子宮內(nèi)膜炎的癥狀及治療方法
子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥，為婦女常見病。那么，有什么治療方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享子宮內(nèi)膜炎的癥狀及治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
子宮內(nèi)膜炎的癥狀：
1.慢性子宮內(nèi)膜炎
癥狀：
(1)盆腔區(qū)域疼痛：約有40%病人主訴在月經(jīng)間歇期間有下腹墜脹痛、腰骶部酸痛。
(2)白帶增多：由于內(nèi)膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣，淡黃色，有時(shí)為血性白帶。
(3)月經(jīng)過多：經(jīng)期仍規(guī)則，但經(jīng)量倍增，流血期亦顯著延長(zhǎng)。僅有極少數(shù)病人由于大量流血而引起貧血，可能由于內(nèi)膜增厚及炎癥充血所致。不規(guī)則出血者不多見，有時(shí)偶可出血數(shù)小時(shí)或持續(xù)1～2天即停止。
(4)痛經(jīng)：較多發(fā)生于未產(chǎn)婦，但嚴(yán)重痛經(jīng)者極少，可能由于內(nèi)膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。
體征：
(1)輕度炎癥病人，雙合診可無異常情況發(fā)現(xiàn)，故臨床常診斷為功能失調(diào)性子宮出血。有人在1000例功能失調(diào)性子宮出血病人中作病理組織檢查，發(fā)現(xiàn)11%為子宮內(nèi)膜炎。
(2)若有子宮積膿，則子宮呈球狀增大，柔軟，甚至可在恥骨聯(lián)合上方中線處捫到腫塊，壓痛。如分泌物能間斷地通過頸管排出，窺器檢查時(shí)可見到血性膿液，奇臭。常有急性陰道炎并存。
2.急性子宮內(nèi)膜炎
(1)癥狀：
起病較急，有惡寒甚至寒戰(zhàn)，發(fā)燒(38～40℃)，脈搏加快，全身無力，出汗，下腹疼痛甚劇，下墜，腰酸。大量血性、膿性或水樣白帶，并有臭味。產(chǎn)后感染則惡露呈泥土色。
(2)體征：
病人下腹部壓痛。窺器檢查可見子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時(shí)子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大，柔軟，壓痛明顯?；?yàn)則白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞增多。
子宮內(nèi)膜炎的西醫(yī)治療方法：
1.慢性子宮內(nèi)膜炎
(1)藥物治療：
可應(yīng)用已烯雌酚0.25～0.5mg，每日口服1次，連服1～2周，并選用適宜的抗生素治療5～7天。同時(shí)針對(duì)老年性陰道炎進(jìn)行治療(見老年性陰道炎)。
(2)手術(shù)治療：
并發(fā)宮腔積膿者應(yīng)立即擴(kuò)張頸管，引流膿液。術(shù)后置橡皮引流管于頸管至無膿液流出為止，同時(shí)應(yīng)用上述藥物治療。
(3)如發(fā)現(xiàn)有明顯誘因，應(yīng)予去除。
2.急性子宮內(nèi)膜炎
(1)一般療法
急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)臥床休息，宜半臥位，以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷，以促進(jìn)炎癥的吸收并止痛; 要保持大便通暢，以減輕盆腔充血，并有利于毒素排泄。
(2)清除宮腔殘留物及其它異物
發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎，如疑有胎盤組織殘留，應(yīng)在使用抗生素的同時(shí)，立即予以清除，但以輕輕清除突出宮腔殘留物為宜，盡量不要刮宮，待抗生素達(dá)到一定劑量、炎癥得以控制時(shí)，方可行刮宮術(shù)，以防炎癥擴(kuò)散。
(3)擴(kuò)宮引流及雌激素治療
對(duì)于慢性子宮內(nèi)膜炎以及老年性子宮內(nèi)膜炎，可用擴(kuò)張宮頸口的方法配合治療，以利于宮腔分泌物的引流，并祛除誘因。老年患者還可應(yīng)用少量雌激素。
(4)手術(shù)治療
本法適合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宮內(nèi)膜炎，此時(shí)單用抗生素治療往往效果不佳，因此可考慮手術(shù)切除。
子宮內(nèi)膜炎的中醫(yī)治療方法：
1.濕熱內(nèi)阻型
【治法】治以清熱利濕兼活血化瘀。
【方藥】方用四妙丸《成方便讀》合桃仁紅花煎加減。 處方：黃柏、生薏仁、蒼術(shù)、牛膝、桃仁、紅花、赤芍、當(dāng)歸、川芎、敗醬草、紅藤、生甘草、若月經(jīng)淋漓不斷，色紅，可加益母草、茜草、側(cè)柏葉、活血化瘀，涼血止血;帶下量多色黃者，加車前子(包煎)、澤瀉以清利濕熱。
2.瘀血阻滯型
【治法】治以活血化瘀，行氣止痛。
【方藥】方用血府逐瘀湯加減。 處方：當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、柴胡、川牛膝、枳殼、生地。若小腹疼痛明顯，加蒲黃、五靈脂、香附以活血行氣止痛。
3.陰虛內(nèi)熱型
【治法】治以滋陰清熱。方用知柏地黃丸加減。
【方藥】知母、黃柏、生地、山藥、山萸肉、丹皮、澤瀉、茯苓、女貞子、旱蓮草、若白帶色黃臭穢，則加敗醬草、生苡仁、車前子、清熱利濕止帶;若心煩急躁，則加炒山梔、郁金、柴胡以疏肝理氣并清熱。
子宮內(nèi)膜炎的預(yù)防：
預(yù)防方案
(1)流產(chǎn)前、產(chǎn)前進(jìn)行全面的婦科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生殖道急、慢性炎癥并予以治療，防止流產(chǎn)后或產(chǎn)后細(xì)菌上行感染。
(2)選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)或分娩。手術(shù)時(shí)或接生時(shí)消毒不嚴(yán)格是引起急性子宮內(nèi)膜炎的重要原因，應(yīng)予以重視。
(3)產(chǎn)后或流產(chǎn)手術(shù)后注意個(gè)人衛(wèi)生，不使用不潔衛(wèi)生紙巾，衛(wèi)生巾及時(shí)更換，并且禁止房事。
(4)作為孕婦，產(chǎn)前應(yīng)該定期到指定醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，接受孕期衛(wèi)生指導(dǎo)，積極治療營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等慢性疾患，增強(qiáng)體質(zhì)。
(5)妊娠晚期禁止性生活。產(chǎn)后注意飲食調(diào)養(yǎng)，進(jìn)食易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的營(yíng)養(yǎng)食品，保持良好的身體狀況。在惡露未排凈時(shí)多取半臥位，以便于惡露的排出。
(6)一般婦女平時(shí)也應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生，陰道有出血時(shí)絕對(duì)禁止房事。
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