退休人員醫(yī)療怎么報銷
凡參加社會保險的國家機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位、全民所有制企業(yè)和縣屬集體所有制企業(yè)單位離休、退休、退職職工,均享受醫(yī)療保險待遇,下面是學(xué)習(xí)啦小編為你介紹退休人員醫(yī)療報銷的內(nèi)容,希望對大家有幫助!
退休人員醫(yī)療報銷
門診醫(yī)療費(fèi)包干到人,隨工資發(fā)放,自行調(diào)節(jié)控制使用,其標(biāo)準(zhǔn)是:離休干部及建國前參加革命工作的退休工人每人每月10元;退休、退職職工每人每月7元。
退休人員醫(yī)療報銷辦法
(1)個人帳戶劃入辦法
個人帳戶資金以本人上年度工資收入和退休費(fèi)用為基數(shù),按以下3個年齡段規(guī)定的不同比例劃入:45周歲(含45周歲)以下,按2.3%(含個人繳費(fèi))劃入;45周歲以上、未達(dá)到法定退休年齡的人員按2.5%(含個人繳費(fèi))劃入;達(dá)到法定退休年齡的退休人員,按3.4%劃入。
(2)統(tǒng)籌基金支付辦法
住院起付線標(biāo)準(zhǔn):三級(含)以上醫(yī)院700元、二級(含二級專科)醫(yī)院600元、一級(含)以下醫(yī)院500元。參保人在一個參保年度內(nèi)多次住院治療的,三級醫(yī)院第二次住院起付線500元,第三次400元,以后為300元;二級醫(yī)院第二次住院起付線400元,第三次300元,以后為200元;一級醫(yī)院第二次住院起付線300元,第三次200元,以后為100元。
最高支付限額:統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5萬元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費(fèi)用)。
住院統(tǒng)籌基金支付比例:在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi),甲類藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診治療規(guī)定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度內(nèi)起付線標(biāo)準(zhǔn)為700元。門診規(guī)定的慢性疾病、特殊疾病根據(jù)病種確定不同的門診最高支付限額,重大疾病年度內(nèi)門診最高支付限額為5萬元。在起付線以上,最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險支付范圍的,甲類藥品及普通診療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付80%;乙類藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。