帶狀皰疹的癥狀有哪些預(yù)防的方法
帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病。至于該如何預(yù)防呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享預(yù)防帶狀皰疹的方法,希望對(duì)大家有幫助!
帶狀皰疹的癥狀
1.不全型帶狀皰疹(頓挫型) 局部不出現(xiàn)皮疹或只出現(xiàn)紅斑或丘疹,無典型水皰,很快自行消退。
2.大皰型帶狀皰疹 可出現(xiàn)直徑大于0.5cm的大皰,如櫻桃大小。
3.出血型帶狀皰疹 水皰內(nèi)容為血性或形成血痂。
4.壞疽型帶狀皰疹 皮疹中心可壞死,結(jié)黑褐色痂皮,不易剝離,愈合可遺留瘢痕,多見老年人及營(yíng)養(yǎng)不良的患者。
5.泛發(fā)型(播散型)帶狀皰疹 病情嚴(yán)重,有死亡報(bào)告,本型少見,局部發(fā)疹至播散全身時(shí)間約1~10天,水皰簇集,有融合傾向,可累及肺,腦等器官,常伴高熱,頭痛等中樞神經(jīng)受累癥狀,多見衰弱的老年人及惡性淋巴瘤患者。
6.眼帶狀皰疹(三叉神經(jīng)眼支) 多見于老年人,疼痛劇烈,可累及眼角膜,結(jié)膜,虹膜睫狀體,鞏膜等發(fā)炎,甚至全眼球炎,以致失明,上行感染可引起腦膜炎,而致死亡。
7.耳帶狀皰疹(Ramsay hunt綜合征) 即面癱,耳聾,外耳道皰疹三聯(lián)征,VZV侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)后根,引起面神經(jīng),聽神經(jīng)受累所致,表現(xiàn)為單側(cè)面癱,外耳道皰疹,鼓膜皰疹伴患側(cè)耳痛,耳鳴,耳聾,乳突壓痛,舌前1/3味覺障礙,常伴有眩暈,惡心,嘔吐,眼球震顫等癥狀。
8.內(nèi)臟帶狀皰疹 少見,VZV侵犯脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)引起交感和副交感神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維支配區(qū)發(fā)疹,出現(xiàn)胃腸道及泌尿道癥狀,可發(fā)生節(jié)段性胃腸炎,膀胱炎;若侵犯胸腹膜,引起胸,腹膜炎癥或積液。
預(yù)防帶狀皰疹的方法
帶狀皰疹日常預(yù)防
一切1~14歲兒童和某些成人,皆應(yīng)建議接種水痘減毒活疫苗,兒童只須1劑;成人應(yīng)予2劑,間隔至少2月,多數(shù)成人(包括病史陽(yáng)性者)對(duì)水痘皆已免疫,接觸兒童的醫(yī)護(hù)和教學(xué)人員,出國(guó)旅游者,軍人和產(chǎn)后婦女,都應(yīng)作免疫處理。
水痘疫苗極為安全有效,縱有“突破”,病情一般亦甚輕微,有些疫苗接種后發(fā)生皮疹,接觸時(shí)可能發(fā)生疫苗病毒蔓延,對(duì)那些可能接觸妊婦和免疫機(jī)能障礙者的人,預(yù)防接種時(shí)要提醒他們倍加小心,免疫機(jī)能障礙者不應(yīng)作預(yù)防接種。
醫(yī)務(wù)人員免疫的加強(qiáng),群體中疫苗應(yīng)用的增多,預(yù)計(jì)將使院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)減少,但接觸帶狀皰疹后的人,仍然存在問題,有些已獲免疫的工作人員,可能發(fā)生水痘,從而有可能感染他人,發(fā)生水痘的病人,盡可能收入負(fù)壓室內(nèi),嚴(yán)加隔離,對(duì)水痘易感但又不能出院的病人,應(yīng)隔離到接觸后10~20天,對(duì)病人群體,篩檢易感性可用膠乳凝集試驗(yàn),但此試驗(yàn)對(duì)疫苗保護(hù)作用的預(yù)測(cè)實(shí)不可靠,有些易感者,特別是免疫機(jī)能障礙者,應(yīng)以水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)作被動(dòng)免疫,接觸后第7天,應(yīng)考慮口服阿昔洛韋,共服7天,此舉可使已有過接觸的兒童,不致發(fā)病。
免疫血清球蛋白不能預(yù)防水痘,須用巨量才能收到明顯效果,如須防止發(fā)病或使病情減輕,應(yīng)用VZIG,選擇對(duì)象是:
?、僖赘姓?
②發(fā)生有合并癥水痘的風(fēng)險(xiǎn)甚大;
?、垡延忻黠@接觸,任何人如符合前兩條,有過居家接觸,應(yīng)作預(yù)防處置,除居家情況外,其他類型接觸往往很難判定其親密程度,對(duì)此參考美國(guó)兒科學(xué)會(huì)或疾控中心制定的指導(dǎo)原則,當(dāng)有助益。
應(yīng)作高危病人對(duì)待的情況是:
?、儆捎谄渌膊』蛎庖咭种浦委煻幱诿庖邫C(jī)能障礙狀態(tài);
?、诋a(chǎn)前5天內(nèi)或產(chǎn)后2天內(nèi)發(fā)生水痘的婦女所生嬰兒;
?、勰承┰绠a(chǎn)兒;
?、芄撬枰浦彩荏w(無論易感性如何);
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無論成人還是兒童,水痘病史一般都是可靠的,病史陰性的兒童,一般皆為易感者,病史陰性的成人,血清學(xué)測(cè)試甚為實(shí)用,但不能以此而推遲VZIG的應(yīng)用,接觸后,應(yīng)盡快給予VZIG,因?yàn)檫t至96h以后應(yīng)用,即無效驗(yàn)。
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