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提高肌張力的方法

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提高肌張力的方法

  簡單地說就是肌細(xì)胞相互牽引產(chǎn)生的力量。肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度稱為肌張力。今天,學(xué)習(xí)啦小編為你帶來了提高肌張力的方法。

  提高肌張力的方法

  (一)錐體束病變 錐體束病變于休克期后,或隱襲起病的錐體束損害,在癱瘓側(cè)出現(xiàn)肌張力增高,例如偏癱時(shí)表現(xiàn)的Wernicke-Mann氏體位就是代表。明顯的錐本束損害出現(xiàn)三重屈曲:如下肢的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)與掌關(guān)節(jié)痙攣性屈曲。錐體束病變時(shí)肌張力增高的部位與癱瘓部位一致,靜止?fàn)顟B(tài)下肌張力也增高,觸診肌肉較硬,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有摺刀樣的阻抗感。

  (二)錐體外系疾患

 ?、盤arkinson?。罕静∫鸬募埩υ龈呓屑∮仓?。促動(dòng)肌和拮抗肌的張力都有增高,在關(guān)節(jié)作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),增高的肌張力始終保持一致,感到均勻的阻力而呈“鉛管樣強(qiáng)直”,如患者合并有震顫,則在屈伸肢體時(shí)感到均勻阻力出現(xiàn)斷續(xù)的停頓,如齒輪在轉(zhuǎn)動(dòng)一樣,即:“齒輪樣強(qiáng)直”。顏面表情肌肌僵直則呈無表情的“面具臉”,吞咽肌肌僵直不能很好地作吞咽動(dòng)作而流涎,眼肌肌強(qiáng)直表現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)減慢,出現(xiàn)注視運(yùn)動(dòng)“粘稠”現(xiàn)象。頸肌和軀干肌肌強(qiáng)直形成屈曲狀態(tài),即頭與軀干前變,上肌輕度外旋,肘關(guān)節(jié)屈曲,掌指關(guān)節(jié)屈曲、拇指內(nèi)收,下肢輕度內(nèi)收,膝關(guān)節(jié)屈曲。旋頸和旋體動(dòng)作緩慢。

 ?、睭untington舞蹈病:肌張力多為正常,但少數(shù)患者出現(xiàn)以Porkinson病樣的肌僵直突出癥狀,而舞蹈癥狀甚徽或完全缺少。此型最后呈姿勢性肌張力障礙,上肢屈曲,兩下肢伸直。這種肌僵直型的慢性進(jìn)行性舞蹈癥狀被認(rèn)為是蒼白球受損的結(jié)果。

  ⒊扭轉(zhuǎn)痙攣(torsion spasm):又名變形性肌張力障礙(dystonia musculorum defoumans)是軀干的徐動(dòng)癥,為一少見的基底節(jié)病變。在臨床上以肌張力增高和四肢軀干甚至全身的劇烈而不自主的扭轉(zhuǎn)為特征。肌張力在肢體扭轉(zhuǎn)時(shí)增高,扭轉(zhuǎn)停止時(shí)則正常。

  ⒋藥物性肌張力異常:

 ?、偶毙约埩φ系K(acute dystonia):發(fā)病急,用藥后不久即出現(xiàn),多見于青年人,以奇異的肌痙攣為特點(diǎn)。主要是頸、頭部肌肉受累,最常見的是舌和口腔肌肉的不隨意痙攣,以致咀嚼肌緊張地收縮,嘴張不開,講話、吞咽困難,面部作怪相,或伴發(fā)痙攣性斜頸,這種反應(yīng)與個(gè)體的敏感性有關(guān),應(yīng)用抗震顫麻痹藥、抗組織胺類藥或巴比妥類藥物有效。

  ⑵遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙(tardive dykinesia):發(fā)病慢,在服有神經(jīng)安定劑數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生,甚至停藥后出現(xiàn)。表現(xiàn)為刻板的、重復(fù)的咀唇、舌的不自主運(yùn)動(dòng),有時(shí)伴有肢體或軀干的舞蹈樣動(dòng)作,體軸性運(yùn)動(dòng)。應(yīng)用抗震顫麻痹藥物非但無效,有時(shí)反而使癥狀加重。亦可有肌張力低下一麻痹性,可涉及頸肌、腰肌等,如腰不能直起、凸腹、頸軟、不能抬頭、行走時(shí)邁步不開、提不起腿、足跟拖地而行。

  (三)小腦疾患 兩側(cè)廣泛小腦病變時(shí),有時(shí)可見肌張力增高,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)肢體時(shí)有阻抗感,站立時(shí)軀干、四肢呈僵直狀態(tài)。橄欖小腦萎縮癥有時(shí)呈現(xiàn)Parkinson型肌僵直,提示與大腦基底核有關(guān)結(jié)構(gòu)損害。

  (四)腦干疾患 腦干病變引起的肌張力增高以中腦最為明顯,中腦病損時(shí)表現(xiàn)肌僵直,屬于去大腦強(qiáng)直的一種,四肢的近端明顯,苦苦在伸肌群。上肢伸直,腕屈曲并內(nèi)收。下肢伸直,內(nèi)旋內(nèi)收,稱之為去中腦強(qiáng)直。大腦皮質(zhì)下白質(zhì)彌漫性病變,如腦炎、重度腦外傷、腦出血時(shí)也可出現(xiàn)四肢僵直,與去中腦強(qiáng)直的區(qū)別點(diǎn)在于前臂屈曲位,其他表現(xiàn)完全與去中腦強(qiáng)直相同,稱之為“去皮質(zhì)強(qiáng)直”。

  (五)周圍神經(jīng)疾患 周圍神經(jīng)疾病表現(xiàn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的特點(diǎn),表現(xiàn)為肌張力減低。但在面神經(jīng)麻痹恢復(fù)不全的情況下,可以出現(xiàn)面肌肌張力增高,即表現(xiàn)為面肌痙攣。此外周圍神經(jīng)的附近炎癥、腫瘤等病變,對周圍神經(jīng)產(chǎn)生刺激現(xiàn)象時(shí),出現(xiàn)肌張力增高,這種肌張力增高大多屬于防御性肌張力增高。

  (六)肌原性病變 肌肉疾患雖可有肌張力增高,但腱反射正常或減低,絕不出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)。

  降低肌張力的方法

  1,運(yùn)動(dòng)療法(痙攣肌的緩慢牽拉或者持續(xù)性牽拉)。

  2,合適的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(不能引起肌張力增高的動(dòng)作)。

  3,拮抗肌肌張力的加強(qiáng)。

  4,溫?zé)岑煼?局部溫?zé)峄蛘咚?。

  5,反射性抑制(克制不良的反射,如對非緊張性頸反射的合理利用等),關(guān)鍵點(diǎn)控制。

  6,抗痙攣體位擺放。

  7,藥物抑制(口服巴氯芬,肌注肉毒素等)。

  8,電療(低頻痙攣肌治療儀的介入)。

  9,康復(fù)工程方法。

  10,手術(shù)治療(切斷一部分痙攣肌肌束)。

  肌張力高的小兒推拿療法

  在中醫(yī)里面主要是因胎氣怯弱,先天稟賦不足,多導(dǎo)致小兒肝腎,精血不足,脾氣虧,肌肉僵硬,而產(chǎn)生五硬的病癥。治療原則應(yīng)以補(bǔ)益先天腎氣,填精益髓為主,兼顧培育后天脾胃之氣。

  小兒推拿在治療思路主要是補(bǔ)腎填精、養(yǎng)肝強(qiáng)筋、活血通絡(luò)、開竅醒神。

  小兒推拿在治療肌張力過高的配穴:

  手部穴位:補(bǔ)脾經(jīng)、平肝、補(bǔ)腎陰、四橫紋等

  腿部穴位:血海、三陰交、太溪穴、陽陵泉、足三里等

  小兒推拿在治療肌張力過高的配穴:

  頭部穴位:頭面四大手法、拿風(fēng)池、下推天柱骨等

  四肢穴位:梳理上下肢,分別對上下肢進(jìn)行滾、揉、拿、按、推及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

  小兒推拿在治療肌張力過高的配穴:

  腹部配穴:揉中脘、摩腹等

  背部配穴:拿肩井穴、大椎、捏脊、推脊、點(diǎn)脊等

  小兒推拿在治療肌張力過高的配穴:

  手指、腳趾按摩:按揉五指(趾)關(guān)節(jié)并拉伸,捻五指(趾)背皮等

  小兒肌張力過高是目前兒科疾病中危害性極大的病種,因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)小兒腦癱。目前我國約有600萬腦病患者,其中一歲以內(nèi)的腦癱兒就有31萬,且近年來腦癱發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢?;忌闲耗X癱,將會(huì)出現(xiàn)中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力和姿勢異常,還會(huì)有智力低下、視力障礙、聽力障礙、語言障礙等合并癥。如果小兒腦癱不及時(shí)治療,孩子生活不能自理,沒有未來,給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。


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