發(fā)燒不退怎么辦

　　春季乍暖還寒，氣候變化快，我們不注意穿衣保暖的話，偶爾就會感冒發(fā)熱。有時候高燒不退，那該怎么辦?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于高燒不退的內(nèi)容，提供給大家參考和了解。

　　高燒不退的原因

　　高熱不退是指體溫超過39.1℃。高熱分為急性高熱和長期高熱，急性高熱多見于感染性和變態(tài)感應(yīng)性疾病，而長期高熱可見于敗血癥、沙門氏菌屬感染、結(jié)核、風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕癥等，那么，高熱不退的原因有哪些?

　　(一)急性高熱

　　1.感染性疾病

　　急性傳染病早期，各系統(tǒng)急性感染性疾病。

　　2.非感染疾病

　　暑熱癥、新生兒脫水熱、顱內(nèi)損傷、驚厥及癲癇大發(fā)作等。

　　3.變態(tài)反應(yīng)

　　過敏，異體血清，疫苗接種反應(yīng)，輸液、輸血反應(yīng)等。

　　(二)長期高熱

　　1.常見病

　　敗血癥、沙門氏菌屬感染、結(jié)核、風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕癥等。

　　2.少見病

　　惡性腫瘤(白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞增生癥)、結(jié)締組織病。

　　高燒不退做體格檢查時應(yīng)注意什么

　　1.一般狀況及全身皮膚黏膜檢查，注意全身營養(yǎng)狀況

　　惡病質(zhì)提示重癥結(jié)核、惡性腫瘤。注意有無皮疹及皮疹類型：斑疹見于丹毒、斑疹傷寒;面部蝶形紅斑、指端及甲周紅斑提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE);環(huán)形紅斑見于風(fēng)濕熱;丘疹和斑丘疹見于猩紅熱、藥物熱;玫瑰疹見于傷寒和副傷寒。瞼結(jié)膜及皮膚少許淤點，指端、足趾、大小魚際肌有壓痛的osler小結(jié)見于感染性心內(nèi)膜炎。軟腭、腋下有條索狀或抓痕樣出血點，見于流行性出血熱。皮膚散在淤點、淤斑、紫癜見于再生障礙性貧血、急性白血病及惡性結(jié)締組織病。大片淤斑提示彌散性血管內(nèi)凝血;有皮膚癤腫者要考慮敗血癥和膿毒血癥。

　　2.注意全身淋巴結(jié)有無腫大

　　局部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟，有壓痛，考慮相應(yīng)引流區(qū)域有炎癥。局部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，無壓痛，可能為癌腫轉(zhuǎn)移或淋巴瘤。全身淋巴結(jié)腫大見于淋巴瘤、急慢性白血病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

　　3.頭頸部檢查

　　結(jié)膜充血多見于麻疹、出血熱、斑疹傷寒;扁桃體腫大，其上附有黃白色滲出物，考慮化膿性扁桃體炎;外耳道流出膿性分泌物為化膿性中耳炎;乳突紅腫壓痛為乳突炎;頸項強(qiáng)直見于腦膜炎、腦膜腦炎;甲狀腺腫大伴突眼伴高熱見于甲亢危象。

　　4.心臟情況

　　心臟擴(kuò)大，新出現(xiàn)收縮期雜音提示風(fēng)濕熱。原有心臟瓣膜病，雜音性質(zhì)發(fā)生改變，要考慮感染性心內(nèi)膜炎。

　　5.肺部檢查

　　一側(cè)肺局限性濁音，語顫增強(qiáng)，有濕羅音，提示大葉性肺炎;下胸部或背部固定或反復(fù)出現(xiàn)濕羅音，見于支氣管擴(kuò)張伴繼發(fā)性感染，;一側(cè)肺下部叩診呈濁音，呼吸音、語顫減低，提示胸腔積液。

　　6.腹部檢查

　　膽囊點壓痛，Murphy征陽性伴皮膚、鞏膜黃染，提示為膽囊炎、膽石癥發(fā)熱。中上腹明顯壓痛，肋腹部皮膚灰紫色斑(Grey-Turner征)或臍周皮膚青紫(Gullen征)，見于出血壞死性胰腺炎。右下腹或全腹壓痛，有時伴腹塊，腹壁或會陰部有瘺管，全身營養(yǎng)差，考慮克羅恩病(Crohn病)。肝腫大，質(zhì)硬，表面有結(jié)節(jié)或巨塊，提示肝癌發(fā)熱。肝脾同時腫大，可見于白血病、淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。季肋點壓痛，腎區(qū)叩擊痛，提示上尿路感染。

　　7.四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　　杵狀指伴發(fā)熱，見于肺癌、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)節(jié)紅腫壓痛見于風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?？耸险骰虿际险麝栃砸娪谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染。

　　兒童高燒不退怎么辦

　　孩子發(fā)燒,家長的頭腦可不能跟著發(fā)熱，要沉著冷靜，不要驚慌失措胡亂處理，要順序辦好下列幾件事：

　　1、分析一下發(fā)熱的原因

　　大多數(shù)發(fā)熱是由于感染引起的，而且以病毒為是最常見，象感冒、流感、麻疹、幼兒急疹、流行性肋腺炎等，其次是細(xì)菌感染，象扁桃腺炎、腥紅熱，流行性腦膜炎等，寄生蟲感染有些也有發(fā)熱，如瘧疾、黑熱病等，但比較少見;非感染性發(fā)熱有中暑、脫水、白血病、腫瘤、外傷或手術(shù)后等;還有些散熱障礙的疾病，象魚鱗廣泛性皮炎、汗腺缺乏癥等。當(dāng)然有時不易區(qū)別，但把情況弄清后，可提供醫(yī)生參考。

　　2、觀察一下發(fā)熱類型

　　可用家庭常備的體溫表，準(zhǔn)確測量腋下體溫、并作好記錄。37攝氏度以下算正常，38度以下算低燒、38--39度叫中度發(fā)燒，39度以上叫高燒，還要看看發(fā)熱持續(xù)的時間，伴隨發(fā)熱還有哪些癥狀等。

　　3、不要濫用抗生素

　　多數(shù)家庭都常備抗生素，孩子一發(fā)熱，馬上就給用上各種抗生素。這是不合適的，其一是抗生素多數(shù)對病毒無作用，反而能抑制人體的免疫功能;其二是發(fā)熱本身是人體抗病能力消滅致病因素的正常反應(yīng)，你用藥物殺滅了細(xì)菌病毒，就會影響吞噬細(xì)胞的增殖和抗體的產(chǎn)生，影響機(jī)體抗病能力的增強(qiáng)，所以不要過早應(yīng)用抗生素。

　　4、慎用解熱退燒藥

　　低燒或中度發(fā)燒一般不用退燒藥，因為過早退熱也會影響免疫功能的建立，而且藥物退熱常會引起大汗、虛脫等不良反應(yīng)。高燒時也要慎重用藥，控制在能達(dá)到降溫的最小劑量就可以了，不要連續(xù)服用，半歲以內(nèi)的幼兒更要謹(jǐn)慎。

　　5、提倡物理降溫

　　物理降溫要比藥物化學(xué)降溫安全得多?？捎脹雒矸笄邦~，或在頭頸部加冰袋，也可用酒精擦浴患兒頭、胸、四肢、手掌。沒有酒精，可用于54°的白酒代替，同樣能達(dá)到散熱降溫的作用。

　　6、預(yù)防高熱驚厥

　　高熱39°以上，有些嬰幼兒就可能出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為意識喪失、口眼歪斜、頸項強(qiáng)直、面部、四肢肌肉抽動、屏氣、面色發(fā)青等，這是由于3歲以前的嬰幼兒的神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)功能尚不健全、不穩(wěn)定、應(yīng)激性偏高造成的，近年發(fā)現(xiàn)，當(dāng)小兒發(fā)熱至38度時，可按每公斤體重0.2毫克給服安定，8小時后熱不退再給第二劑，有較好地預(yù)防高熱驚厥的作用，一般不用第3劑。對于有過高熱驚厥史，可低鈣、癲癇的病兒，更應(yīng)及時給安定預(yù)防驚厥發(fā)生。