冠心病人怎樣進(jìn)行運(yùn)動鍛煉

　　冠心病古稱胸痹，是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心臟病(IHD)。那么冠心病人如何進(jìn)行運(yùn)動鍛煉?

　　前一段時間，有人主張運(yùn)用馬拉松長跑運(yùn)動來防治冠心病發(fā)作，并把它視為防止冠心病猝死的護(hù)身符。但出現(xiàn)了因超負(fù)荷運(yùn)動量而猝死的病例后，人們又提出：運(yùn)動鍛煉也不一定能防止冠心病猝死，相反，運(yùn)動鍛煉本身可能引起致命性的心律紊亂，引起猝死。

冠心病人運(yùn)動鍛煉

　　目前認(rèn)為，已診斷為冠心病的人盲目地進(jìn)行運(yùn)動，是存在潛在性猝死的危險的。盲目進(jìn)行運(yùn)動的危險在于不遵循因人而異、量力而行的原則;不遵循循序漸進(jìn)的運(yùn)動強(qiáng)度;不遵循等張性、有節(jié)奏的重復(fù)有氧運(yùn)動方式。進(jìn)行盲目運(yùn)動者往往誤以為運(yùn)動量越大對身體越有益處，或運(yùn)動時間越長則效果越佳。其實不然。據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報道，冠心病人在運(yùn)動中或運(yùn)動后出現(xiàn)猝死，大多數(shù)是因為進(jìn)行超心臟負(fù)荷的運(yùn)動引起的。同時這些人往往運(yùn)動前不做準(zhǔn)備活動，尤其是不重視運(yùn)動終止前逐漸降低運(yùn)動強(qiáng)度。

　　那么，如何掌握適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量，便是冠心病人進(jìn)行運(yùn)動的關(guān)鍵問題。因為運(yùn)動量過小不能達(dá)到改善心血管功能的目的，運(yùn)動量過大會誘發(fā)心絞痛，甚至發(fā)生心源性猝死。冠心病人運(yùn)動量的大小，應(yīng)在心血管?？漆t(yī)生的嚴(yán)格檢查后，根據(jù)其心臟功能，開出包括運(yùn)動類型、強(qiáng)度、密度及每次運(yùn)動時間的適合于他本人的運(yùn)動處方。

　　目前多數(shù)醫(yī)生主張運(yùn)動強(qiáng)度以達(dá)到患者最大心率70%左右為宜。老年冠心病人運(yùn)動強(qiáng)度最低值亦不宜低于最大心率的50%，以進(jìn)行跑步、快走跑、騎腳踏車、游泳及球類等有氧運(yùn)動為宜，應(yīng)避免情緒緊張及缺氧性運(yùn)動。在運(yùn)動前后應(yīng)進(jìn)行5～10分鐘較輕松而有節(jié)奏的準(zhǔn)備活動和放松活動，使心率變化適應(yīng)運(yùn)動強(qiáng)度的變化，這樣可避免運(yùn)動后出現(xiàn)的不適反應(yīng)。身體素質(zhì)差者，可按運(yùn)動強(qiáng)度小、運(yùn)動時間長的原則進(jìn)行。剛開始施行運(yùn)動鍛煉的冠心病人，要進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)督和指導(dǎo)以及自我監(jiān)督，包括自我感覺狀況、血壓、心律、心率變化等，必要時可做心電圖等檢查。

　　運(yùn)動鍛煉對病情穩(wěn)定而有癥狀的冠心病人較為合適，對急性心肌梗塞后由于長期不活動而使健康狀態(tài)欠佳者亦有益處。但下列情況不宜進(jìn)行運(yùn)動鍛煉：一、心絞痛發(fā)作頻繁或休息時亦有發(fā)作;二、增劇型心絞痛，難以控制的明顯心律失常;三、休息時有充血性心衰癥狀;四、合并嚴(yán)重的高血壓。

　　若運(yùn)動中出現(xiàn)冠心病癥狀或加重病性，應(yīng)停止運(yùn)動，在醫(yī)生檢查后方?jīng)Q定繼續(xù)運(yùn)動鍛煉與否?？傊谛牟∪诉\(yùn)動鍛煉的益處，正如國外醫(yī)學(xué)家所說：“運(yùn)動就其作用來說，可以代替任何藥物，但世界上一切藥物都不能代替運(yùn)動的作用。”