肩周炎癥狀及治療
肩周炎的康復(fù)治療目的在于改善肩部血液循環(huán),加強(qiáng)新陳代謝,減輕肌肉痙攣、牽伸粘連和攣縮的組織,以減輕和消除疼痛,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能。
肩周炎的癥狀
1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),若因受寒而致痛者,則對(duì)氣候變化特別敏感。
2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。
4.壓痛
多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。
5.肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后伸不能等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。
肩周炎的治療方法:
l、急性期或早期最好對(duì)病肩采取一些固定和鎮(zhèn)痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾懸吊,并對(duì)病肩做熱敷、理療或封閉等治療。
2、慢性期主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)功能障礙。這時(shí)以功能鍛煉和按摩為主,配合理療進(jìn)行治療。肩周炎康復(fù)治療的方法主要是醫(yī)療體操。
(l)體操練習(xí):雙手握住體操棒,在體前,手臂伸直,然后反復(fù)用力向上舉,盡量向頭后部延伸;在體后,雙手握棒,用力向上舉。
(2)手指爬墻練習(xí):側(cè)面或前面站立,抬起患炎側(cè)的前臂,以食指和中指貼墻,然后沿墻向上慢慢作爬墻式運(yùn)動(dòng)。
(3)患側(cè)手臂上舉,反復(fù)摸后腦勺;病側(cè)手于體后,上抬摸背部。如果患側(cè)手臂活動(dòng)不便,可用健側(cè)手幫助患側(cè)手上抬。
肩周炎一般病程較長(zhǎng),特別是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限的,時(shí)間可延及數(shù)月,甚至一年之久。因此,患肩周的老年人在康復(fù)鍛煉中,應(yīng)該每天堅(jiān)持進(jìn)行,并逐步增加鍛煉時(shí)間及次數(shù),才能取得較好的效果。鍛煉以引起輕微疼痛為度,但應(yīng)避免引起劇烈疼痛。
此外,針炙、理療也有一定的效果。
肩周炎是可以預(yù)防的。老年人一般缺乏活動(dòng),上肢與肩部周圍組織的血液循環(huán)較差。因此,肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊、肌腱容易變性、鈣化,發(fā)生炎癥。如果老年人平時(shí)注意運(yùn)動(dòng),鍛煉上肢及肩部,就可以有效地避免肩周炎的發(fā)生。