股骨頭滑膜炎的治療方法
滑膜炎是一種多發(fā)性疾病，其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)。那么，有什么治療方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享股骨頭，希望對(duì)大家有幫助!
股骨頭滑膜炎的病因：
年輕人滑膜炎
年輕人，膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而造成的，如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血，表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。關(guān)節(jié)內(nèi)損傷和脫位，有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲，可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。另一種原因是感染，其中常見(jiàn)的是滑膜結(jié)核，一般講，滑膜內(nèi)血管豐富，血液循環(huán)良好，對(duì)細(xì)菌抵抗力較強(qiáng)，但在感染結(jié)核菌的情況下，病情進(jìn)展較緩慢，其癥狀表現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞，此為膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎之一。
老年人滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎，在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。
超量運(yùn)動(dòng)
關(guān)節(jié)腫脹型主要是過(guò)度運(yùn)動(dòng)后腫脹為主，疼痛輕重不一。非腫脹型，以關(guān)節(jié)疼痛為主，常伴有輕度腫脹。研究證實(shí)，兩種類(lèi)型實(shí)質(zhì)相同，只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間單一動(dòng)作超量運(yùn)動(dòng)之后，滑膜組織充血水腫，紅、白細(xì)胞及纖維素滲出與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降呈正相關(guān)系，且當(dāng)滲出速度超過(guò)滑膜代償性吸收速度時(shí)，關(guān)節(jié)積液，進(jìn)而使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓繼續(xù)升高，氧分壓繼續(xù)下降的惡性循環(huán)，久之滑膜退變脂肪化生等慢性無(wú)菌炎癥形成，從而認(rèn)為，超量運(yùn)動(dòng)之后，創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)生，不僅與關(guān)節(jié)面的重復(fù)揰擊，關(guān)節(jié)囊的損傷有關(guān)，而且在病程的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸方面起著重要作用。
膝關(guān)節(jié)滑膜損傷后，滑膜呈現(xiàn)充血、水腫和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)?；ぱ軘U(kuò)張，血漿和細(xì)胞外滲，產(chǎn)生大量滲出液，同時(shí)滑膜細(xì)胞活躍，產(chǎn)生大量粘液素。滲出液中含有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膽紅質(zhì)、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴(yán)重者關(guān)節(jié)積液呈血性。關(guān)節(jié)腫脹及活動(dòng)受限。如不及時(shí)處理，晚期可發(fā)生滑膜肥厚、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連和軟骨變性等。如果反復(fù)損傷，滑膜反應(yīng)即可轉(zhuǎn)為慢性，表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。這些現(xiàn)象均為非特異性滑膜反應(yīng)。嚴(yán)重?fù)p傷造成滑膜缺損時(shí)，其愈合較快，這是由于滑膜細(xì)胞可以再生和增生，同時(shí)其它組織和細(xì)胞也可以生化為滑膜細(xì)胞。但是嚴(yán)重增生性膝關(guān)節(jié)炎，滑膜絨毛水腫、肥大、增厚，形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞，滑膜下結(jié)締組織組纖維增生，以及滑膜組織生物學(xué)的老化等，使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低。
股骨頭滑膜炎中醫(yī)治療方法：
1.水濕型
【治法】：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。
【方藥】：滑膜炎Ⅰ號(hào)方，其組成為薏苡仁，牛膝，蒼術(shù)，黃柏，茯苓，當(dāng)歸，獨(dú)活，雞血藤，赤小豆，防己。
2.瘀血型
【治法】：活血化瘀。
【方藥】：滑膜炎Ⅱ號(hào)方，其組成為桃仁，紅花，當(dāng)歸，川芎，生地，赤芍，地龍，牛膝，薏苡仁，獨(dú)活，赤小豆。
1、外敷療法
膏藥是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一朵奇葩，古有“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者，法耳”、“膏藥能治病，無(wú)殊湯藥，用之得法，其響立應(yīng)”等說(shuō)法。由于膏藥具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長(zhǎng)期持久、局部療效切實(shí)等一系列優(yōu)點(diǎn)。滑膜炎必須外貼 佛手堂膏，有效成分可透入皮膚產(chǎn)生活血，止痛，化淤，通經(jīng)走絡(luò)，開(kāi)竅透骨，祛風(fēng)散寒等效果，并通過(guò)藥物的歸經(jīng)作用而調(diào)理機(jī)體陰陽(yáng)平衡，滲透于表皮，刺激神經(jīng)末梢，促進(jìn)局部血液微循環(huán)，扶正固本、改善體質(zhì)，從根本上、全方位針對(duì)滑膜炎病機(jī)特點(diǎn)而發(fā)揮療效，改善病變周?chē)M織營(yíng)養(yǎng)，起到修復(fù)骨病組織的作用，最終達(dá)到治愈目的。
2、中醫(yī)治療
滑膜炎應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，可以外貼 中醫(yī)育堂膏 對(duì)于滑膜炎可以起到活血化瘀，舒筋活絡(luò)，消炎止痛作用，進(jìn)而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，并且治療期間應(yīng)注意多休息，不要做過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
3、推拿療法
用溫水把雙手洗凈，擦干后雙手互相摩擦至溫?zé)?，找一安靜的環(huán)境，最好是在床上;僅穿短褲，露出腿部。
1、點(diǎn)壓六穴：站立或者平坐在床上，雙腿平放或者自然彎曲膝部都可以。搓熱雙手，用大拇指點(diǎn)壓患有滑膜炎的腿部6處穴位，力度要由輕入重，至相應(yīng)穴位有麻痛感為好。6處穴位順序如下：環(huán)跳穴、伏兔穴、風(fēng)市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。每處穴位點(diǎn)壓2分鐘。
2、推按大腿：平坐在床上，雙腿平放或者自然彎曲。搓熱雙手，把患有滑膜炎的腿放平，雙手從大腿根部往膝蓋方向緩慢推按，力度由輕開(kāi)始慢慢加重。做此步驟時(shí)意念集中在手推過(guò)的部位，意念氣血被手推向了膝蓋部位。推按3分鐘。
3、按壓膝部：平坐在床上，患病腿平放或者自然彎曲。搓熱雙手，雙手按壓患病膝部：先左右相對(duì)按壓(左手在膝蓋左邊，右手在膝蓋右邊)1分鐘，然后上下按壓(一只手在膝蓋上部，另一只手在膝蓋下部)1分鐘，接著全方位的按壓膝部關(guān)節(jié)(用雙手掌心從各個(gè)角度揉按膝蓋至膝部發(fā)熱)2分鐘。做此步驟時(shí)意念集中在手和膝部接觸的部位。注意：按壓時(shí)要用手掌心使勁，類(lèi)似揉面那種力道。
4、足腿導(dǎo)引：平坐在床上。以左腿患膝關(guān)節(jié)滑膜炎為例：
第一步、左腿膝蓋彎曲，左手握住腳趾部位，右手握住腳跟部位;
第二步、左手把腳趾向左方向牽引，右手把腳跟向右方向牽引，慢慢牽引到不能動(dòng)為止，力度要柔和，同時(shí)配合呼吸為呼氣;
第三步、雙手依然握住腳趾和腳跟，慢慢牽引讓腳自然歸位，同時(shí)配合吸氣。以上第二三步重復(fù)10次。如果右腿患病反之。
每晚、以生姜水以生姜擦拭皮膚后，將膏藥直接貼患處，左右各一貼。注意：做牽引的力度一定要柔和，動(dòng)作一定要緩慢，幅度要到不能動(dòng)為止。
創(chuàng)傷性滑膜炎推拿療法：
1、 仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，以法在髕上方操作，以指揉或掌揉法在髕下，內(nèi)、外側(cè)操作15分鐘。
2、拔伸屈膝法：患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)曲屈90°左右，助手固定住大腿，醫(yī)者雙手握住踝關(guān)節(jié)先做對(duì)抗?fàn)恳敕昼娮笥抑螅诒３譅恳Φ耐瑫r(shí)左右扭動(dòng)2～3次，然后將膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，再恢復(fù)至膝關(guān)節(jié)屈曲90°位，可行2～3遍，最后一遍在保持一定牽引的情況下，助手慢慢放松，使患膝完全伸直。
3、 用拿法拿股四頭肌及小腿后側(cè)肌肉3～5遍，搓揉膝。
4、穿刺療法
關(guān)節(jié)積液較多、張力大時(shí)，可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。研究表明，關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān) 系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用：覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面，可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，防止或延緩進(jìn)一步退變;保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛質(zhì)，有明顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài)，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度;對(duì)退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用。
5、針灸治療
1、體針：常用穴：腎俞、白環(huán)俞、環(huán)跳、承扶、殷門(mén)、委中、陽(yáng)陵泉。方法：每次選用3～5個(gè)穴位，用瀉法。選穴以常用穴為主，根據(jù)其疼痛可加夾脊穴、阿是穴及循經(jīng)取穴。
2、耳針：常用穴：坐骨、腎上腺、臀、神門(mén)、腰椎、骶椎。方法：用中強(qiáng)刺激，留針10～10分鐘。針刺療法取腎俞、環(huán)跳、委中等穴，每日1次，10次為一療程。 針灸治療是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，運(yùn)用針和灸的方法，對(duì)人體腧穴進(jìn)行針刺和艾灸，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的作用，達(dá)到治病的目的。針灸具有調(diào)和陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪的作用。
6、艾灸療法
艾灸是中醫(yī)傳統(tǒng)療法?！侗静菥V目》記載 “艾，外用灸百病，壯元陽(yáng)，通經(jīng)脈，行氣活血”。中醫(yī)利用艾灸治療兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎有一定療效。該療法經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)痛苦，家長(zhǎng)學(xué)會(huì)了可在家施用。
材料
艾條(為減少室內(nèi)空氣污染用無(wú)煙艾條更好)數(shù)支;盛有約300毫升水的杯子或碗1個(gè)(用來(lái)抖落艾灰)。
取穴
主穴 阿是穴(即病變部位用手按壓時(shí)感覺(jué)有明顯酸麻、疼痛處)。
配穴 可在與病變對(duì)應(yīng)的部位或病變周?chē)课蝗⊙?，如環(huán)跳穴(側(cè)臥屈腿，在股骨大轉(zhuǎn)子最高點(diǎn)與骰骨裂孔的連線上，外1/3與中1/3的交點(diǎn)處)、風(fēng)市穴(直立垂手，中指指尖所指處)、足三里穴(外膝眼下3寸)。
操作方法
讓患兒側(cè)臥，健康的一條腿在下，伸直，患病的腿在上，彎曲，充分暴露病變部位。施灸者坐于患兒一側(cè)，左手固定其肢體，以防止其晃動(dòng)，右手持點(diǎn)燃的2支艾條對(duì)準(zhǔn)穴位施灸，艾條離皮膚約3厘米，并隨時(shí)依患兒感覺(jué)調(diào)節(jié)距離，以患兒感覺(jué)有溫?zé)岣袨槎?因?yàn)檫^(guò)熱易發(fā)生灼傷，不熱難奏效)。當(dāng)患兒有酸麻等感覺(jué)，皮膚局部微紅，觸之稍熱的時(shí)候，就可以了。每次取穴3～5個(gè)，每穴施灸10～15分鐘，順序?yàn)橄壬虾笙?，先左后右。輕者可每日或隔日1次;重者每日2次，5日為1個(gè)療程，一般1個(gè)療程即可治愈。如不愈可休息1～2天，再進(jìn)行第2和第3個(gè)療程。每次灸療除主穴固定選用外，配穴應(yīng)交替選用，不得千篇一律。
注意事項(xiàng)
施灸過(guò)程中，要隨時(shí)抖掉艾灰于水碗內(nèi)，防止落到皮膚上引起燙傷。
施灸時(shí)室內(nèi)應(yīng)充分通風(fēng)，防止煙氣滯留，污染室內(nèi)空氣。
過(guò)敏者表現(xiàn)為全身發(fā)癢、咳嗽、憋氣、惡心欲吐等，應(yīng)立即停止灸療，進(jìn)行穴位按摩o，如全身發(fā)癢，可按摩大椎穴、足三里穴等;咳嗽、憋氣，按摩尺澤穴、太淵穴;惡心、欲吐按摩內(nèi)關(guān)穴、足三里穴。
7、中醫(yī)膏藥療法
滑膜主要分布關(guān)節(jié)周?chē)?。于關(guān)節(jié)腔相通，分泌潤(rùn)滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。在受各種病因(如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周?chē)浗M織損傷、手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液。產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)格地講，只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液，就證明滑膜炎癥存在，其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹，疼痛，滲出增多，關(guān)節(jié)積液，活動(dòng)下蹲困難，功能受限。
股骨頭滑膜炎的預(yù)防：
(1) 避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)及勞損，特別是雙下肢劇烈運(yùn)動(dòng)者( 如舞蹈演員、運(yùn)動(dòng)員、搬運(yùn)工等)更要注意勞逸結(jié)合，防止因過(guò)度用力造成組織損傷，否則，隨著年齡的增長(zhǎng)，很容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生現(xiàn)象。
(2) 膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨折時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院診治，盡可能使骨折端達(dá)到解剖 復(fù)位的要求。如果復(fù)位不滿意，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療。
(3) 過(guò)于肥胖者，要適當(dāng)控制飲食，注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少熱量的攝入，將體重控制在適當(dāng)?shù)姆秶畠?nèi)，減輕關(guān)節(jié)上的壓力和磨損程度。
(4) 老年人可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D等與骨代謝關(guān)節(jié)密切的藥物，同時(shí)從事適度的體育鍛煉，以減慢骨組織的衰老和退行性改變進(jìn)程。
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