柱疾病之一，發(fā)病僅次于腰椎間盤(pán)突出。那么，患上勁椎間盤(pán)突出該如何是好呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享勁椎間盤(pán)突出癥的治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
頸椎間盤(pán)突出癥的病因：
高危險(xiǎn)人群
頸椎間盤(pán)突出臨床多見(jiàn)于20-40歲的青壯年，約占患者人數(shù)的80%。從事職業(yè)：長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)的人群，如辦公室職員、電腦操作員、會(huì)計(jì)、打字員、教師、司機(jī)、銀行職員、手術(shù)室護(hù)士、交通警察、刺繡女工、長(zhǎng)期觀看顯微鏡者、油漆工、電工、刻字工、汽車或機(jī)械修理工等。
性別：頸椎間盤(pán)突出男性明顯多于女性，農(nóng)村多于城市。女性多發(fā)于孕產(chǎn)后，往往是突然發(fā)生的腰痛異常劇烈，活動(dòng)有障礙。長(zhǎng)期工作或居住在潮濕及寒冷環(huán)境中的人較易發(fā)生。
誘發(fā)因素
年齡因素(10%)：
隨著年齡的增長(zhǎng)，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會(huì)產(chǎn)生各種退行性變化，而椎間盤(pán)的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最關(guān)鍵原因。
慢性勞損(20%)：
是指各種超過(guò)正常范圍的過(guò)度活動(dòng)帶來(lái)的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當(dāng)或墊的部位不妥，反復(fù)落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢(shì)不當(dāng)，尤其是長(zhǎng)期低頭工作者頸椎病發(fā)病率特高。再者，有些不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也會(huì)增加發(fā)病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。
外傷(15%)：
在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上，頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復(fù)發(fā)。
咽喉部炎癥(10%)：
當(dāng)咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時(shí).因周圍組織的炎性水腫，很容易誘發(fā)頸椎病癥狀出現(xiàn)或使病情加重。
發(fā)育性椎管狹窄(18%)：
椎管狹窄者更易于發(fā)生頸椎病，而且預(yù)后也相對(duì)較差。
頸椎的先天性畸形(5%)：
各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導(dǎo)頸椎病的發(fā)生。
代謝因素(6%)：
由于各種原因所造成人體代謝失常者，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調(diào)者，容易產(chǎn)生頸椎病。
精神因素(7%)：
從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發(fā)作時(shí)，病人的情緒往往更不好，很容易激動(dòng)和發(fā)脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴(yán)重。
頸椎間盤(pán)突出癥的西醫(yī)治療方法：
(一)治療
本病以非手術(shù)療法為主，若出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀，則應(yīng)盡早行手術(shù)治療。
1.非手術(shù)療法
非手術(shù)療法為本病的基本療法，不僅適用于輕型病例，而且也是手術(shù)療法的術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后康復(fù)的保障，對(duì)于頸椎間盤(pán)突出癥，主要包括以下內(nèi)容：
(1)頸椎牽引：可采取坐位或臥位，用四頭帶(Glisson氏帶)牽引，對(duì)一般性病例，重量開(kāi)始宜小些，一般為1.5～2kg，以后逐漸增至4～5kg，牽引時(shí)間每次1～2h，2次/d，2周為一療程，對(duì)癥狀嚴(yán)重者，則宜選用輕重量臥位持續(xù)性牽引，牽引重量1.5～2kg，3～4周為一療程，在牽引過(guò)程中如有不良或不適反應(yīng)，應(yīng)暫停牽引，牽引療法主要適用于側(cè)方型頸椎間盤(pán)突出癥，對(duì)中央型頸椎間盤(pán)突出癥亦可選用，但在牽引過(guò)程中，如果錐體束癥狀加重，應(yīng)及早施術(shù)，此外，在牽引過(guò)程中，切忌使頭頸過(guò)度前屈，此種體位有可能會(huì)加重后突的髓核對(duì)脊髓前中央動(dòng)脈的壓迫，使病情惡化，在牽引的全過(guò)程中，應(yīng)密切觀察病情變化，并隨時(shí)調(diào)整力線和重量等。
(2)圍頸保護(hù)：用一般的簡(jiǎn)易圍頸保護(hù)即可限制頸部過(guò)度活動(dòng)，并能增加頸部的支撐作用和減輕椎間隙內(nèi)的壓力，重癥型而又需要起床活動(dòng)者，可選用帶牽引的頸圍支具，對(duì)頸部牽引后癥狀緩解及手術(shù)后恢復(fù)期的病例，亦需用頸圍保護(hù)，以有利于病情恢復(fù)。
(3)理療和按摩：在常用的理療方法中，蠟療和醋離子透入法療效較好，對(duì)輕型病例可以選用，在選擇按摩療法時(shí)應(yīng)注意，手法推拿雖對(duì)一部分病例有效，但如操作不當(dāng)，或病理改變特殊，反而可能加重癥狀，甚至引起癱瘓，因此，在決定選用時(shí)一定要慎重。
(4)藥物治療：可適當(dāng)應(yīng)用抗炎，鎮(zhèn)痛藥物，如雙氯芬酸(扶他林)，雙氯芬酸鈉/米索前列醇(奧濕克)等，對(duì)緩解病情有一定作用;此外，復(fù)方丹參制劑具有活血化淤作用，亦可服用，對(duì)癥狀明顯者，可選擇靜脈滴注方式，較之口服更為有效。
2.手術(shù)療法
對(duì)反復(fù)發(fā)作，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效，或是出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀者，應(yīng)及早行手術(shù)治療，手術(shù)以頸前路減壓，摘除突出椎間盤(pán)及椎體間植骨融合術(shù)為主，近年來(lái)，在頸前路摘除突出椎間盤(pán)后，行Cage或前路鋼板螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定等，已成為當(dāng)前治療頸椎間盤(pán)突出癥的新方法，對(duì)合并有椎管狹窄的病例，則可酌情在前路減壓術(shù)后間隔3～8周，再行頸后路椎管擴(kuò)大減壓術(shù)。
頸椎間盤(pán)突出癥的中醫(yī)治療方法：
1、風(fēng)濕痹阻：腰腿痹痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，反復(fù)發(fā)作，陰雨天加重，痛處游走不定，惡風(fēng)，得溫則減，舌質(zhì)淡紅或黯淡，苔薄白或白膩，脈沉緊，弦緩。
治法：祛風(fēng)除濕，益痹止痛。
代表方劑：獨(dú)活寄生湯加減;組成：獨(dú)活15g 桑寄生30g 杜仲6g 牛膝15g 黨參24g 當(dāng)歸12g 熟地黃24g 白芍15g 川芎9g 桂枝15g 茯苓20g 細(xì)辛3g 防風(fēng)10g 秦艽15 g 蜈蚣3條烏梢蛇20g
2、寒濕痹阻：腰腿部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，痛有定處，雖靜臥亦不減或反而加重，日輕夜重，遇寒痛增，得熱則減，小便利，大便溏，舌質(zhì)胖淡，苔白膩，脈弦緊、弦緩或沉緊。
治法：溫經(jīng)散寒，祛濕通絡(luò)。
代表方劑：真武湯加減;組成：熟附子15g 茯苓 12g 白芍藥l5g 生姜9g 白術(shù)15g 桂枝20g 杜仲20g 狗脊15g 烏梢蛇20g
3、濕熱痹阻：腰腿痛，痛處伴有熱感，或見(jiàn)肢節(jié)紅腫，口渴不欲飲，煩悶不安，小便短赤，或大便里急后重，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。
治法：清利濕熱，通絡(luò)止痛。
代表方劑：三仁湯加減;組成：杏仁15g 白寇仁12g 薏苡仁18g 竹葉6g 厚樸6g 白通草6g 滑石12g 半夏10g 桃仁10g
4、氣滯血瘀：近期腰部有外傷史，腰腿痛劇烈，痛有定處，刺痛，腰部板硬，俯仰活動(dòng)艱難，痛處拒按，舌質(zhì)暗紫，或有疲斑，舌苔薄白或薄黃，脈沉澀。
治法：行氣活血，通絡(luò)止痛。
代表方劑：身痛逐淤湯加減;組成：桃仁10g 紅花15g 當(dāng)歸20g 川芎6g 枳殼10g 乳香10g 沒(méi)藥10g 丹參20g 牛膝10g 甘草6g
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