尿床的治療方法
尿床的病因:
1.心理方面(15%):
遺尿患兒表現(xiàn)的羞愧、自卑、內(nèi)疚、膽怯或膽小、恐懼、焦慮,久而久之,引起人格變態(tài),表現(xiàn)性格內(nèi)向、孤癖、不合群、神經(jīng)質(zhì)或有暴力傾向等。
2.大腦神經(jīng)系統(tǒng)(35%):
大腦神經(jīng)系統(tǒng)睡眠昏沉、難以叫醒為遺尿病的突出表現(xiàn)特點(diǎn),記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、煩燥易怒、多夢(mèng)咬牙、睡覺(jué)亂蹬亂翻、注意力不集中、好動(dòng)或不能久坐、精神萎糜等,直接影響大腦神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其發(fā)育,致使智商下降。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示:尿床孩子的智商比正常兒童低17%-23%。
3.發(fā)育(25%):
遺尿癥影響孩子的智商:睡眠昏沉、難以叫醒為遺尿病的突出表現(xiàn)特點(diǎn),可有多夢(mèng)咬牙、睡覺(jué)亂蹬亂翻、注意力不集中、好動(dòng)或不能久坐、精神萎靡或發(fā)呆、上課溜號(hào)、走神等現(xiàn)象,直接影響大腦神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其發(fā)育,影響孩子的讀書(shū)學(xué)習(xí)及身體發(fā)育。
4、遺尿癥對(duì)孩子的發(fā)育有影響:發(fā)育狀況隱睪、隱裂、疝氣、包莖、小陰莖、小子宮、囪門(mén)愈合晚、走路晚、說(shuō)話晚、身高體重差,嚴(yán)重危及生長(zhǎng)發(fā)育,若錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī),將遺恨終身,還將累及后代。
5、遺尿癥給孩子帶來(lái)一系列疾?。荷彻δ苌倬⒃缧?、陽(yáng)痿、不育等;月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、排卵障礙、更年期提前、不孕等,直接影響生育及性功能
尿床的西醫(yī)治療方法:
1.一般治療
不要責(zé)難和打罵兒童,應(yīng)給予鼓勵(lì),使患兒有治好遺尿的決心。父母對(duì)患兒給予高度關(guān)心和愛(ài)護(hù)。在晚飯后禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次。
2.藥物治療
?、俦溧海簽橹袠信d奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續(xù)3~4個(gè)月。如停藥后復(fù)發(fā),可再給藥。
?、诟苯桓猩窠?jīng)阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin,即ditropan,尿多靈)。入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮。
③麻黃素25mg睡前口服??稍黾影螂最i部和后尿道的收縮力。
3.膀胱訓(xùn)練
在日間囑患兒盡量延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間,逐漸由每1/2~1小時(shí)1次延長(zhǎng)至3~4小時(shí)1次,以擴(kuò)大膀胱容量。
四、條件反射訓(xùn)練
用一套遺尿的警報(bào)裝置,訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時(shí),接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響,驚醒患兒起床排尿, 如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經(jīng)1~2個(gè)月的訓(xùn)練可使70~80%原發(fā)性遺尿獲得治愈。
尿床的中醫(yī)治療方法:
1、脾肺氣虛
證候:遺尿,尿頻而量不多,面色不華,形體消瘦,神倦乏力,食少便溏,自汗或盜汗,舌 淡,脈緩。
主方:補(bǔ)中益氣湯合縮全丸加減。
加減:若患兒熟睡不易醒者,加石菖蒲10g,蓮芯3g。
2、下元虛寒
證候:睡中遺尿,一夜可發(fā)生1=2次后更多,多在夜間一定的時(shí)間,而且往往在夢(mèng)中排尿 ,患兒面色白光白,惡寒肢冷,腰腿酸軟,小便清長(zhǎng)而頻數(shù),舌質(zhì)淡,脈沉遲無(wú)力。
治法:溫腎固澀。
主方:桑螵蛸散和鞏堤丸加減。
加減:小便清長(zhǎng),惡寒肢冷加附子3g。
3、肝經(jīng)郁熱
證候:遺尿,小便黃燥,性情急躁,兼見(jiàn)手足心灼熱,唇紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。
主方:龍膽瀉肝湯加減。
加減:若見(jiàn)有舌光無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)之陰虛明顯者,加大熟地10g,萸肉10g,麥冬10g ,淮山藥10g。
二、偏方
?、俣」鹋毺笥诙悄毶耜I上,每夜一貼,使用方便,藥店有售,容易購(gòu)買(mǎi),是一種簡(jiǎn)單易行價(jià)廉物美的敷臍藥兜。
②麻黃3~10克,水煎服,曾有報(bào)導(dǎo),短期效果尚可,不宜久服。
③補(bǔ)骨脂10克粉碎后炒雞蛋,連吃10天,中藥補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎溫脾,主治腎陽(yáng)不足引起的尿頻、遺尿,藥物副作用為食欲減退、貧血、白血細(xì)胞減少及中毒性肝炎。故糖尿病、SLE、卟啉病及肝功能不良者忌用。戶外活動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),于活動(dòng)前3日停止內(nèi)服。治療時(shí)間忌食酸橙、芹菜、芥菜、胡蘿卜等。
?、苁彀坠咳?~7枚,連吃10天,白果有小毒,不宜久服。
尿床的治療方法
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