心肌缺血的檢查方法
心肌缺血的檢查方法
心肌缺血是指各種原因引起冠狀動(dòng)脈血流量降低，致使心肌氧等物質(zhì)供應(yīng)不足和代謝產(chǎn)物清除減少的臨床狀態(tài)。下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享心肌缺血的檢查方法，希望對(duì)大家有幫助!
心肌缺血的檢查方法:
相關(guān)檢查
心電圖
主要表現(xiàn)為：心悸、心區(qū)不適、有時(shí)心區(qū)抽痛或呈放謝絞痛;氣短、運(yùn)動(dòng)、飽食或激動(dòng)更加嚴(yán)重，周身無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可短時(shí)休克。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類(lèi)藥物不能完全緩解，伴白細(xì)胞增高、發(fā)熱、血沉加快，血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭等合并癥。也可通過(guò)心電圖檢查幫助做出診斷。
心肌缺血的西醫(yī)治療方法：
由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險(xiǎn)，因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時(shí)，要及早治療。積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，如已發(fā)生，應(yīng)積極治療，防治病變發(fā)展并爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生并發(fā)癥者，應(yīng)及時(shí)治療，防治惡化，延長(zhǎng)患者壽命。
藥物治療
可以總結(jié)為ABCDENT方案：
A. 抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞。
B. β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片)，減慢心率減少心肌的秏氧，預(yù)防猝死。
C. 鈣離子拮抗劑。
D. 他汀類(lèi)藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓。
E. RAS系統(tǒng)阻斷劑(如貝那普利和纈沙坦等)預(yù)防心室重構(gòu)，改善心功能等。
N 硝酸脂類(lèi)藥物(如單硝酸異山梨脂)：擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。
T. 溶栓藥物 溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。
介入治療
(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)：支架術(shù))
冠狀動(dòng)脈介入治療即PCI術(shù)，是近30年來(lái)冠心病治療史上的里程碑事件，這是一種不用外科開(kāi)胸、病人無(wú)痛苦感開(kāi)通冠狀動(dòng)脈的微創(chuàng)方法。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短的特點(diǎn)，廣為患者接受。從早期的單純球囊擴(kuò)張術(shù)，到裸金屬支架時(shí)代，到現(xiàn)在發(fā)展為藥物涂層支架時(shí)代，已成為治療本病的重要手段。所以對(duì)于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定、藥物治療不理想、無(wú)創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查，必要時(shí)行支架置入術(shù)。
手術(shù)治療
外科冠脈搭橋術(shù)：復(fù)雜多支血管病變、無(wú)保護(hù)左主干病變者可選擇。
心肌缺血的中醫(yī)治療方法：
1.寒凝心脈：
【癥狀】卒然心痛如絞，感寒益甚，甚至胸痛徹背，背痛徹胸，伴形寒肢冷，手足不溫，冷汗自出，心悸氣短，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緊。
【治法】散寒活血，宣痹通陽(yáng)。
2.痰濁閉塞：
【癥狀】胸部憋悶沉重，痛引肩背，多為體胖之人，伴見(jiàn)頭暈腹脹，惡心納呆,心悸氣短，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白厚膩，脈多弦滑或沉遲。
【治法】豁痰散結(jié)，通陽(yáng)泄?jié)帷?/p>
3.瘀血阻滯：
【癥狀】暴怒之后卒然心痛劇烈，痛有定處，如錐如刺，伴胸悶氣憋，心悸氣短，唇青舌暗有瘀斑，脈沉澀、結(jié)代。
【治法】活血化瘀，通脈止痛。
4.陰血虧虛：
【癥狀】心胸?zé)灦础ｎ^暈口干，五心煩熱，尿赤便干，舌深紅,少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)或促、結(jié)代。
【治法】滋陰補(bǔ)血，活絡(luò)止痛。
5.陽(yáng)氣虛損：
【癥狀】心胸滿(mǎn)悶而痛，動(dòng)則尤甚，畏寒肢冷，面白唇暗，體倦乏力。氣短自汗，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)而遲，或結(jié)代。
【治法】溫陽(yáng)益氣，活絡(luò)止痛。
心肌缺血的預(yù)防：
急救治療：舌下含復(fù)方丹參滴丸;平臥休息、在外應(yīng)靜坐并保證雙腳伸直。
西醫(yī)主要用藥有：穩(wěn)心可粒、丹參片、刺五加片、靈芝片、三七片。
中醫(yī)主要用藥有：黨參60克、黃芪60克、赤靈20克、茯神15克、菖蒲15克、三七20克、黃精10克、丹參25克、刺五加20克。注意：三七應(yīng)一起同煎，勿單獨(dú)生吃。
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3.猝死的原因是什么
4.心絞痛的急救措施