尿路感染是指病原體在尿路中生長繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥，是細(xì)菌感染中最常見的一種感染。下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享尿路感染中醫(yī)治療方法，希望對大家有幫助!

　　尿路感染的病因：

　　大腸埃希桿菌(95%)：

　　尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的，其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達(dá)140多種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見于無癥狀菌尿或無并發(fā)癥的尿感。

　　白色念珠菌(3%)：

　　新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后，金黃色葡萄球菌多見于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥，病毒，支原體感染雖屬少見，近年來有逐漸增多趨向，多種細(xì)菌感染見于留置導(dǎo)尿管，神經(jīng)源性膀胱，結(jié)石，先天性畸形和陰道，腸道，尿道瘺等。

　　其他病菌(2%)：

　　變形桿菌，產(chǎn)氣桿菌，克雷白肺炎桿菌，銅綠假單胞菌，糞鏈球菌等見于再感染，留置導(dǎo)尿管，有并發(fā)癥之尿感者。

　　發(fā)病機(jī)制

　　1、細(xì)菌菌落在腸道和尿道口周圍播散至尿道。

　　2、通過尿液反流，細(xì)菌在泌尿道內(nèi)逆行并與泌尿道的上皮細(xì)胞的相應(yīng)受體結(jié)合，局部繁殖，產(chǎn)生炎癥。

　　3、通過輸尿管中尿液的湍流，細(xì)菌上行至腎臟，如炎癥未及時控制，導(dǎo)致腎組織損傷，最終發(fā)生纖維化。

　　尿路感染中醫(yī)治療方法：

　　1、膀胱濕熱

　　【主證】 ：小便頻數(shù)，短澀刺痛，點(diǎn)滴而下，急迫灼熱，溺色黃赤，少 腹拘急脹痛，或發(fā)熱惡寒，口苦嘔惡，或腹痛拒按，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　【治法】 ：清熱瀉火，利濕通淋。

　　【方藥】 ：八正散加蒲公英、石韋。

　　木通，瞿麥，車前草，篇蓄，滑石，山梔，大黃(后入)，燈心草，生甘草，石韋，蒲公英。

　　2、肝膽郁熱

　　【主證】 ：寒熱往來，口苦咽干，心煩欲嘔，不思飲食，尿頻而痛，溺色黃赤，少腹脹痛，舌紅苔黃或膩，脈弦數(shù)。

　　【治法】 ：清瀉肝膽濕熱。

　　【方藥】 ：龍膽瀉肝湯。

　　龍膽草，柴胡，澤瀉，車前子，木通，生地，當(dāng)歸，山梔，黃芩，甘草。

　　3、三焦?jié)駸?/p>

　　【癥狀】 ：寒戰(zhàn)高熱，午后熱盛，身重疼痛，胸悶不饑，口干不欲飲，脘腹痞滿，時感惡心欲吐，小便渾濁，苔黃厚膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

　　【治法】 ：宣利三焦，清化濕熱。

　　【方藥】 ：三仁湯加味。

　　杏仁，生薏苡仁，白蔻仁，厚樸，制半夏，白通草，飛滑石，竹葉。

　　緩解期：急性癥狀已緩解，病程在6個月以上，小便澀痛不甚顯著，時作時止，感腰痛，疲乏無力，常因勞累或感冒引起急性發(fā)作。

　　1、脾腎氣虛

　　【主證】 ：倦怠乏力，納呆腹脹，腰酸腰痛，尿頻清長或夜尿多，大便稀軟，時感小便澀滯，時作時止，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)無力。

　　【治法】 ：益氣健脾補(bǔ)腎，佐以利濕。

　　【方藥】 ：清泉飲。

　　黨參，黃芪，山藥，茯苓，枸杞，菟絲子，薏苡仁，車前子(布包)，石韋，甘草。

　　2、肝腎陰虛

　　【主證】 ：頭暈耳鳴，甚則頭痛，潮熱盜汗，口干唇燥，腰酸痛，小便短赤而黃，舌質(zhì)偏紅苔薄黃或少苔，脈沉細(xì)或弦細(xì)。

　　【治法】 ：滋陰清熱利濕。

　　【方藥】 ：知柏地黃湯合二至丸加味。

　　知母，黃柏，熟地，山藥，山萸肉，牡丹皮，茯苓，澤瀉，女貞子，旱蓮草，車前子(布包)，益母草。

　　3、氣陰兩虛

　　【主證】 ：小便黃濁澀滯，尿意不盡，或淋瀝不暢，反復(fù)發(fā)作，病程纏綿，倦怠乏力，少氣懶言，腰酸痛，低熱口干，但不欲飲，或手足心熱，舌尖紅苔薄白少津，脈沉細(xì)或弱。

　　【治法】 ：益氣養(yǎng)陰，佐以清熱利濕。

　　【方藥】 ：山藥勞淋湯(自擬方)。

　　山藥，黨參，黃芪、茯苓，麥冬，枸 杞，女貞子，旱蓮草，白茅根，車前 子(布包)，石韋，益母草，甘草。

　　尿路感染預(yù)防：

　　尿路感染日常預(yù)防

　　1、性生活后馬上排尿

　　性交后馬上去洗手間，即使細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入膀胱，也可以通過排尿?qū)⑺懦鲶w外。

　　2、及時排尿

　　排尿時，尿液將尿道和陰道口的細(xì)菌沖刷掉，有天然的清潔作用。

　　3、避免污染

　　引起感染的細(xì)菌最常見的是大腸桿菌，正常情況下，它寄生在腸道里，并不引起病癥，但如果由肛門進(jìn)入尿道口，就會導(dǎo)致尿道發(fā)炎，所以大便后用干凈的衛(wèi)生紙擦拭，要按從前往后的順序，以免污染陰道口，如果洗手間有沖洗設(shè)備，最好認(rèn)真地沖洗肛門部位。

　　4、補(bǔ)充維生素C

　　維生素C能提高尿液的酸度，使各種誘發(fā)尿道感染的細(xì)菌不易生存，所以，多喝橙汁，檸檬酸，獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對預(yù)防尿路感染有益。

　　5、向醫(yī)生咨詢

　　有時候即使做到了所有應(yīng)當(dāng)做的事情，仍然會得感染，如果出現(xiàn)了上面的癥狀，盡快向醫(yī)生求教，如果經(jīng)常性的發(fā)生感染，像一年4—5次，那么千萬不要忽視，有必要求助醫(yī)生，制定一個預(yù)防或治療計劃，與醫(yī)生一道查明是什么原因引起反復(fù)感染。

　　尿路感染健康指導(dǎo)

　　1、一般措施：①多飲水，每天入量最好在2000ml以上，每2～3小時排尿一次。②性生活相關(guān)的患者，與性交后及時排尿，必要時需向婦產(chǎn)科醫(yī)生咨詢并選擇適宜的避孕方式。③盡量避免尿路器械的使用。④蔓越橘汁(cranberry juice)，實(shí)驗(yàn)研究顯示蔓越橘汁可以阻止大腸埃希菌粘附在尿路上皮細(xì)胞上，可有助于預(yù)防尿路感染。

　　2、抗生素預(yù)防：抗生素預(yù)防可以明顯減少女性尿路感染復(fù)發(fā)的機(jī)會。對于在半年內(nèi)尿路感染復(fù)發(fā)2 次或2次以上，或者1年內(nèi)復(fù)發(fā)3次或3次以上的女性患者，推薦使用抗生素治療(A級)。預(yù)防方案包括持續(xù)性給藥法和性交后服藥法，療程6～12個月。這些方案必須在原有尿路感染痊愈后(停藥1～2周后復(fù)查尿培養(yǎng)陰性)方可采用，并可根據(jù)以往的藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及患者的藥物過敏史選擇抗生素。和持續(xù)性給藥方法相比，性交后服藥法更方便，更易于被性生活相關(guān)的患者接受，可于性生活后2小時內(nèi)服用頭孢氨芐或環(huán)丙沙星或呋喃妥因

　　3、絕經(jīng)女性患者的預(yù)防：陰道局部應(yīng)用雌激素軟膏可以恢復(fù)陰道局部環(huán)境，可減少尿路感染的復(fù)發(fā)機(jī)會。

　　4、對于頻繁尿感再發(fā)的患者應(yīng)詳細(xì)檢查其泌尿系統(tǒng)有無解剖畸形、基礎(chǔ)病變(如結(jié)石、多囊腎、髓質(zhì)海綿腎等)及整體免疫系統(tǒng)異常。