甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷方法
甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷方法
甲狀腺結(jié)節(jié)是外科醫(yī)師經(jīng)常碰到的一個(gè)問(wèn)題，曾估計(jì)成人中約4%可發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)。那么，甲狀腺結(jié)節(jié)在診斷上有什么方法嗎?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷方法，希望對(duì)各位有幫助!
甲狀腺結(jié)節(jié)的病因
1、缺碘：是地方性甲狀腺腫的主要原因之一。流行地區(qū)的土壤、水和食物中的碘含量和甲狀腺腫的發(fā)病率成反比，碘化食鹽可以預(yù)防甲狀腺腫大等事實(shí)均可證明缺碘是引起甲狀腺腫的重要原因。另外，機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需要量增多可引起相對(duì)性碘不足，比如生長(zhǎng)發(fā)育期、懷孕、哺乳、寒冷、感染、創(chuàng)傷和精神刺激等，可加重或誘發(fā)甲狀腺腫。
2、致甲狀腺腫物質(zhì)：蘿卜族食物含有硫脲類致甲狀腺腫物質(zhì)，黃豆、白菜中也有某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質(zhì)，引起甲狀腺腫大。土壤、飲水中鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)含量，對(duì)甲狀腺腫的發(fā)生也有關(guān)系，有的流行地區(qū)除了碘以外，也缺少上述各種元素，也有些地區(qū)甲狀腺腫的發(fā)生率和飲水的硬度成正比。藥物如硫氰化鉀、過(guò)氯酸鉀、對(duì)氨基水楊酸、硫脲嘧啶類、磺胺類、保泰松、秋水仙素等，可妨礙甲狀腺素合成和釋放，從而引起甲狀腺腫。
3、激素合成障礙：家族性甲狀腺腫的致病原因在于遺傳性酶的缺陷，造成激素合成障礙，如缺乏過(guò)氧化酶、脫碘酶，影響甲狀腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲狀腺激素從甲狀腺球蛋白分離和釋放入血發(fā)生困難，均可導(dǎo)致甲狀腺腫。這種先天性缺陷屬于隱性遺傳。
4、高碘：少見，可呈地方性或散發(fā)性分布，其發(fā)病機(jī)制為過(guò)量攝入的碘導(dǎo)致TPO的功能基因過(guò)多占用，從而影響酪氨酸碘化，碘的有機(jī)化過(guò)程受阻，甲狀腺代償性腫大。
5、基因突變：此類異常包括甲狀腺球蛋白基因外顯子10的點(diǎn)突變等。
甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷方法
本病診斷要點(diǎn)主要是甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺功能基本正常。T4正?；蛘呱缘停荰3可以略高以維持甲狀腺功能正常，甲狀腺131I攝取率常高于正常，但是高峰時(shí)間很少提前出現(xiàn)，T3抑制試驗(yàn)呈可抑制反應(yīng)。血清高敏感性TSH濃度測(cè)定是評(píng)價(jià)甲狀腺功能的最佳指標(biāo)，血清TSH常正常。依據(jù)吞咽時(shí)隨著喉和氣管上下移動(dòng)這個(gè)特征，不難診斷;但是如果有炎癥或惡變存在，甲狀腺腫與周圍組織發(fā)生粘連，這一特征則不再出現(xiàn)。有結(jié)節(jié)的患者應(yīng)與甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎相鑒別;位于甲狀腺峽部的結(jié)節(jié)或囊腫，可以誤診為甲狀舌管囊腫。胸骨后或胸內(nèi)甲狀腺腫有時(shí)不易與縱膈腫瘤鑒別;與主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤鑒別不難，后者多有搏動(dòng)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的預(yù)防方法
1、控制情緒
在甲狀腺疾病的研究中發(fā)現(xiàn)，情緒起伏不定會(huì)嚴(yán)重影響甲狀腺激素的分泌，進(jìn)而誘發(fā)甲亢等甲狀腺疾病的發(fā)生。因此，在日常生活中要事事保持平和心態(tài)，以免受到精神刺激而誘發(fā)甲亢等病。
2、日常飲食要忌高碘以及攝入碘不足
由于碘在甲狀腺激素的分泌中起著非常重要的作用。所以碘攝入量的多少就會(huì)直接影響甲狀腺疾病的發(fā)生。碘攝入過(guò)多會(huì)發(fā)生甲亢;攝入過(guò)少則會(huì)誘發(fā)甲狀腺腫大。對(duì)于甲狀腺疾病的預(yù)防一定要做到這兩點(diǎn)，否則一旦患上該類疾病，則很不容易擺脫。
2、避免過(guò)度勞累
過(guò)度勞累會(huì)加重甲狀腺的負(fù)擔(dān)，降低人體免疫力。長(zhǎng)此以往甲狀腺處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)，在受到外界因素的影響下，如化學(xué)刺激或病菌病毒侵犯時(shí)，就容易發(fā)生病變。因此，勞逸結(jié)合、保持健康的生活與工作方式，這也是甲狀腺結(jié)節(jié)怎么預(yù)防的介紹之一。
3、遠(yuǎn)離污染
我們?nèi)粘＞幼〉沫h(huán)境與甲狀腺病的發(fā)生有密切關(guān)系。外界環(huán)境因素，如空氣、土壤、水以及食物中的有害化學(xué)物質(zhì)都會(huì)刺激甲狀腺。要預(yù)防甲狀腺的發(fā)生，那么防止環(huán)境污染，遠(yuǎn)離有害化學(xué)物質(zhì)，對(duì)于預(yù)防甲狀腺疾病有重要意義。
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