肩周炎的檢查方法
肩周炎的檢查方法
肩周炎是以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節(jié)活動功能受限而且日益加重，下面學習啦小編就和大家分享肩周炎的檢查方法，希望對大家有幫助!
肩周炎的檢查方法：
一、X線檢查
診斷肩周炎時攝X線片的目的之一，是作為肩部骨折、脫位、腫瘤、結(jié)核以及骨性關節(jié)炎，風濕性、類風濕性關節(jié)炎等疾病的鑒別診斷手段。但臨床發(fā)現(xiàn)大約有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期X線片上顯示不同的特征性改變。
1、早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節(jié)過度內(nèi)旋位時，該脂肪組織恰好處于切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當肩部軟組織充血水腫時，X線片上軟組織對比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
2、中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見關節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見鈣化影致密銳利，部分病例可見大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關節(jié)可見骨質(zhì)疏松、關節(jié)端增生或形成骨贅或關節(jié)間隙變窄等。
二、肩關節(jié)造影
肩關節(jié)造影是向肩關節(jié)腔注入造影劑后攝X線片，以定位確診肩部疾病的輔助檢查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀釋，再加入1∶1000的鹽酸腎上腺素0.5毫升，注入關節(jié)腔后，攝取中心線向頭端傾斜20度的前后立位肩關節(jié)內(nèi)旋、外旋片各一張，攝中心線向定端傾斜10度的外旋、外展片各一張。造影攝片可顯示：
(1)關節(jié)囊縮小，表現(xiàn)如下：
?、訇P節(jié)容量減少。
?、谝鸽[窩縮小或閉塞。
?、奂绶逑禄耗一螂哦^肌長頭腱鞘不顯影。
(2)關節(jié)囊破裂，造影劑自破裂處溢出，在關節(jié)外腋窩內(nèi)呈現(xiàn)不規(guī)則片狀或袋狀影。
(3)肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影劑主要積于肩胛下窩內(nèi)，不超過關節(jié)盂緣之外。
(4)肩峰下滑液囊的形態(tài)、容量、滑囊壁下岡上肌的表面形態(tài)，以及肩袖損傷的情況。能可靠地反映肩袖破裂情況以及斷端回縮情況等。肩周炎的造影檢查，主要是為了手術治療前了解病變的部位及病變程度等。
肩周炎西醫(yī)治療方法：
目前，對肩周炎的治療，多數(shù)學者認為，服用止痛藥物只能治標，暫時緩解癥狀，停藥后多數(shù)會復發(fā)。而運用手術松解方法治療，術后容易引起粘連。所以采用中醫(yī)的手法治療被認為是較佳方案，若患者能堅持功能鍛煉，預后相當不錯。
肩周炎按摩治療
自我按摩的步驟及方法為：
1、用健側(cè)的拇指或手掌自上而下按揉患側(cè)肩關節(jié)的前部及外側(cè)，時間大約1-2分鐘，在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2、用健側(cè)手的第2-4指的指腹按揉肩關節(jié)后部的各個部位，時間大約1-2分鐘，按揉過程中發(fā)現(xiàn)有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3、用健側(cè)拇指及其余手指的聯(lián)合動作揉捏患側(cè)上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，時間大約1-2分鐘。
4、還可在患肩外展等功能位置的情況下，用上述方法進行按摩，一邊按摩一邊進行肩關節(jié)各方向的活動。
5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分鐘，對于肩后部按摩不到的部位，可用前面介紹的拍打法進行治療。
自我按摩可每日進行1次，堅持1-2個月，會有較好的效果。
西醫(yī)治療常用的藥物有：
一、非甾體類抗炎藥：
1、阿司匹林，用法為每日服3～6克,分3～4次服用。
2、消炎痛，用法為每日服2～3次，每次服25毫克。
3、炎痛喜康，用法為每日服1次，每次服20毫克。
該類藥物具有止痛、退熱、消炎、抗過敏的作用,主要適合肩周炎患者在該病的急性期、疼痛癥狀明顯的情況下使用。非甾體類抗炎藥有刺激胃腸道的作用，因此宜在飯后服用。并且哺乳期女性和兒童應禁用。
二、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物：
1、強的松，用法為每日服10～20毫克，分2～3次服用。
2、地塞米松，用法為每日服1.5毫克,分2次服用。
此類藥物具有抗炎的作用，對抑制肩周炎病情的發(fā)展、緩解該病引起的疼痛有很好的效果。但由于該類藥物的副作用較大，故臨床上不主張肩周炎患者首選或經(jīng)常使用該類藥物進行治療。
肩周炎中醫(yī)治療方法：
1、初期中藥治療(以下資料僅供參考，詳細請咨詢醫(yī)生。)
?、僦谐伤幙蛇x用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。
?、跍幙蛇x用經(jīng)驗方：柴胡，當歸，白芍，陳皮，清半夏，羌活，桔梗，白芥子，黑附片，秦艽，茯苓。以白酒作引，水煎服，每日2次，飯后服用。
2、后期中藥治療
?、僦谐伤幹委煟嚎蛇x用大活絡丹、舒經(jīng)活絡丸、五加皮酒治療。
?、跍幙蛇x用經(jīng)驗方：當歸，丹參，桂枝，透骨草，羌活，生地黃，香附，草烏，忍冬藤，桑枝。水煎服用，每日2次。
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