如何預(yù)防骨質(zhì)疏松_專業(yè)人士來告知
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松_專業(yè)人士來告知
骨質(zhì)疏松癥是一種系統(tǒng)性骨病，其特征是骨量下降和骨的微細結(jié)構(gòu)破壞，那么，在日常生活中我們?nèi)绾稳ヮA(yù)防骨質(zhì)疏松呢?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享骨質(zhì)疏松的預(yù)防方法，希望對大家有幫助!
骨質(zhì)疏松的病因
內(nèi)分泌因素(30%)：
女性病人由于雌激素缺乏造成骨質(zhì)疏松，男性則為性功能減退所致睪酮水平下降引起的，骨質(zhì)疏松癥在絕經(jīng)后婦女特別多見，卵巢早衰則使骨質(zhì)疏松提前出現(xiàn)，提示雌激素減少是發(fā)生骨質(zhì)疏松重要因素，絕經(jīng)后5年內(nèi)會有一突然顯著的骨量丟失加速階段，每年骨量丟失2%～5%是常見的，約20%～30%的絕經(jīng)早期婦女骨量丟失>3%/年，稱為快速骨量丟失者，而70%～80%婦女骨量丟失<3%/年，稱為正常骨量丟失者，瘦型婦女較胖型婦女容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥并易骨折，這是后者脂肪組織中雄激素轉(zhuǎn)換為雌激素的結(jié)果，與年齡相仿的正常婦女相比，骨質(zhì)疏松癥患者血雌激素水平未見有明顯差異，說明雌激素減少并非是引起骨質(zhì)疏松的惟一因素。
遺傳因素骨質(zhì)疏松(30%)：
骨質(zhì)疏松癥以白人尤其是北歐人種多見，其次為亞洲人，而黑人少見，骨密度為診斷骨質(zhì)疏松癥的重要指標，骨密度值主要決定于遺傳因素，其次受環(huán)境因素的影響，有報道青年雙卵孿生子之間的骨密度差異是單卵孿生子之間差異的4倍;而在成年雙卵孿生子之間骨密度差異是單卵孿生子的19倍，近期研究指出，骨密度與維生素D受體基因型的多態(tài)性密切相關(guān)，1994年Morrison等報道維生素D受體基因型可以預(yù)測骨密度的不同，可占整個遺傳影響的75%，經(jīng)過對各種環(huán)境因素調(diào)整后，bb基因型者的骨密度可較BB基因型高出15%左右，在椎體骨折的發(fā)生率方面，bb基因型者可比BB型晚10年左右，而在髖部骨折的發(fā)生率上，bb基因行者僅為BB型的1/4，此項研究結(jié)果初步顯示在各人種和各國家間存在很大的差異，最終結(jié)果仍有待進一步深入研究，其他如膠原基因和雌激素受體基因等與骨質(zhì)疏松的關(guān)系的研究也有報道，但目前尚無肯定結(jié)論。
營養(yǎng)因素(15%)：
已經(jīng)經(jīng)發(fā)現(xiàn)青少年時鈣的攝入與成年時的骨量峰直接相關(guān)，鈣的缺乏導(dǎo)致PTH分泌和骨吸收增加，低鈣飲食者易發(fā)生骨質(zhì)疏松，維生素D的缺乏導(dǎo)致骨基質(zhì)的礦化受損，可出現(xiàn)骨質(zhì)軟化癥，長期蛋白質(zhì)缺乏造成骨機制蛋白合成不足，導(dǎo)致新骨生成落后，如同時有鈣缺乏，骨質(zhì)疏松則加快出現(xiàn)，維生素C是骨基質(zhì)羥脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基質(zhì)的正常生長和維持骨細胞產(chǎn)生足量的堿性磷酸酶，如缺乏維生素C則可使骨基質(zhì)合成減少。
廢用因素(10%)：
肌肉對骨組織產(chǎn)生機械力的影響，肌肉發(fā)達骨骼強壯，則骨密度值高，由于老年人活動減少，使肌肉強度減弱，機械刺激少，骨量減少，同時肌肉強度的減弱和協(xié)調(diào)障礙使老年人較易摔跤，伴有骨量減少時則易發(fā)生骨折，老年人患有腦卒中等疾病后長期臥床不活動，因廢用因素導(dǎo)致骨量丟失，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松的預(yù)防方法
骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強調(diào)落實三級預(yù)防：
一級預(yù)防：應(yīng)從兒童，青少年做起，如注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含Ca，P高的食品，如魚，蝦，蝦皮，海帶，牛奶(250ml含Ca300mg)，乳制品，骨頭湯，雞蛋，豆類，精雜糧，芝麻，瓜子，綠葉蔬菜等，盡量擺脫“危險因子”，堅持科學(xué)的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙，不飲酒，少喝咖啡，濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚，少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施，加強骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。
二級預(yù)防：人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進行，此時期應(yīng)每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應(yīng)及早采取防治對策，近年來歐美各國多數(shù)學(xué)者主張在婦女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預(yù)防性補鈣，以安全，有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松，日本則多主張用活性VitD(羅鈣全)及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病，如糖尿病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，脂肪瀉，慢性腎炎，甲旁亢/甲亢，骨轉(zhuǎn)移癌，慢性肝炎，肝硬化等。
三級預(yù)防：對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進行抑制骨吸收(雌激素，CT，Ca)，促進骨形成(活性Vit D)的藥物治療，還應(yīng)加強防摔，防碰，防絆，防顛等措施，對中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)，實行堅強內(nèi)固定，早期活動，體療，理療心理，營養(yǎng)，補鈣，止痛，促進骨生長，遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。
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