膀胱結(jié)石的治療方法
膀胱結(jié)石的治療方法
膀胱結(jié)石是指在膀胱內(nèi)形成的結(jié)石，它可以分為原發(fā)性膀胱結(jié)石和繼發(fā)性膀胱結(jié)石。下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享膀胱結(jié)石的治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
膀胱結(jié)石西醫(yī)治療方法：
膀胱結(jié)石的治療必須遵循兩個(gè)原則：一是取出結(jié)石，二是糾正形成結(jié)石的原因和因素。
1、腔內(nèi)手術(shù)對(duì)直徑較小、質(zhì)地較疏松的結(jié)石可采用經(jīng)尿道膀胱鏡下碎石術(shù)。碎石的方法有機(jī)械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等?？筛鶕?jù)醫(yī)療單位具體器械 條件及操作者的喜好自行選擇。由于器械直徑過(guò)大，容易造成尿道黏膜損傷，故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前，臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥 激光碎石。術(shù)者需加強(qiáng)對(duì)術(shù)式操作的熟練度，避免不必要的損傷;術(shù)中盡量擊碎結(jié)石并將結(jié)石碎片沖洗干凈。一般殘余結(jié)石直徑為1～2mm左右即能確保其自行排 出;術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，同時(shí)囑患者多飲水以促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石ESWL 對(duì)直徑為1～2cm的結(jié)石，可在俯臥位下行ESWL治療。但由于膀胱容量體積較大，結(jié)石活動(dòng)度較上尿路明顯增加，術(shù)中較難聚焦定位，碎石效果難以確定，目前較少采用。
3、開(kāi)放手術(shù) 對(duì)結(jié)石較大或需同時(shí)處理膀胱其他疾病者，可行恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)。其指征是：
?、賰和螂捉Y(jié)石。
?、诮Y(jié)石體積過(guò)大。
?、酆喜⑶傲邢僭錾Y或尿道狹窄等需要開(kāi)放手術(shù)治療時(shí)。
?、馨螂醉覂?nèi)的結(jié)石，尤其是巨大膀胱憩室者。
?、莺喜⑿枰_(kāi)放手術(shù)治療的膀胱腫瘤。
⑥在膀胱異物基礎(chǔ)上生長(zhǎng)的結(jié)石。
?、咭?yàn)榉N種原因無(wú)法進(jìn)行腔鏡手術(shù)者等。糾正結(jié)石的成因：膀胱結(jié)石的最大病因見(jiàn)于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部抬高等，因此對(duì)于明確梗 阻所致結(jié)石者應(yīng)同時(shí)治療梗阻性疾病。異物所致結(jié)石者應(yīng)在取出結(jié)石的同時(shí)一并取清異物。控制尿路感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)對(duì)于抑制結(jié)石復(fù)發(fā)也具有明確的意義。如為神經(jīng) 源性膀胱等無(wú)法糾正的原發(fā)疾病，可視具體病情及患者自身意愿決定是否行恥骨上膀胱造瘺術(shù)。另外根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果應(yīng)用類(lèi)似堿化尿液、抑制尿酸等藥物，同 時(shí)養(yǎng)成大量飲水、低鈣飲食的生活習(xí)慣亦能預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
預(yù)后
膀胱結(jié)石是否復(fù)發(fā)與尿路感染及梗阻性病變的治療情況有關(guān)。
膀胱結(jié)石中醫(yī)治療方法：
膀胱結(jié)石病屬中醫(yī)砂淋、血淋、石淋、腰痛、小便不利等范疇。
1、脾腎兩虛型
癥見(jiàn)結(jié)石日久，腰痛，腿膝酸軟無(wú)力，精神倦怠，飲食欠佳，大便溏薄，排尿不暢，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。
治宜：培補(bǔ)脾腎，通淋化石,健脾溫腎、壯陽(yáng)化石、清利濕熱、化瘀排石。
2、氣滯血瘀型
癥見(jiàn)患者腰部或下腹部陣發(fā)絞痛，或有血尿，或僅見(jiàn)腰或少腹脹痛，尿澀滴瀝不盡，癥狀時(shí)重時(shí)輕，舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦澀。
治宜：行氣活血，通淋排石。
可服：尿塞通、少腹逐瘀丸、清淋沖劑等。
3、下焦?jié)駸嵝?/p>
癥見(jiàn)腰部或下腹部持續(xù)疼痛，伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、尿頻、尿急、尿痛、大便不爽，或有血尿、膿尿、苔黃膩，脈滑數(shù)。
治宜：清熱利濕，通淋排石。
可服：排石沖劑、金錢(qián)草沖劑、分清五淋丸、滋腎丸等。
膀胱結(jié)石預(yù)防方法：
必須消除下尿路梗塞和感染，如手術(shù)治療前列腺增主癥和尿道狹窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的細(xì)菌，避免膀胱異物，減少結(jié)石發(fā)生。
1、平時(shí)應(yīng)多飲水，養(yǎng)成飲水習(xí)慣。因?yàn)槎囡嬎稍黾幽蛄浚♂屇蛑械慕Y(jié)晶，使其容易排出體外。同時(shí)，即使已形成的細(xì)小結(jié)石，也可及早把它從尿中沖刷出去。有學(xué)者指出，最好每天飲水2500毫升以上，維持尿色清淡。如果當(dāng)?shù)氐乃春}量較高的話(huà)，更應(yīng)注意先經(jīng)軟化后再飲用。最好飲用磁比水。
2、不要大吃大喝，限制超量營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)榇蟪源蠛榷酁楦叩鞍?、高糖和高脂肪飲食，這樣會(huì)增加給石形成的危險(xiǎn)性。平時(shí)應(yīng)適當(dāng)多吃些粗糧和素食。
3、如果是結(jié)石患者，結(jié)石治愈以后，對(duì)于草酸鹽給石患者，為了預(yù)防給石復(fù)發(fā)，應(yīng)避免吃含草酸較高的食物，如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、濃紅茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和楊梅等;如果是尿酸鹽的患者，應(yīng)注意盡量少吃含尿酸較高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、咖啡、可可、紅茶、巧克力和花生等。
預(yù)防兒童膀胱結(jié)石的主要措施為：
1、提高產(chǎn)婦圍生期的營(yíng)養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)的充足攝入，使產(chǎn)后有高質(zhì)量的乳汁喂養(yǎng)嬰兒。
2、提倡母乳喂養(yǎng)，防止以糖類(lèi)食品代替母乳。
3、嬰兒輔食應(yīng)包括足夠的乳類(lèi)食品，包括牛奶等。
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